广州市城郊地区妇女乳腺保健的KAP现状调查

雷马香，钟爱玲，黄蓓，苏加敏

（广州市白云区妇幼保健院妇女保健科，广东 广州 510400）

·调查研究·

广州市城郊地区妇女乳腺保健的KAP现状调查

雷马香，钟爱玲，黄蓓，苏加敏

（广州市白云区妇幼保健院妇女保健科，广东 广州 510400）

目的了解广州市城郊地区妇女乳腺保健知识、态度、行为(KAP)现状及其影响因素，为医疗机构有效提供乳腺保健服务和开展健康教育活动提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对广州市白云区太和镇工业园区来我院进行年度体检的25～50岁妇女进行问卷调查，共计调查1 550名，经筛选有效问卷1 382份。结果在乳腺保健知识的获取途径的多项选择中，电视、报纸、书籍、网络、医生、朋友或家人共6个选项被选中的比例依次为61.32%、47.34%、15.12%、55.31%、32.58%、17.45%。71.23%的调查对象关心乳腺健康，对乳腺保健持积极态度；57.50%自觉乳腺异常时及时就医，没有及时就医的原因中15.32%的人认为小问题不必大惊小怪；36.72%的人认为看医生麻烦；33.78%的人因为工作忙，没时间；经济原因只占7.92%。结论在职妇女对乳腺保健持积极态度，但乳腺保健知识相对缺乏，在职妇女获取乳腺保健知识的渠道随着经济发展的也发生了变化，因此建议采用便于当前在职妇女接受的宣传方式，加强对在职妇女进行乳腺保健知识宣教，提高乳腺保健知识水平，提高对乳腺异常改变警觉的警觉性，引导在职妇女形成定期进行乳腺检查的良好习惯。

在职妇女；乳腺保健；知识-态度-行为(KAP)

目前，乳腺疾病已成为妇女的常见病、多发病，尤其是乳腺癌的发病率逐年升高，已跃居女性恶性肿瘤的首位，严重威胁广大妇女的健康及生命安全[1]。乳腺保健知识的知晓状况直接影响乳腺疾病的自我检查与临床检查。发达国家的乳腺癌发病率一直高于我国，但随着近十几年的经济飞速发展，人们的生活环境、生活习惯、饮食习惯、学习工作模式发生了巨大变化，乳腺癌发病率与发达国家也有缩小之势[2]。因此，了解新形势下广大妇女乳腺疾病相关知识、态度、行为及乳腺保健获取渠道对合理制定乳腺保健宣传策略、改进健康教育和加强乳腺疾病的预防工作至关重要。本调查通过问卷的形式，以25～50岁的广州市白云区太和镇工业园区在职妇女为对象，了解其对乳腺保健知识的知晓情况、态度以及行为，为在职妇女的乳腺保健知识的宣传及健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象以2012年度来我院体检中心进行健康体检的广州市白云区太和镇工业园25～50岁的在职妇女为调查对象，共发放调查问卷1 550份，回收有效问卷1 382份，问卷完整率为89.16%。

1.2 方法问卷内容由一般情况、乳腺保健知识、乳腺保健行为现状等三部分组成，采用半结构化问答方式，由医务人员或医学实习生填写。数据录入Epidata后，通过SPSS13.0统计软件包进行运算分析。

2 结果

2.1 一般情况

2.1.1 基本情况1 382名调查对象，平均年龄37.14岁。文化程度初中以下占30.24%，高中及技校占52.68%，大专及以上占17.08%；车间生产岗位占64.51%，行政岗位占19.32%，后勤或辅助岗位占16.17%；调查对象平均月薪1 800～2 500元者占22.31%，2 501～3 500元者占54.61%，3 501～4 500元者占14.62%，4 500元以上者8.46%。

2.1.2 婚育状况已婚者961名，未婚者390名，离异或丧偶31名；有哺乳史者783名，无哺乳史者599名。

2.2 乳腺保健KAP现状

2.2.1 乳腺保健知识的了解程度调查问卷设置10个乳腺保健知识问题，各题的分值均为一分，答对一题记一分，答错不计分。得分情况见表1。

表1 乳腺保健知识得分情况（人）

2.2.2 乳腺保健知识的获取途径在乳腺保健知识的获取途径的多项选择中，电视、报纸、书籍、网络、医生、朋友或家人共6个选项被选中的比例依次为61.32%、47.34%、15.12%、55.31%、32.58%、17.45%。

2.2.3 乳腺保健相关行为和态度71.23%的调查对象关心乳腺健康，对乳腺保健持积极态度；57.50%自觉乳腺异常时及时就医，没有及时就医的原因中15.32%的人认为小问题不必大惊小怪；36.72%的人认为看医生麻烦；33.78%的人因为工作忙，没时间；经济原因只占7.92%。其他一般保健行为见表2。

表2 乳腺保健一般行为（%）

3 讨论

3.1 乳腺保健知识状况本调查结果显示，郊区地区在职女职工乳腺保健相关知识知效率偏低，10个乳腺保健相关问题得分结果中，最高平均分为大专及以上学历组的4.92分，最低人群平均分为3.63分的后勤辅助岗位组。由于乳腺疾病往往处于浅表位置及大部分乳腺疾病的可触及性，自我乳腺检查对乳腺疾病的早发现具有重要意义。乳腺保健知识是影响妇女及时进行乳腺自我检查，临床检查等行为的重要因素[1-2]。在职女职工中有79.44%的人听说过乳腺自我检查，57.82%的妇女可以正确回答乳腺自检的基本方法，44.21%的妇女知道乳腺自检的最佳时间，与席淑华等[3]报道的上海市社区妇女的知识了解程度存在差距。有研究认为受教育程度为影响乳腺保健知识的决定因素[4]，本研究同样显示高学历者乳腺知识了解状况要好于低学历者，但知识获取渠道的多元化、媒体形态的多元化和移动互联网终端的普及将促进乳腺保健知识的获取更加便利和公平。本研究中有55.31%的人表示曾经从手机或电脑互联网获取乳腺保健知识。健康教育部门和妇幼保健机构应加强宣传教育，运用多元化渠道和方式发布乳腺保健相关科学实用，简单易懂的知识具有重要的现实意义。

3.2 乳腺保健态度与行为本次调查中有67.50%的妇女在自觉乳腺异常时会及时就医，与郭淑芳等[5]的报道相似，对乳腺疾病的重视程度需要进一步提高；75.34%的调查对象表示会规律作息并加强体育锻炼；本调查对象为在职工人每年一次的专业检查大多为单位组织的年度体检，单纯出于乳腺保健目的体检较少，对于没有固定工作、个体户、农民妇女来说，专业的检查的比例可能会较低，促进全体育龄妇女达到每年一次专业检查的水平还需大量工作。调查对象中只有21.13%的妇女每个月有自我检查的行为，对自我检查不自信、不知道如何自我检查是重要的阻碍因素，在以后的工作中要普及乳腺自检技巧，鼓励妇女自检，陈清凤等[6]做过相关总结。随着社会进步和人们认知水平的提高，心理因素对乳腺保健的阻碍作用已逐渐降低。医保体系和基层医疗服务机构的健全也将推动广大妇女享有更廉价、便捷的乳腺保健服务。

3.3 乳腺保健健康教育策略随着社会经济的发展，信息获取渠道已发生较大变化。群众对信息渠道的选择偏好也发生了较大变化，本次调查中，有55.31%的在职女职工曾经从互联网上获取乳腺保健知识，在以后的宣传工作中应拓展宣传渠道，改进宣传方法和宣传平台，充分利用社区展板、工作场所宣传栏、移动媒体、网络社交平台，达到低宣传成本、高宣传效率的目的，充分利用电子网络媒体的便利性、易得性。王英等[7]在社区乳腺保健知识宣传中以QQ群为平台进行宣传取得了良好效果。受访对象中普遍存在认为医学知识难以理解，不易掌握的现象，因此应合理优化宣传内容，宣传文案要易识易记，简单易懂，尽量避免专业医学词汇，让广大妇女在充分认识到乳腺疾病预防重要性的基础上，避免乳腺疾病相关危险因素暴露，掌握乳腺自检的基本技巧，增强对乳腺自检的信心。此外，医疗机构应积极改进体检服务模式，推出妇科检查自选打包优惠套餐，既提高门诊收入又方便广大妇女的医疗保健需求，达到双赢目的[8]；应充分发挥基层社区医疗服务机构和基本公共卫生服务体系的便利作用，建立本辖区乳腺疾病人群高危队列，并定期督促其自查和医院复查。

[1]朱也凡,周浩.农村地区妇女乳腺保健技术的方法和发展现状[J].上海医药,2013,34(16):57-59.

[2]徐光炜,胡永昇,阚秀.中国10万妇女乳腺癌筛查初探[J].中国肿瘤,2010,19(9):565-568.

[3]席淑华,谢少飞,朱丽妹,等.社区妇女乳腺自查行为与认知情况调查[J].上海护理,2008,8(4):28-30.

[4]Okobia MN,Bunker CH,Okonofua FE,et al.Knowledge,attitude and practice of Nigerian women towards breast cancer:a cross-sectional study[J].World Journal of Surgical Oncology,2006,4(1): 11-19.

[5]郭淑芳,张翠萍,徐志钦.乌鲁木齐市社区妇女乳腺癌预防知信行调查分析[J].护理学报,2010,17(11):7-10.

[6]陈清凤,章先桂.女性乳腺疾病自检技巧及健康教育[J].中国误诊学杂志,2011,11(11):2762-2762.

[7]王英,覃正碧.健康教育在乳腺疾病普查中的应用[J].中国初级卫生保健,2008,22(9):31.

[8]应亚琴.体检套餐合理设置的探讨[J].现代实用医学,2013,25 (3):344-345.

KAP about breast health among on-job women of Guangzhou suburb.

LEI Ma-xiang,ZHONG Ai-ling,HUANG Bei,SHU Jia-min.Women Health Care Department,the Maternal and Child Health Hospital of Baiyun District, Guangzhou 510400,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo investigate the knowledge,attitude and practice(KAP)of on-job women to provide scientific evidence for carrying out preventive measures and educational activity.MethodsWith a self-designed questionnaire about KAP of breast care，an investigation was carried out among 1 550 on-job women aged 25～50 years old.ResultsOf all 1 382 valid respondents，the majority's knowledge about mammary gland disease risk factors was not comprehensive,and even there was misunderstanding about breast self-examination(BSE);60.30%respondents underwent clinical breast examination(CBE)annually,but 78.87%respondents didn't take breast self-examination monthly.57.50%respondents seek clinical solution immediately just as pain,suspicious mass,crater nipple, desquamation and axillary mass were found.Education,occupation,age and marriage might be related to KAP level. 55.31%respondents had once obtained breast health care knowledge from internet.ConclusionTheResultssuggest that on-job women of Guangzhou suburb have poor knowledge of breast health care and minority practice CBE.In addition,the sources where on-job women obtain related knowledge have changed with the popularization of internet. We recommend the establishment and sustenance of education programs with convenience to reach on-job women in consideration of social development.

On-job women;Breast health care;Knowledge,attitude and practice(KAP)

R195

D

1003—6350（2014）13—2006—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.13.0779

2014-01-10)

雷马香。E-mail：xiangalei2008@yeah.net