当妈妈，你的未来不是梦

有的女性连做试管婴儿的机会都没有，做母亲的希望非常渺茫。好在随着医学的进步，一些没有子宫或者卵子有DNA缺陷的女性，也可以在其他技术联合试管婴儿的帮助下圆了自己当妈妈的梦。

前沿篇

子宫移植+试管婴儿

天生就没有月经的女性被称作“石女”，她们无法生儿育女。其实石女是由一种名为MRKH（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser）综合征的疾病造成的。这是一种基因缺陷导致的女性先天生殖道畸形。在胚胎时期，女性的生殖道是由苗勒管经过复杂的演变发育形成的，而MRHK综合征患者的苗勒管却没有发育，所以她们先天就没有子宫，阴道的上半部分也存在各式各样的畸形。子宫是孕育宝宝的田地，没有子宫便不能生育。

不过MRKH患者的激素分泌正常，因此她们会在青春期出现第二性征，例如阴毛的生长和乳房的发育，她们也有正常的卵巢，并且能排卵。如果能够给她们“装上”一个子宫，那她们便可以当上妈妈。2000年，沙特阿拉伯就有过子宫移植的案例，但3个月后，医生便因为血栓问题而摘除了移植的子宫。2012年，土耳其阿卡德尼兹大学的医生在经历了7个小时的手术后，将一个事故遇害者的子宫移植进了患者体内，4个月后胚胎在患者的子宫内着床，可最终怀孕以流产告终。因此，都不能够算是完全成功的子宫移植。

目前，瑞典的子宫移植技术可以说走在世界的前列，离真正成功的子宫移植也越来越近。瑞典Sahlgrenska学院的Brannstrom医生为了让子宫在移植后能够成功地孕育胎儿，在做移植手术的时候，他会尽可能多地移植子宫周围的动脉和静脉血管，以保证怀孕时子宫有足够的供血，从而让胚胎从胎盘中获得足够的营养。

但是子宫移植并不会把患者的输卵管和移植的子宫连接起来，所以患者在手术后无法自然受孕。因此，在子宫移植手术之前，医生会将患者的卵子取出进行体外受精，并将胚胎冷冻起来以备之后移植到子宫中，也就是做试管婴儿。

到2014年，瑞典已经陆续有9名女性接受了子宫移植手术，捐赠者都是她们的近亲（例如母亲或者姨妈），这样能够减少器官移植后的排异反应。其中一位接受了自己母亲子宫的患者，目前已经接受了将胚胎移植入子宫的手术，在9个月以后，她有可能诞下世界上第一个由移植子宫孕育的婴儿，而她的子女则和她是在同一个子宫中孕育的。

当然也有人对子宫移植提出了异议，道德上和医学上的反对声音都有。由于不少捐赠者都是患者还活着的亲属，所以摘除她们的子宫在有些人看来过于残忍，毕竟这不是用于救命。另外，女儿和母亲共用一个子宫似乎也有悖伦理。从医学上来说，子宫移植时，还有许多周围的血管也必须一并移植，这对捐赠者来说也是一个复杂的手术，有可能造成并发症。最后，药物和子宫的供血问题也有可能影响胎儿甚至导致畸胎。但无论怎么说，渺茫的希望好过绝望。

卵子融合+试管婴儿

取出卵子是试管婴儿的第一步，但如果母亲的卵子中带有致命的致病基因，那第一步就遇到了障碍。线粒体DNA发生有害基因突变，大脑或者肌肉就会出现病变，可能表现为心肌病、糖尿病、痴呆、眼神经疾病等，通常这类线粒体遗传疾病都是无法治愈或者致命的。由于受精卵中的绝大部分线粒体都来自于卵子，所以线粒体疾病都是遗传自母亲一方，这就让患有这种疾病的女性面临着是否要生育的难题。

所幸的是，导致线粒体疾病的基因并不存在于卵子的细胞核中，而是在独立于核外的遗传物质中。如果把卵子的核外遗传物质去掉，只留下细胞核，那么患有线粒体疾病的女性也可以生下健康的宝宝。具体的做法是，将卵子细胞核取出后，放入另一个没有细胞核的卵子（来自健康的捐赠者）中，然后将这个“二合一”卵子与精子进行体外受精，最后再将胚胎移植回母亲的子宫中。虽然这个宝宝是由两个卵子发育而成的，但卵子绝大部分的遗传物质都在细胞核中，所以不必担心宝宝不是自己的孩子。

美国俄勒冈国家灵长类动物研究中心已经成功地融合了两位女性的卵子。为了让一位患有线粒体疾病的女患者生出健康的宝宝，研究者从她的65个卵子中分离出了细胞核，然后再把这些细胞核分别植入一位捐赠者去除了细胞核的65个卵子中。接着，研究者在实验室中使这65个融合后的卵子受精，并让这些受精卵分裂发育成约有100个细胞的胚胎。在65个受精卵中，有48%发育成为健康的胚胎。最后，研究者挑选了最健康的胚胎移植回患者的子宫内。

由于融合后的卵子形成的受精卵有近一半在细胞分裂的时候出现了异常，不能用于胚胎移植，所以需要取出比一般做试管婴儿时更多的卵子，这肯定会给患者的身体带来更大的负担。也有研究者尝试把卵子融合从受精前推迟到受精后，以此来减少细胞分裂出现的异常。更多的研究仍然在进行中，希望能够提高人类卵子融合技术的成功率。