浅谈影响基层儿童保健事业发展的因素及对策

冯幼琪

【摘要】如今，环境问题日益严峻，加上其他原因，危害儿童健康的疾病越来越多，尤其是各种传染病。这就使得基层儿童保健工作显得愈加重要，要推动基层儿童保健事业的发展，就要找准影响基层儿童保健事业发展的因素并采取有效的对策，鉴于此，本文进行简单的探讨。

【关键词】基层儿童保健；影响因素；对策；事业；发展

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.725文章编号：1004-7484（2014）-01-0598-02

儿童是祖国发展的未来，做好基层儿童保健工作是保障儿童健康成长与发展、以及促进妇幼卫生事业顺利进展的一项重要基础工程[1]。为此，本文就各种基层儿童保健事业发展的影响因素进行简单的探讨，并根据个人的经验和思考提出几点对策。

1基层儿童保健事业发展的影响因素

1.1基层儿童保健机构建设不够完善儿童保健工作是一项比较繁杂的工作，工作量比较大，范围比较广，且专业性也很强。这就对从事儿童保健工作的专业人员提出了更高的要求，不仅要有丰富的专业知识和工作经验，还需要较强的责任心及综合职业素养。然而目前我国的很多基层保健机构中从事儿童保健工作的专业人员队伍建设缺乏投入，工作人员数量不够多、专业技能不够强，尤其是很多偏远农村及经济较落后的地区，儿童保健工作几乎都是由妇保医生或从事其他科医生兼职完成，甚至有些地方的儿童保健工作是由无医疗知识的村妇女主任担任，而村妇女主任要面临多项工作的管理，这无论是从专业水平还是工作范围方面讲都对儿童保健工作的开展造成严重的影响，基层儿童保健事业的发展也受到了严重的阻碍[2]。

1.2缺乏专业的基层保健队伍由于儿童体质和性格特点关系，儿童保健工作需要具有较强的专业素质和综合素质的人员才能完成。而目前很多地区由于基层儿童保健机构建设不够完善，对于专业队伍的建设缺乏投入，现有的保健人员并非专业人才，而是由医师兼任或者一些业余人员担任，这就使得保健人员往往比较缺乏专业水平和综合素质，专业理论差，管理水平低，缺乏系统理论。而由于人员水平和综合素质的缺乏，使得儿童保健工作在开展过程中问题层出不穷，比如相关资料收集整理不协调、不完整，缺乏逻辑性、准确性，同上级部门沟通能力差，致使工作衔接不上，造成工作被动等等[3]。严重阻碍了基层儿童保健事业的发展。

1.3资金投入少，见效慢随着医疗技术的发展进步，医疗水平得到了很大的提高，而各种医疗费用也随之增加，这就使得基层财政时常出现困难，保健机构收入往往比较少，投入的资金也只能够做好日常的基础维护工作，比如设备维修、房屋维修、日常工资开支等等。资金的缺乏就使得对儿童保健工作的投入经费比较缺乏，且见效慢，开展相关保健人员的培训、学习深造也就无从谈起，有一些地区采用农村妇幼人员兼职方式，而由于工资比较少，使得兼职人员的工作积极性也比较缺乏，加上兼职人员本身的技术水平就非常低，儿童保健工作的开展受到了严重的影响。

1.4地理环境受限，管理存在较大问题这主要是针对于很多偏远的农村地区，由于经济的落后，使得道路交通的建设也非常缺乏，加上医疗费用在不断地上升，就造成了管理存在很大的问题，典型的就是集居、散居儿童无法纳入系统管理中，使得存在很多漏洞，一些医院由于经济或者其他原因并没有按照国家颁布的政策开展日常儿童保健工作，没有积极的对儿童进行免疫、接种以及贫血化验等等，新生儿疾病筛查、访视工作更是无从谈起，而很多农村家庭由于思想观念的落后疏于儿童的日常保健，一些留守儿童及流浪儿童更无法接受日常的保健。据有关资料显示，一些乡村地区大部分偏远山区5岁以下儿童均散居，无人看护，以致在智商、安全程度均大大低于城市儿童[4]。

2加强基层儿童保健事业发展的对策

2.1完善保健机构，加强逐级管理任何事业的发展都需要依靠建立管理机构进行引导和监督，要加强基层儿童保健事业发展的对策，首先是要完善保健机构，加强逐级管理。在具体的实施措施上：应由县级以下逐级努力创造优越条件，建立健全儿童保健制度、常规和职责。尽量改变兼职现状以及其他不合理的现状。落实责任制度，加强规范流程管理，层层把关，分清责任，突出重点，对于农村众多思想观念较落后的人员予以思想引导和教育，转变传统观念，提高对保健的认识和重视。在基层儿童保健事业发展的过程中，人口结构、服务范围、服务对象是其重要的影響因素，要从这三个部分入手，找准切入点，完善保健机构，加强逐级管理，切实推动儿童保健工作的健康发展。

2.2加强保健人员的培训首先是要加强对各级儿童保健工作人员的专业技能训练，提高保健人员的专业水平，尽可能的为保健人员争取短期学习或进修的机会，同时要引进新力量，尽快提高儿童保健队伍的专业水平；其次是要加强保健人员的综合素质，提高保健人员的责任心和工作积极性，基层儿童保健工作应积极和各相关部门联系，调动起社会各界力量共同参与，加大健康教育宣传力度，让每一位村民更加深刻的认识到儿童保健工作的意义和必要性，积极投身儿童保健工作中来。

2.3加大儿童保健事业的经费投资这就需要引起各财政部门对儿童保健工作的重视和支持，通过加大经费投入使得儿童保健工作的开展得到财力保证，以加强各项保健项目的开展、设备的维修，以及提高基层保健人员的工资待遇，从而提高保健人员的工作积极性，这样才能更好的开展基层儿童保健工作，从而促进基层儿童保健事业的发展。

3小结

综上所述，我国的基础医疗儿童保健事业由于受到人员队伍、机构建设、环境条件及经费投入的影响而受到了很大的阻碍，这就需要政府牵头，加大经费投入和宣传教育，调动社会各界力量共同参与基层儿童保健工作，推动我国的基层儿童保健事业的发展。

参考文献

[1]秦锐.一生致力于我国的儿童健康事业的儿童保健专家——钱倩教授[J].中国儿童保健杂志，2012，02：95.

[2]省人民政府关于印发贵州省妇女发展规划和贵州省儿童发展规划的通知[J].贵州省人民政府公报，2011，15：5-25.

[3]李荔荔，杨柳，宋亚非，文红.沈阳市散居儿童保健机构及从业人员状况调查[J].中国妇幼保健，2009，35：5031-5032.

[4]陈笑辉，郝晓宁，李士雪，周指明，巫云辉.我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策[J].中国全科医学，2009，03：274-276.