过度哀伤 警惕“创伤后应激障碍”

王昊飞　宫丹丹

半年前，周先生的太太由于交通事故突然去世，那天早晨周先生没有像往常一样送太太去上班，就在上班的途中，周太太不幸身故，周先生懊恼不已，不断自责。最近周先生的儿子也要到异地念书了，周先生独自在家不断落泪，脑海里频繁的出现妻子的音容笑貌，连做梦都觉得妻子在和自己细语。周太太去世已经半年多了，但周先生情绪没有丝毫改观，家中的妻子的物品连位置都没有移动，一直保持生前的样子，白天脑海中不断出现妻子的身影，睡觉常常惊醒。周先生也不与周围的人交往，回避谈论他的妻子，很多朋友和同事看见这种情况，纷喊他出去喝茶，聚会，郊游等，周先生对什么都不感兴趣，回家就躺在床上，没有胃口，头昏眼花。周先生的妹妹觉得他心理上肯定是出了什么问题，到医院咨询，才知道原来周先生患上了“创伤后应激障碍”。

江苏省人民医院心理科医生王昊飞介绍，创伤后应激障碍（PTSD）是人遭遇重大的灾难性事件后持续或延迟出现的深度悲伤，这是一种精神疾病。PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，个别甚至达数十年之久。

地震、火灾、车祸、严重事故、目睹暴力、身受酷刑、被奸污、恐怖行为等等都可能造成PTSD。几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。在我们的日常生活中，有些心理脆弱的人，如离婚、失恋、失业都可能是“创伤性”的。当然，人格特征、个人经历、社会支持、躯体健康水平等也是病情和病程的影响因素。存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤（如遭受性虐待、10岁前父母离异）、性格内向及有神经质倾向、创伤事件前后有其他负性生活事件、家境不好、躯体健康状态欠佳等都可能是PTSD的危险因素，也就是说这一类人更容易患有PTSD。

该病患者的脑海中、梦中反复的涌现与创伤有关的情境，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。有的患者长期极力回避与创伤经历有关的事件，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至表现为过度警觉、注意不集中、爱发脾气、焦虑不安。有的人由于长期失眠，长期服用镇静催眠药而导致攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为失调的表现。同时抑郁症状也是很多FFSD患者常见的伴随症状。

心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，目前应用最多的心理治疗方法是认知行为疗法。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择，目前首选治疗药物为SSRIs（五羟色胺再摄取抑制剂），其中，舍曲林、艾司西酞普兰等具有较好的疗效。