亚急性甲状腺炎的临床治疗方案

鞠静 李春梅 陈建伟

【摘 要】 目的 对亚急性甲状腺炎患者的临床治疗方案进行分析。方法 临床选取我院在2013年1月-2014年1月实施治疗的86例亚急性甲状腺炎患者，并将其均分成两组，对照组和观察组两组患者实施不同的临床治疗方法，对比分析两组治疗效果。结果 治疗之后，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别是95.35%和83.72%，差异较大，（P<0.05）；观察组患者的甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间均明显少于对照组，差异较大，（P<0.05）。结论 甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎，效果明显，同时患者的临床症状消失时间短，值得在临床中进行推广使用。

【关键词】 亚急性甲状腺炎；临床治疗；地塞米松

【中图分类号】 R581.4 【文献标识码】 A

随着医学的不断进步发展，临床常采用甲状腺注射糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进和慢性淋巴性甲状腺炎取得良好的治疗效果。为了进一步探讨甲状腺注射糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果，特选取我院2013年1月-2014年1月收治的86例亚急性甲状腺炎，分别使用甲状腺内注射地塞米松和口服泼尼松，对比分析两种治疗方法及疗效，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2014年1月收治的86例亚急性甲状腺炎，患者均为女性，年龄22-62岁，平均年龄（35.4±4.61）岁。其临床症状表现为：甲状腺压痛或重大、血清正常或比高于正常水平、甲状腺局部疼痛，吞咽时加重，甲状腺摄碘率明显降低。随机将我院收治的86例患者分为对照组和观察组，各43例，两组患者在年龄，性别及患病历程上对比无差异明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 临床治疗中，给予观察组患者5mg地塞米松甲状腺内注射，选择甲状腺肿大显著或结节处，呈现出放射状注射。注射完毕后按压5分钟，并将敷贴贴在注射出，保持24h内干燥状，严格控制无菌。每周2次并同时口服安慰剂，治疗时段一直保持到甲状腺肿缩小但未消失，甲状腺疼痛及肿大均消失或疼痛消失。

给予对照组患者口服泼尼松治疗，每次10毫克，每天3次，每天最大剂量可控制为40毫克，直到2-4周开始减少剂量并维持在每天5-10毫克，与此同时还要在甲状腺内注射1毫升生理盐水，共观察8周，治疗后观察患者体温、甲状腺疼痛以及甲状腺肿大改善情况。

1.3 疗效标准 疗效判定标准非为治愈、有效、无效、恶化：经过治疗后患者甲状腺肿大消失，血沉正常，疼痛感消失，发热消失且甲状腺恢复正常，可判定为治愈。经过治疗后甲状腺疼痛水平有所好转，甲状腺功能恢复正常，血沉有少量下降，肿大缩小但未完全消失，可判定为有效。经过治疗后甲状腺肿大没有缩小，功能无好转，血沉无下降，可判定为无效。如患者在经过治疗后肿大水平高于治疗前，甲状腺疼痛和发热症状增加，血沉上升，可判定为病情恶化。

1.4 统计学处理 本次临床研究所得所有数据分析，均采用统计学软件SPSS16.0进行，卡方检验计数资料，同时t检验计量资料，组间对比具有统计学意义，则为P<0.05.

2 结果

2.1 临床疗效对比 治療之后，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别是95.35%和83.72%，差异较大，（P<0.05），具体数据见表1。

2.2 两组患者甲状腺疼痛、压痛消退时间等比较 观察组患者的甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间均明显少于对照组，差异较大，（P<0.05），具体数据见表2。

3 讨论

地塞米松属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和抗毒作用，它可有效巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，抑制吞噬作用和溶酶体酶的释放，有效防止组织对炎症的反应，以此达到减轻炎症的效果。通过甲状腺内注射地塞米松能可立即发挥快速的抗炎和抗过敏作用，减少炎症因子的释放，迅速缓解亚急性甲状腺炎的疼痛症状。泼尼松等糖皮质激素虽然也可有效缓解亚急性甲状腺炎的临床表现，但它属于口服全身用药，疗程较慢且不良反应大。本文研究患者中，观察组治疗的总有效率达到95.35%，而对照组仅为83.72%，观察组优于对照组，同时甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间也短于对照组，差异较明显具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，治疗亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松疗程短，临床症状改善快，患者的临床治疗总有效率较高，明显对患者的生活质量进行了有效改善，值得在临床中加大推广应用。

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