创建甲级预防接种门诊的体会

张永明

【关键词】免疫规划预防接种门诊

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.716文章编号：1004-7484（2014）-01-0592-01

预防接种是防病的重要手段，近年来，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，原接种门诊已不能适应广大群众日益提高的预防保健需求。为进一步提高预防接种门诊规范化管理水平，达到管理科学化、制度化、规范化、程序化的目的，为群众提供高质量的免疫服务已成为必然要求和迫切愿望。《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十一条规定：承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。为此，按照《江苏省预防接种门诊基本条件》的相关要求，扬州市制定了《扬州市预防接种门诊规范化建设基本标准和要求》，我院把创建规范化门诊作为今年我院的主要工作目标之一加以落实，年初制订方案，对照标准，组织实施创建工作，2009年12月通过了扬州市卫生局组织的甲级预防接种门诊验收。为进一步提高预防接种质量，提高接种率，做好安全接种，杜绝接种事故的发生提供了有力的物质支撑和保障条件。

1基本情况

我乡位于仪征市西北角，与两省三县（县级市）交界，西北与南京的六合接壤，東北与安徽的天长为邻、南靠马集镇东邻谢集乡，全乡辖11个行政村，2个街道居委会，我院计划免疫服务半径为6千米，服务人口为11村，2个街道居委会，共3万余人。

2严格标准，加大投入，加强软硬件建设，全力推进创建工作

2.1领导重视，精心谋划，统一思想认识为确保创建成功，市卫生局、市CDC领导多次到月塘乡，指导甲级预防接种门诊的创建工作。卫生院领导班子成员反复论证创建方案，多次召开职工会议，统一思想认识，反复学习创建标准，对照标准找差距，变要我创建为我要创建，使得全院同志统一了思想认识，齐心协力，同舟共济，为创建成功打下了坚实的思想基础。

2.2加大预防接种用房等硬件基础设施投入力度在市卫生局、当地乡政府的大力支持下，首先解决了预防接种工作用房，目前预防接种用房面积达1500m2。分别设置了问诊登记室、候诊观察室、诊疗室、3个接种室、冷链室、儿童活动室，同时根据各功能室的不同需求，配备了电话2部、微机3台、空调6台、接种台6张、电冰箱3台、电视机1台、VCD1台、饮水机1台、诊疗床1张、急救箱l个，以及儿童玩具、宣传资料、座椅、听诊器、血压计、体温表、压舌板、资料柜、疫苗标牌、污物桶、毁型器、冷藏包、注射器等，均按规范要求落实到位。接种门诊从布局到房屋面积和装饰、从服务设施配备到环境都给前来接种者温馨舒适的感觉。自计划免疫规范化门诊开始运行以来，受到了广大儿童家长的一致好评。他们说：国家对儿童下一代的确是很重视，我们家长更要配合防保部门做好预防接种工作。

2.3加大人员培训力度通过规范化计免门诊建设，提高了防保人员的素质。规范化门诊建设对人员素质提出了更高要求，我院计免门诊6名成员全部取得了执业医师或助理执业医师资格并接受了市卫生局组织的预防接种专业培训，并考核合格，取得了“预防接种上岗证”，负责卡介苗接种的人员，佩戴卡介苗接种上岗证，做到持证上岗。从登记、咨询、体检到接种，人员名单公示上墙。

2.4严格管理，提升层次创建计划免疫规范化门诊的目的是为群众提供高质量的免疫服务。要达到这个目的，管理是核心，一是在工作中做到分工仔细，责任明确，建立考核机制。二是建章立制，使防保组全体成员都能在正常工作中按照各项规章制度、操作规程进行工作，做到有章可循。

2.5严格执行计划免疫操作程序，实行规范化管理严格执行《江苏省儿童计划免疫程序》，建立儿童预防接种登记簿，使用全省统一的《儿童预防接种证》；明确专人做好疫苗计划、接种通知、疫苗领发工作；接种人员穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净，佩戴上岗证参加接种；严格掌握各类生物制品的接种方法，正确把握接种部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项；接种后接种对象留在现场观察30分钟，接种人员主动向家长宣传计划免疫有关知识，预约下次接种时间；接种前和接种后对接种室使用紫外线灯进行消毒60分钟，经监测接种室达到《医院消毒卫生标准》的要求，一次性注射器使用后按规范毁型、消毒、销毁处理，预防接种资料专人管理，规范分类存档。

3体会

3.1各级政府的高度重视和大力支持是创建成功的重要保证创建甲级预防接种门诊是一项系统工程，我市各级政府及市卫生局非常重视，明确市疾病预防控制中心具体指导，主管局长亲自参与创建方案的制定和落实，深入基层督导，随时了解创建进度。我院抓住创建契机，加大投入，规范管理，充分利用标语、黑板报等进行宣传。通过多种形式的创建活动，职工创建的意识增强了，广大群众的防病意识和主动参与意识提高了，创建目的、创建目标更加明确。

3.2充分认清创建甲级预防接种门诊的重要意义预防接种是基层疾病控制工作的重要内容，加强预防接种门诊规范化建设，是提高预防接种质量，切实保障儿童健康的重要手段，是基层免疫服务形式的发展趋势。其优点主要体现在：一是从制度上、运行质态上进一步保证安全接种，减少接种事故的发生；二是有效解决基层冷链设备不足及冷藏条件的确保，保证冷链运转，提高接种质量；三是甲级预防接种门诊的创建，提高了基层防保组的知名度，接种门诊条件的改善也给家长和儿童提供了更加宽松和优美的环境，提高了接种率和及时率；四是由于儿童集中、时间集中、疫苗集中，保证了疫苗供应，减少了疫苗浪费，提高了疫苗利用率；五是进一步健全了计免网络，资料便于保存，促进疾病控制工作整体质态的提升。

3.3预防接种门诊的规范化应强调政府主导《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：“接种第一类疫苗由政府承担费用”。目前我市尚没有配套经费，接种单位存在着工作内容越多，亏本越多，经济效益越差的状况。为确保免疫规划的顺利实施，政府对公共卫生，尤其是免疫规划工作的投入要坚定不移地落实到位。