超声引导下微创旋切治疗乳腺瘤的效果研究

刘东方

【摘 要】 目的 对超声引导下微创旋切治疗乳腺瘤的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法 抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊乳腺瘤患者60例，将其按照治疗方式分成传统手术组和超声引导下微创旋切组，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 超声组平均手术时间为（26.7±4.2）min，术中出血量为（6.9±1.2）ml，均较传统手术组发生显著减少（P<0.05）；肿块切除效果优于传统手术组（P<0.05）；术后并发症发生率较传统手术组发生显著降低（P<0.05）。结论 超声引导下微创旋切术在乳腺瘤治疗中的临床效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，降低了并发症发生率，值得关注并推广。

【关键词】 乳腺瘤；超声；微创旋切术；临床效果

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 AB

流行病学调查结果显示[1]，近几年妇科疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，乳腺疾病為对女性身心健康造成极大困扰的常见妇科疾病。曾有文献报道，女性乳腺良性肿瘤在乳腺肿瘤患者中占80%左右。针对乳腺肿瘤的治疗，一般采取手术等手段，但传统开刀手术的伤口较大，留有明显瘢痕，因此患者很难接受，特别是针对爱美年轻女性而言[2]。近几年超声技术和微创技术得到了良好的发展，日渐成熟，在乳腺疾病治疗中发挥了重要作用。本次研究中出于对超声引导下微创旋切治疗乳腺瘤的临床效果进行评价分析的目的，对我院收治的乳腺肿瘤患者的治疗情况进行了回顾性分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的临床确诊乳腺肿瘤患者，抽取其中的60例作为研究对象，均为女性，将其按照手术方式分成传统组和超声组，每组30例，在传统组中患者年龄23-65岁，平均（37.9±12.6）岁，单乳肿块者18例，双乳肿块者12例；超声组患者年龄24-64岁，平均（37.4±13.2）岁，单乳肿块者19例，双乳肿块者11例。传统组合超声组患者年龄、肿块个数比较无明显差异（P>0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上统计的研究对象按照手术方式分成传统组和超声组，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析，观察指标包括：手术时间、术中出血量、住院时间，术后并发症发生率等。

1.2.2 治疗方法 传统组：传统开刀手术。超声组[3]：超声引导下微创旋切术，具体操作为：患者取仰卧位，对乳房周围皮肤进行碘酊消毒，常规铺巾后，经浓度为2%的利多卡因在超声引导下局部浸润麻醉，而后在麻醉点沿皮肤纹理走向行3-4mm的切口，经mammotom旋切刀以30°斜插入切口，对超声视图进行观察，对旋切刀头端凹槽进行调整，保证其完全对准肿块，开启真空抽吸辅助装置，行条形切除肿块，期间反复旋切抽吸，将肿块切除干净，直到超声下未见肿瘤残留。

1.3 数据处理 研究中计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式表示，对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况比较 经对比发现，超声组患者手术时间、住院时间均较传统组发生明显缩短（P<0.05），术中出血量较传统组明显减少（P<0.05），详见表1。

2.2 术后并发症发生率 经对比发现，超声组术后出现瘢痕等并发症者3例，发生率为10.00%，传统组术后出现瘢痕等并发症者9例，发生率为30.00%，显然超声组术后并发症发生率较传统组发生显著降低（P<0.05）。

3 讨论

临床上乳腺瘤为女性常见妇科良性肿瘤疾病，临床多以手术方式进行治疗。近几年随着mammotome微创旋切技术的不断发展和日渐成熟，使得其在肿瘤切除术中发挥了重要的作用，其具有手术时间段、术中出血量少、切口小、愈合快，不留痕迹等诸多优势受到了广大医学工作者和患者的青睐[4]。本次研究中出于对超声引导下微创旋切治疗乳腺瘤的临床效果进行评价分析的目的，对60例乳腺瘤患者的临床治疗情况进行了回顾性分析，经对比发现，采取超声指导下微创旋切术进行治疗的患者手术时间、住院时间均较传统手术组发生显著缩短，术中出血量较传统组发生明显减少，术后并发症发生率明显降低，这一结果与相关文献报道结果一致[5]。值得注意的是，在行超声指导下微创旋切术进行治疗时，术前应经超声检查对病灶进行仔细观察，依照探查结果制定合理的治疗方案；术中需对超声视图进行仔细观察，按照制定的手术方案进行操作，如遇突发状况，对手术方案进行谨慎调整，以保证手术顺利实施。

综上所述，超声指导下微创旋切术在乳腺瘤治疗中的临床价值显著，优势明显，可对传统手术予以替代，但是其技术和设备要求较高，基层医院无法推广，值得重视。

参考文献

[1] 张风英.妇科疾病的诊断和治疗中应用腹腔镜的护理[J].妇产科护理，2010，26（05）：34-35.

[2] 王婧，陈鑫.Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块治疗中的临床应用[J].重庆医学，2009，38（22）：2880-2881.

[3] 陈鑫，昊诚义，王婧，等.经乳晕切口应用Mammotome微创旋切系统治疗乳腺良性疾病的体会[J].重庆医学，2009，38（10）：1241-1242.

[4] 邱树升，李良，李新兵，等.Mammotome微创旋切术在乳腺疾病诊治中的应用价值[J].中国医师进修杂志，2010，33（14）：38-40.

[5] 韩明强，张云国，刘月英，等.美容切口切除乳腺良性肿瘤500例疗效分析[J].山东医药，2010，50（14）：75-76.