临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护分析

付立武

【摘要】目的研究临床核医学诊断治疗过程中辐射剂量与有效剂量间的关系和防护措施。方法84名接受131I治疗患者随机分成两组，分别由两组医生和护士治疗和护理。每组由一名医生和3名护士组成，试验组治疗过程中采用综合防护措施，对照组治疗过程中采用一般防护措施。表面辐射量采用现先进的场监测仪器进行测量，用直接读数法获得辐射值，比较两组患者接受辐射的有效剂量和医护人员一年所受辐射总剂量。结果两组患者在接受131I辐射治療过程中有效剂量间比较无统计学差异（P>0.05），试验组患者全身剂量和医护人员一年所受的辐射剂量与对照组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床核医学诊疗过程中综合防护措施可以有效地降低放射治疗对患者全身和医护人员的辐射，综合提高了核医学治疗过程中患者和医护人员的安全性。

【关键词】核医学；辐射剂量；防护

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.603文章编号：1004-7484（2014）-01-0499-01

131I射线是目前广泛运用于核医学诊疗中的一种同位素射线，在核医学诊疗学中占据着重要的作用[1]。在131I核医学治疗中对辐射剂量进行分析，加强工作人员安全意识，规范防护措施意义重大。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年1月到4月接受131I治疗的患者84例随机分成两组，每组42人。对照组年龄29-51岁，平均年龄在41.3岁，试验组年龄在27-49，平均年龄为42.5，两组患者患不同的疾病在手术后都需要进行射线治疗。两组患者分别由两组医生和护士治疗和护理，每组由一个医生和三个护士进行治疗和护理。两组患者的年龄，性别和和身体特征差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法将满足条件的84名准备接受辐射治疗的患者随机分成两组，分别由两组医生和护士进行治疗和护理，每组一个医生和两个护士。对照组患者和医护人员采用常规防护，试验组的患者和医护人员采用综合防护，比较两组患者治疗后有效剂量和全身表面辐射剂量和医护人员护理期间所受的表面辐射剂量。

表面辐射量采用先进的射线场监测仪器进行测量，用直接读数法获得辐射值，比较两组患者接受辐射的有效剂量和医护人员治疗和护理期间所受辐射总剂量。

1.3防护措施

1.3.1常规防护措施对照组采用是的常规辐射防护措施：按照规章制度进行穿戴特定的衣服和帽子和手套，进行操作前和操作结束进行表面辐射测量并做相应的记录。

1.3.2综合防护措施[2]试验组采用综合防护措施。防护步骤有：①内照射防护；②外照射防护；③个人防护加强；④适当食用有防护功能的食品；⑤定期检查。

1.4数据处理运用统计学软件SPSS16.0进行数据统计分析，比较两组数据的差异性；用卡方检验，检验水准是α=0.05，两组差异性比较P<0.05者有统计学意义。

2结果

两组患者的有效剂量间比较差异没有统计学意义（P>0.05），两组患者和医生护士全身表面辐射间比较有统计学意义（P<0.05），结果见表1和表2。

3讨论

通过试验研究发现，在我院辐射治疗防护工作常见问题包括下面几个方面：①护理人员药物发放时没有进行相关的讲解；②护理人员和病人间缺乏有效的沟通；③查房间隔时间过短；护理人员穿戴随意不规范，病人病房内通风不好和清洁情况也比较差。所以，医院应该关注如何提高辐射治疗的防护效果。护理人员要做好与患者的有效沟通，加大查房时间的频率，尽可能做到减少在病房内接受辐射照射的机会。保持病人病房内的通风效率，患者的排泄物及时处理，做到患者和其他人员不在病房内进食食物。并且，医护人员与患者要建立良好的关系，能及时给患者传递正能量，使得病人能够以一个好心情进行治疗。

针对试验结果显示得出的问题提出建议：①对表辐射强度最大的通风设备在制度上做出规定，对操作台和放射源储存室等部位制定严格和按时清洗的监督方案。②对于橱操作台放等重点部位在日常操作时，加强时间和空间密度监测。医院有条件的话推荐使用直读式的个人剂量计，以随时观察和掌握受照水平，进而保护操作者。

参考文献

[1]王建.医学诊疗中的辐射剂量与防护研究[J].大家健康，2013，7（4）：75-76.

[2]柳朴，卢建祥.临床核医学治疗中131I所致辐射剂量的研究[J].医护论坛，2012，20（20）：193-194.