甲状腺瘤采用小切口甲状腺切除和传统甲状腺切除术治疗的临床体会

杨国来

【摘 要】 目的 探讨甲状腺瘤采用小切口切除术的临床应用价值。方法 选取2011年4月—2013年4月期间我院收治的甲状腺瘤患者90例，根据选择术式的不同分为观察组（48例）和对照组（42例），观察组患者选择小切口甲状腺瘤切除术，对照组采用传统甲状腺切除术，观察对比两组术后效果。结果 观察组与对照组相比优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤创伤小、恢复快、并发症少，且疗效确切，值得临床推广。

【关键词】 小切口甲状腺瘤切除术；传统甲状腺瘤切除；治疗

【中图分类号】 R736.1 【文献标识码】 A

【Abstract】 Objective To investigate the thyroid tumor resection using a small incision clinical value.Methods Select 90 cases of thyroid tumors april 2011- april 2013 during our hospital，according to the selected surgical procedures were divided into observation group （48 cases） and control group （42 cases），Two groups of patients with different surgical methods，observe and compare postoperative results.Results Observed compared with the control group has the obvious advantages，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Small incision thyroid tumor resection of small thyroid tumors trauma，quicker recoveryand the exact effect，worthy of promotion.

【Keywords】 small incision surgery；conventional surgery；treatment

甲狀腺肿瘤是外科系统常见病，传统甲状腺瘤切除术术后效果虽确切，但术后遗留在颈部的手术切口瘢痕明显[1]，严重影响美观。为探讨小切口甲状腺瘤切除术和传统甲状腺切除术的治疗效果，现选取2011年4月—2013年4月期间在我院治疗的90例甲状腺瘤患者的临床资料结合文献报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月—2013年4月期间在我院治疗的90例甲状腺瘤患者的临床资料，男39例，女51例，年龄19-71岁，平均年龄（40.5±4.3）岁；瘤体直径2.4-5.0cm；根据选择术式的不同分为观察组（48例）和对照组（42例），观察组患者采用小切口甲状腺瘤切除术，对照组患者行传统甲状腺切除术，两组患者在性别、年龄、瘤体直径等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：采用传统甲状腺瘤切除术。根据腺瘤的大小、位置和数量决定切除的范围，肿瘤切除后止血充分留置引流管，略加压包扎；观察组：采用小切口甲状腺切除术，在甲状腺患侧依据腺体大小做一比肿块略小的横行顺皮纹切口；分别结扎、离断双侧悬韧带及血管，肿物切除时可采用包膜内挖除法或“v”形切除法[2]，切口侧方另戳孔引流，可吸收缝线缝合。

1.3 观察指标及数据处理 观察并记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后止痛药物应用率等；数据应用SPSS19.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间资料比较采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在观察指标上明显优于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1。

3 讨论

甲状腺瘤大部分属于良心病变，女性发病率远高于男性[3]。甲状腺紧邻气管和食管，迷走神经、喉返神经毗邻其走行，结构复杂，血供丰富，手术操作具有一定的难度，术中如不慎损伤神经，将会造成术后声音嘶哑等并发症[4]。

传统的甲状腺切除术，需要较大范围的腺体游离，切口一般较大，术后颈部会留下非常明显的瘢痕[5]。近年来，微创的手术理念被越来越多患者接受，小切口切除术式将切口压低，尽量减少切口的长度，以纵切的形式直接经颈白线将甲状腺切开，无需缝扎颈前的浅静脉，而且小切口切除术式切口较小，出血量明显低于传统术式，瘢痕小，创伤小、术后并发症少、术后恢复较快等[6]，符合患者的美观要求。

综上所述，小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤与传统术式比较优势明显，患者满意度高，术后并发症发生率低，安全可靠，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 周霖.改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（17）：174-175.

[2] 杨铁军.小切口手术治疗甲状腺腺瘤82例临床研究[J].中国现代医生，2011，49（18）：178-179.

[3] 吴斌斌.低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床疗效比较[J].中国基层医药，2013，20（10）：1548.

[4] 徐少华.改良小切口甲状腺瘤切除术32例[J].实用医学杂志，2008，24（11）：45.

[5] 刘锐昌.甲状腺功能亢进症130例外科治疗与体会[J].中外医学研究，2011，9（17）：105.

[6] 饶晓明.甲状腺手术经验[J].中国医学创新，2010，7（3）：155.