妊娠高血压患者实行护理干预的效果分析

宋蓓

【摘要】目的探讨开展护理干预，对于临床妊娠高血压综合征患者所产生的护理效果。方法选取妊娠高血压患者102例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者实施妊娠高血压综合征的常规护理。观察组在对照组的基础上实施综合临床护理，主要包括观察症状、药物护理、分娩前护理、分娩后护理、心理护理等。观察两组患者的分娩方式、新生儿体重、新生儿Apgar评分等情况。结果观察组患者中顺产20例，顺产率为38.7%，对照组患者中顺产7例，顺产率为13.3%；两組顺产率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿体重、新生儿Apgar评分分别与对照组比较，差异有统计意义（P<0.05）。结论实行临床护理干预，能够显著缓解妊娠高血压患者临床症状，提高妊高征患者的顺产率。

【关键词】妊娠高血压综合征；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.449文章编号：1004-7484（2014）-01-0374-02

妊娠高血压综合症（简称妊高症），是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。凡是重度妊高症易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因。除临床采取的对症治疗外，有效的护理措施也能够改善患者的症状和母婴生存质量。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科室2006年5月——2010年10月妊娠高血压患者102例，将患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组52例，年龄为31-39岁，平均（35.2±3.1）岁；孕周为33-39周；病情程度：轻度妊高征27例，中度妊高征20例，重度妊高征4例；对照组50例，年龄为30-41岁，平均（35.5±2.6）岁；病情程度：轻度妊高征28例，中度妊高征18例，重度妊高征4例；两组患者在年龄、孕周、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者实施妊娠高血压综合征常规护理。观察组在对照组护理基础上实施综合临床护理：①观察症状：对患者的生命体征进行连续性监测，包括心率呼吸尿量胎心等的变化。当患者诉说头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状时，要立即报告医生；当患者出现抽搐时，要及时给予镇静处理和保护性措施，防止患者坠床；昏迷病人应取头低侧卧位，及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；氧气吸入；严密观察胎儿胎心、胎动、阴道流血等异常症状；预防压疮。②药物护理：硫酸镁是治疗妊高征的常用药物，具有解痉、降压、利尿的作用，能有效预防和控制子痫的发作，适用于中、重度妊高征的治疗。它又是一种中枢抑制剂，过量会引起呼吸和心率抑制甚至死亡。治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响。护理人员要掌握其药理性质、用药方法、不良反应等知识，了解其中毒后抢救措施。每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分不少于16次；尿量每小时不少于25ml。静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液外渗。严格掌握进药的速度（每小时输入1g为宜），维持血镁浓度，以保治疗效果。备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml针剂，静脉推注。③分娩前护理：护理人员要严密观察患者病情变化，注意产程的进展情况，对于能够顺产的患者要做好产前评估；要患者注意营养，充分休息，观察患者宫缩情况，加强胎心监护。④分娩后护理：防治产后子痫发生，观察切口是否发生渗血等情况，一旦发现要及时上报和处理，观察术后尿量和尿色等，防止严重并发症的发生。剖宫术后产妇要卧床休息，等到病情稳定后可适当活动，促进肠道恢复，有利于伤口愈合和恶露排出。对于子痫抽搐患者暂时不要喂奶，帮助产妇把乳汁吸出，保持乳汁正常分泌，等到患者病情好转稳定后再喂奶。⑤心理护理：在针对心身疾病开展心理护理时，首先要求医护人员及其亲属能够尊重和关心患者，建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系；其次要求医护人员及其亲属有一定的医学知识和技巧，并了解患者的心理反应。妊娠高血压病患者均有不同程度的心理改变，所以进行有效的心理护理，调整患者的心理于最佳状态，从而收到良好的治疗效果。

1.3观察指标观察两组患者分娩方式、新生儿体重、新生儿Apgar评分情况。

2结果

2.1两组患者分娩方式情况观察组患者中顺产20例，顺产率为38.7%，对照组患者中顺产7例，顺产率为13.3%；两组顺产率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组新生儿体重、新生儿Apgar评分情况观察组新生儿体重、新生儿Apgar评分分别与对照组比较，P<0.05，差异有统计意义，见表1。

3讨论

通过对妊高征患者进行心理护理、健康教育、病情观察等方面护理，有助于提高患者对妊高征知识的了解，缓解患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提高患者积极参与控制疾病的意识，通过积极护理干预能够提高母婴生存质量[1-2]。

护理人员在妊娠期高血压病治疗过程中起着至关重要的作用，是病情发生细微变化的第一发现人，尤其是对血压处于临界值的患者，病情及生命体征的观察更为重要。所以，妊娠期高血压病合理的治疗是抢救生命的关键，具有良好责任心的、高质量的护理是达到治疗目标的重要途径。同时大力宣传妊娠保健意识、分娩的相关知识，把妇幼保健知识宣传到社会的每一角落，提高产科质量，让全社会的孕妇能平安顺利度过围生期。该病除了积极治疗外还需科学的护理，如做好患者心理护理、用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学健康教育，才能预防各种并发症的发生和促进早日康复，同时对减少围生期孕产妇死亡起重要作用，有益于病情的康复。

参考文献

[1]汪桂花.心理护理对妊高征患者领悟社会支持的影响[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（8）：508.

[2]王洪娟.妊娠高血压综合征26例的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1793.