推拿配合刮痧治疗60例急性软组织损伤临床观察

陈笃忠

【摘要】目的总结分析推拿配合刮痧在急性软组织损伤患者治疗中的应用效果。方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例急性软组织损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用推拿配合刮痧治疗，对照组患者采用膏药外敷治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组痊愈15例，显效11例，有效3例，无效1例，总有效率为96.67%，对照组痊愈9例，显效9例，有效4例，无线8例，总有效率73.33%。观察组总有效率96.67%明显高于对照组73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论推拿配合刮痧治疗急性软组织损伤疗效较好，能促进组织恢复，值得推广使用。

【关键词】推拿治疗；刮痧治疗；急性软组织损伤；临床治疗效果

急性软组织损伤指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或裂伤，包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同程度的急性损伤[1]。这些组织受到外来或内在的致伤因素作用，造成组织急性破坏和组织生理功能暂时紊乱而产生损伤[2]。现将我院应用推拿配合刮痧疗法治疗急性软组织损伤的疗效情况详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例急性软组织损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，所有入组患者均符合临床急性软组织损伤的诊断标准。其中观察组：男性18例，女性12例；年龄15-58岁，平均（36.8±1.2）岁；病程1h-4天，平均（1.5±0.2）天。对照组：男性16例，女性14例；年龄15-55岁，平均（36.2±1.5）岁；病程1h-5天，平均（1.4±0.5）天。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法观察组：首先掌握病变位置，通常能触及高隆、变硬、结节、钝厚等，在病变位置实施一指禅推、拔伸、按揉、旋转等推拿手法，注意手法要准、深、沉，动作要轻慢，时间为2min。之后应用刮痧板，以红花油为介质，自里向外进行刮拭，直至皮肤出痧。头两次治疗后由于病变位置活动变少、代谢物积聚、治疗后代谢的废物逐渐扩散可导致疼痛加重，要叮嘱患者治疗后减少活动，让病变位置得到充分休息，促进损伤组织修复。间隔3天治疗1次，连续治疗3次。对照组：采用镇江膏药进行外敷治疗，用红外线灯烤烊膏药后，稍作冷却，敷于患处，3天换药1次，连续治疗3次。

1.3疗效判定标准①临床痊愈：临床症状全部消失，所有功能活动均恢复正常；②显效：主要临床症状消失或缓解，功能活动基本上恢复，可以参加工作；③有效：部分临床症状消失或缓解，功能活动有所改善，可参加部分轻松的工作；④无效：症状及功能活动与治疗前相比无改善[3]。总有效率=（临床痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。

2结果

观察组痊愈15例，显现11例，有效3例，无效1例，总有效率为96.67%，对照组痊愈9例，显效9例，有效4例，无线8例，总有效率73.33%。观察组总有效率96.67%明显高于对照组73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

急性软组织损伤一般是受外来应力的作用，当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷，即能诱发损伤，产生症状。急性软组织损伤多为钝性或锐性暴力致伤，包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成机体局部皮下软组织撕的裂出血或渗出[4]。其主要临床表现为：①疼痛：与暴力的性质和程度、受伤部位神经分布及炎症反应强弱程度有关；②肿胀：因局部软组织内出血或炎性反应渗出所致；③功能障碍：引起肢体功能或活动障碍；④伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的傷口或皮肤擦伤等[5]。中医学认为筋骨与脉络损伤时时要以活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络为主。通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24小时内，局部冷敷可以使皮肤毛血管收缩、组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用[5]。对于软组织损伤早期采用敷药方法治疗有非常好的疗效。患者往往在敷药后就能立即消肿止痛，敷药时使用绷带固定不仅能保持关节及受伤韧带处于松弛的状态，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，缩短治疗时间。此外，推拿和刮痧也不失为一种良好的活血化瘀、消肿止痛的好方法。《医学金鉴》中述及“摩其壅聚，散瘀结之肿，其患可愈”[6]。现代临床医学也证实推拿能扩张局部毛细血管，改变生化过程及酶系统的活动，继而改善神经纤维、神经根的微环境，改善局部组织的营养代谢，促进肌肉组织恢复正常代谢，解除肌紧张及肌痉挛。刮痧能使皮肤和皮下组织的血液循环通畅，使病理产物及时排出，促进损伤组织恢复，最终起到促进组织功能恢复的作用[7]。本组研究结果表明推拿配合刮痧治疗急性软组织损伤的疗效可达96.67%，且明显高于对照组疗效73.33%，差异显著（P<0.05）。综上所述，推拿配合刮痧治疗急性软组织损伤，不仅操作方法简便、廉价、痛苦小，还具有立竿见影的疗效，大大缩短了损伤组织恢复时间，临床值得推广使用。

参考文献

[1]方丽仙.推拿配合刮痧治疗急性软组织损伤93例[J].浙江中医杂志，2011，46（4）：275-276.

[2]柏中喜，朱清红，卢晓玲.推拿配合刮痧治疗落枕76例临床观察[J].湖北中医药学报，2012，27（1）：41-43.

[3]张国忠，李艳红.刮痧疗法治疗慢性疼痛疾病的临床观察[J].河北中医药学报，2009，24（3）：41.

[4]龚春柱，张卫红，颜炳成，赫明堂.中药综合治疗急性软组织损伤临床观察[J].中国中医急症，2013，22（6）：968-969.

[5]陈杰.中医药治疗急性软组织损伤的研究进展[J].中国医药导刊，2012，14（2）：219-220.

[6]杨广营，李良栋，陆耀宇.中药分期外敷治疗急性软组织损伤83例[J].陕西中医学院学报，2010，33（3）：50.

[7]王平，戚天臣.活血化瘀膏对小鼠臀部急性软组织损伤抗炎作用的研究[J].天津中医药，2010，22（3）：6-9.