脑血管病的护理体会

王杰

【摘要】目的探讨脑血管病人的护理方法，以利于脑血管病人的康复，提高脑血管病人的生活质量。方法通过抽查本院5年来40位脑血管病人的护理，根据疾病的不同发展阶段采取相应的护理措施。结果40例患者中，治愈28例，好转11例，脑出血1例，无死亡病例。结论根据疾病的不同发展时期采取相应的护理措施，有助于疾病康复及减少并发症的发生。

【关键词】脑血管病人；护理体会

1临床资料

1.1一般资料40例病人中男性14例，女性26例，最大年龄82岁，最小年龄43岁，脑梗塞36例，脑出血4例。

1.2治疗与转归治愈28例，好转12例，无死亡。

2病情观察

2.1意识意识的变化往往能提示病情的轻重，应准确判断病人的意识状态和昏迷程度。

2.2瞳孔观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏或存在。瞳孔的改变能提示病变的部位及病情的变化。

2.3血压血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高可引起血压升高，血压升高可能导致脑出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑梗塞病人的病变，因此，血压高低可作为使用颅内血压药物的依据。

2.4观察肢体运动脑血管病人多伴有一侧肢体瘫疾，观察肢体缓解及加重提示脑血管病的变化。

3护理

3.1休息脑出血病人应绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，脑缺血病人在1周内应完全卧床休息，禁用冰袋。

3.2饮食护理饮食应清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏、动物油类，每日食盐量不超过6克多吃疏菜、水果。

3.3预防并发症护理由于病人昏迷及长期卧床，易并发肺炎及褥疮，为此，要定时翻身、拍背、按摩，床铺经常保持干燥清洁，床单整洁平坦，注重会阴部的清洁，对枕骨粗隆、骶尾部、足跟骨骼突出处，应用软枕或海绵垫保护，积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系统感染等并发症。

3.4安全护理建立舒适安全的环境，行走训练注意防跌倒造成骨折，地面保持平坦干燥。在患者进行日常生活护理时给予充足的时间，切记催促，耐心细心，以防不测。

3.5心理护理脑血管病人常有忧郁，沮丧悲观失望等情绪反应，瘫痪病人终日卧床，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，所以，护理中对病人要有特别的耐心，关怀体贴，细致热情地满足病人的合理要求。同时还要鼓励病人树立战胜疾病的信心。

3.6康复护理脑血管病人常有语言及肢体活动障碍，语言训练要耐心细致地一言一句练习，鼓励病人大胆与别人交谈，训练肢体时一手握住患者的手或膝关节，将患肢上、下、左、右伸曲、旋转、内收外展等动作，对肢体瘫痪者也可针灸足三里、合谷、昆仑、曲池等穴位。

3.7预防护理要定期检查血压，同时注意戒烟、限酒，避免精神刺激等，有血糖血脂高者，应积极防治。

参考文献

[1]徐世薇.脑血管病偏瘫早期康复的护理体会[J].中国医药指南，2013，（16）：346-347.

[2]彭友姣，舒勇.脑卒中的康复护理体会[J].中外医学研究，2013，（20）：116.

[3]丁婭婕.脑血管病的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（26）：202-203.

[4]Jacqueline，Fox.The epidemic of children's dental diseases：putting teeth into the law[J].Yale journal of health policy，law，and ethics，2011（11）：2.