使用氟化泡沫预防幼儿龋齿2年效果观察

王卿

【摘要】目的探讨氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果。方法随机抽取1260例幼儿随机分为两组，分别标记为对照组、观察组。对照组幼儿进行常规儿童牙齿护理，观察组幼儿在常规护齿的基础上再给予氟化泡沫护齿，比较两组幼儿龋齿的发病情况。结果对照组幼儿龋齿发病率为75.87%，观察组幼儿龋齿发病率为48.41%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氟化泡沫预防幼儿龋齿临床疗效肯定，安全可靠，值得临床进一步推广应用。

【关键词】牙；氟化泡沫；龋齿预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.587文章编号：1004-7484（2014）-01-0485-01

龋病是世界卫生组织重点防治的3大非传染性疾病之一，是威胁人类口腔健康的全球性问题。根据第二次全国口腔流行病调查结果，我国儿童乳牙的患病率高，龋坏严重，在5岁儿童的乳牙中，城市和农村的患龋率分别达到了76.55%和78.28%[1]。学龄前儿童自身护理能力较差，对于口腔卫生的维护能力也较差，而且大多数学龄前儿童均十分害怕口腔治疗且配合性差，导致乳牙龋病发病率高，病情发展迅速，乳牙损害严重，可影响学龄前儿童的生长发育及身心健康，如咀嚼能力降低，影响营养物质的摄入，患牙引起疼痛、牙髓、根尖及颌面部炎症甚至造成牙颌系统发育障碍和畸形，影响恒牙的健康，损伤口腔黏膜，妨碍发音等[2]。因此对乳牙龋病的研究已引起国内外越来越多的重视。本研究对我县1260名幼儿的乳牙龋病情况进行调查并且分析相关因素，为有效地提高儿童乳牙龋病防治水平提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料采用随机整群抽样方法，2011年3月——2012年3月随机抽取我县所有3-6岁仅有乳牙列的儿童1260人作为研究对象，其中男620人，女640人，均为身体健康，无家族遗传病史者。检查前所有调查者由其家长代替全部签署知情同意书，并且还获得了医院相关医学伦理学部门的批准许可。将1260个幼儿按照随机数字表法，随机平均分为两组，每组630例，分别标记为对照组、观察组。两组幼儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），两者具有可比性。

1.2方法对照组幼儿给予常规的护齿，观察组幼儿在常规护齿的基础上再给予氟化泡沫进行护齿，具体措施为：正确进行清洁牙齿，然后用一次性较软的牙托，然后将氟化泡沫放置于牙托中，然后将牙托放入幼儿口腔中，让其立即咬住，4-6min后取出牙托，吐出口腔中多余的泡沫。该操作的注意事项：在进行护齿操作前应该注意与幼儿沟通，进行心理的沟通，争取到幼儿的配合。操作过程中动作一定要轻柔，避免幼儿出现恶心呕吐，使幼儿产生逆反心理，在结束操作后禁食30-45min。2年后观察幼儿龋齿发病情况。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料均采用率表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组幼儿龋齿的发病情况比较，见表1。对照组幼儿龋齿发病率为75.87%，观察组幼儿龋齿发病率为48.41%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳牙龋病作为儿童最常见疾病之一，不但破坏牙齿，更会引起一系列并发症损害儿童的生长发育与身心健康，因此对儿童乳牙龋病的早期预防和治疗十分重要。多项研究表明，乳牙龋病发病率在发达国家呈下降趋势，而在发展中国家发病率还在上升或居高不下[3]。近年来，尽管有各项公共卫生政策干预，我国儿童乳牙患龋率有所下降，但与发达国家相比，仍处于较高水平。龋齿疾病是一种慢性、进展性、破坏性疾病，牙齿一旦被破坏，自身机体无法自行修复，危害性大。形成龋洞，不仅破坏了牙齿的完整性而且有时还会造成残冠、残根导致牙齿失去切磨功能，咀嚼能力下降。除此之外，容易引起牙髓炎，引起剧烈疼痛，病情严重时这些感染可以作为感染病灶，细菌及毒素通过血液循环或者淋巴扩散到全身其他组织，引起相应组织的相应性疾病，严重影响到儿童的身体健康及生长发育[4]。

本组研究结果显示，对照组幼儿龋齿发病率为75.87%，观察组幼儿龋齿发病率为48.41%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示采用氟化泡沫进行早期预防龋齿的发生具有十分重要的意义。

珍爱牙齿，防治龋齿具有十分重要的作用。为此，我们需要从多方面入手，加强口腔健康教育知识的宣传与指导。①正确指导儿童形成良好的饮食习惯和健康的口腔环境，正确的饮食习惯可阻止牙垢形成，减少和抑制龋病的发生和发展。对牙面及牙龈缘形成的牙垢及附着物沉积用物理的方法去除（如刷牙）。兒童的饮食多较精细，同时含高糖量较高，含糖较多的食物在牙面上停留可直接促进龋病的发生，加之大部分儿童均有睡前喝奶的习惯，睡眠时唾液分泌量大大减少，更有利于细菌繁殖而发生龋齿，因此养成良好的口腔卫生习惯是防止龋齿发生的重要因素之一。还应该注意儿童营养的补充，多食用一些钙、磷和维生素A、C、D含量较高的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，不仅能够调节儿童体内钙磷代谢，促使其在牙齿和骨骼中的沉积，对预防牙病的发生具有十分重要的意义。②氟素是预防儿童龋病的一种方法，如牙面涂布法，氟化牙膏的应用，氟化物漱口液。③窝沟封闭：是一种预防窝沟龋的常用且十分有效的方法，常用的材料是树脂类物质。④让儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，并且指导儿童进行正确的刷牙方法，如上牙向下刷、下牙向上刷，牙的内外面和咬合面都刷到。⑤定期检查口腔，儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，易被忽视，应定期带孩子到医院作口腔保健检查。一般半年1次，发现龋齿应及早治疗。⑥定期对幼儿园教师进行乳牙保护和治疗常识的培训，普及口腔保健知识，提高人们对龋病的认识，使乳牙龋病问题得到幼托机构、家庭、社会的普遍重视。采用公共卫生干预措施，实施群防群治，如在幼儿园进行乳牙涂氟、氟水含漱、免疫防龋、窝沟封闭等。

通过患龋率的调查，分析儿童乳牙龋病的发病情况，要求我们儿童乳牙龋病的防治要从小抓起，越早越好。并制定相关的防治措施，对控制儿童乳牙龋病有重要的现实意义。氟化泡沫是一种氟化凝胶的代替物，与其他类似的氟化材料相比较，具有耗费小，操作简单等优点。

综上所述，使用氟化泡沫预防幼儿龋齿疗效安全肯定，且易于接受，值得临床推广。

参考文献

[1]文振玲.氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察[J].中国临床实用医学，2010（7）：204-205.

[2]吴怀楚.使用氟化泡沫预防幼儿龋齿2年效果观察[J].右江民族医学院学报，2011，33（2）：200-201.

[3]黄小伟.氟化泡沫预防幼儿龋齿的作用及效果探讨[J].中国妇幼保健，2009，24（12）：1730.

[4]何苗，殷忠平.应用氟化泡沫预防学龄前儿童乳牙龋齿的效果分析[J].中国医药导报，2011，8（6）：168.