马晓年

中国性学会性医学专业委员会主任委员、清华大学玉泉医院性学科 主任医师

不一样的性敏感区

Q听很多人说刺激乳头会增加性兴奋，可是我就特别不喜欢这样，每次男友一碰我就很不舒服，也很烦躁。他说是因为我没有被我的第一任男友“开发”好，没有把兴奋点建立在这里。有这回事吗？那我现在再培养建立行吗？

性敏感区的个体差异是非常大的，有些女性的乳房就是不敏感，而其他部位的敏感性却完全正常，你们要做的就是适应这种情况就是了。至于其中的原因也不一定能够解释清楚，我觉得也没有必要在美妙的鱼水之欢时纠结于挖掘这个问题的根源。

关于能不能重新开发出来也是因人而异的，有些人在刺激乳房的同时，让女方结合性幻想或视觉刺激，在这样的情况下把视觉刺激等带来的快感与乳房刺激嫁接在一起，以后单独刺激乳房也逐渐可以引起快感了。如果你或他很介意这个问题，那你们可以试一下，因为我们有过一些成功指导女性自己开发阴道与乳房感觉的案例，当然也有无效的情况，至于为什么无效？是她们自己的努力不够？还是问题确实很难解决？还是尚有我们没有挖掘出的心理社会因素？这也是世界性难题，正因为如此，有关女性的许多性问题仍然有待我们继续去研究、探索、理解与处理。

性欲高低

VS更年期

Q我45岁，近半年来有时性欲高涨，每天都想有性生活，有时又好几个星期也不想让老公碰我，老公说我是到了更年期。女性在更年期时性欲就会如此反复不正常吗？这需要调整或治疗吗？

医学上把“更年期”称为围绝经期，更年期女性的性欲与性功能表现的差异很大，这是由女性的身心状况和与丈夫的关系所决定的。有的人增强，有的人终止，也有的人变幻莫测。

由于排卵功能的突然停止，血中雌激素和孕激素水平的突然下降，这些变化使许多（但不是所有）女性出现沮丧、易激动、易怒等情绪波动。这种变化就像一部分女性在每月的“小更年期”（即血液循环中雌激素和孕激素暂时下降的经前期4天和经期4天共8天）中所经历的那种情感危机或“紧张”一样。在这8天之中，精神病、暴力犯罪事件、事故及发病率均明显增长。女性性甾体激素的撤退对性欲的影响也不是一成不变的。如果一个女人感到沮丧、易怒、不安时，她是不会对性感兴趣的。与此相反，也有许多妇女却觉得在更年期的性欲增强，这是由于女性体内的雄激素（对女性性欲起重要作用）不再受雌激素的排斥。此外，这一时期女性的性功能还受包括心理因素等在内的许多因素的影响。比如，当丈夫因工作压力大或心情不好等原因回避过性生活时，有些敏感的女性会联想到自己的问题，她的不自信和失落心理就会影响到她的性欲。

所以，处于更年期的女性，性欲有变化是可以理解的，坦然接受自己的身心状态。这是人生中重要的一个阶段，只要内心的观念和对待性爱的态度没有问题，身体就应该不是问题。夫妻双方在这个阶段更需要有性爱方面充分的交流，彼此相互关心、理解、适应对方因为年龄等因素出现的各种变化或不适。