静脉血与末梢血对血常规结果的影响研究

吕正有

【摘要】目的探讨使用静脉血和末梢血进行血液常规检测时对检验结果的影响概况。方法随机选择2012年6月——2013年1月入住我院的40例患者作为研究对象，同时提取患者的静脉血和末梢血，使用血液检测仪对两种血液进行常规检查，分析其检测结果的异同点。然后另选同一时段内的40例患者作为对照组，20例患者提取静脉血，20例患者提取末梢血，平均5d采血一次，总三次，对两种血液不同指标进行检测和确定。结果两组检测结果中，包括血小板（PLT）、红细胞（RBC）以及红细胞平均体积（HCV）等在内的八个参数结果差异不明显（P>0.05），而末梢血各参数值明显要高于静脉血各参数值。结论在进行血常规检测时应该尽可能选择静脉血作为血液标本。

【关键词】静脉血；末梢血；血液常规；影响

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.691文章编号：1004-7484（2014）-01-0571-02

目前，随着及自动检测社会的不断普及，使医院血常规检测质量和效率不断得到提升，提高了临床诊断准确率[1]。但是，大多数的血液自动检测仪均需要使用静脉血，若条件不允许而使用末梢血，那么必须将末梢血标本静放约4min以后能够开始检测。本研究对两种血液对常规检测结果的影响进行分析，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料随机选择我院收治的40例患者作为研究对象，其中，男性患者23例，女性患者17例；年龄18岁-74岁，平均年龄46岁；患者在早晨空腹的状态下采血；对照组，男性患者20例，女性患者20例；年龄20岁-50岁，平均年龄35岁其中，20例患者用EDTA-K2抗凝处理静脉血，20例患者用配套稀释液稀释处理末梢血。

1.2方法

1.2.1选择仪器和试剂XS-800i型全自动SySmex血液分析仪、质控液从（日本希森美康公司）进口的产品。

1.2.2开始检测所有患者均在早晨空腹的状态下进行采取，静脉血采血量为1ml，从肘正中位置插针抽血。然后抽取的这1ml静脉血注入含有EDTA-K2 30μl抗凝的塑料管中，塑料管中EDTA-K2 30μl抗凝浓度为150g/L，轻轻摇荡塑料管混匀。末梢血的采血量为20μl，从手指末梢上进行插针采血。然后将采集的末梢血放入含有稀释波的塑料管中，塑料管中稀释波总量为1.6ml，轻轻摇荡塑料管混匀。研究组按照全自动检测仪对静脉血和末梢血进行检测。对照组静脉血标本检测时首先将系统的样品模式调整为全血模式，而末梢血检测时模式再调整为预稀释模式。需要注意的是，从采取到检测完毕时间不能超过4h。

1.3统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<0.05表示。

2结果

研究组静脉血和末梢血全自动血液检测的结果，如表1所示，对照组静脉血血常规检测和末梢血常规检测CV结果如表2所示。

3讨论

血液常规检测是临床重要项目，在整个医院结构中占有非常重要的作用。目前，临床上进行血液常规检查时主要是使用全自动血球计算数仪进行检测，且除了少部分患者有特殊情况（婴儿、全身有大面积烧伤的患者）无法采集静脉血而需要抽取末梢血外，其他患者均要求使用静脉血进行检测。静脉血成为首要的血液标本选择原因主要有几下几点：①采血方式不同。静脉血使用的是真空管采血形式，而末梢血使用的是微量吸管采血形式。微量吸管采集过程中人为的影响势必要大于真空管采集，所以，为了保证检测结果的准确性，要求尽可能使用静脉血。②采血操作结果不同对血常规结果影响不同。静脉血采血是从肘正中动脉内进行采血，整个过程中无需要挤压血管周围组织，采血受阻非常小，能够顺利采集到标准量的血液标本。而末梢血在采血过程中，需要不断的挤压手指，血液组织流入速度不均匀，因此非常容易影响到血液检测结果[2]。从以上实验结果可知，使用静脉血和末梢血进行血液常规检测时，末梢血受到外在因素影响更多，其血液各项参数的指标波动要明显大于靜脉血各项参数的指标，其稳定性也要差于静脉血标本。

从以上研究可知，静脉血和末梢血是两种常见的血常规检测标本，但是相对于采集操作比较缓慢，人为因素影响比较大的末梢血而言，静脉血更加适合在血常规检测中使用。在对两种血液的常规检查中各种参数值进行检验后发现，两种血液血常规检测各参数的差异不明显，但是末梢血CV值明显高于静脉血的CV值。可见，末梢血标本较容易受到其他因素的影响，检测结果稳定性差于静脉血，在临床上应该以静脉血作为血常规检测的主要血液标本类型。

参考文献

[1]易兵，张建云.新生儿静脉血与末梢血常规检查结果的比对[J].中国社区医师（医学专业），2010，30（5）：187-189.

[2]王美瑞.静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析[J].中国实用医药，2010，36（24）：471-173.