80例硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

陈冬林

【摘要】目的观察并分析糖尿病合并高血压病患采取硝苯地平联合厄贝沙坦疗效。方法选取我院糖尿病合并高血压病患80例作为研究对象，随机分为A组，行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗法；B组，行单纯硝苯地平治疗法。对比两组疗效。结果治疗后，A组平均舒张压（81.8±3.6）mmHg，平均收缩压（120.5±7.6）mmHg，副作用率22.5%，总有效率90.00%；B组平均舒张压（90.2±4.3）mmHg，平均收缩压（137.9±8.2）mmHg，副作用率47.5%，总有效率77.50%。对比两组数据，A组明显优于B组（P>0.05）。结论采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压不但能有效将病患血压恢复至正常水平，且治愈率高，副作用低，适于临床推广应用。

【关键词】糖尿病；高血压；厄贝沙坦；硝苯地平；临床疗效

当前，随着人民经济水平的提高与生活节奏的加快，导致大多数养成不良生活习惯，既缺乏运动又不控制饮食，致使糖尿病高血压病患逐年增加。因而，如何有效治疗糖尿病合并高血压成为越来越多人关心的问题。下面选取到我院就诊的糖尿病合并高血压病患80例作为研究对象，分析对该病行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2012年2月——2013年3月到我院就诊的糖尿病合并高血压病患80例作为研究对象，经诊断，所有病患均符合临床诊断标准，同时排除存在药物禁忌，不满18周岁或年龄为70岁以上，存在肝肾功能、造血功能障碍，患有严重心脑血管病或其它原发性疾病的病患。随机将80例糖尿病合并高血压病患分为两组，A组40例，男性18例，女性22例，年龄32-68岁，平均（50.1±3.2）岁，糖尿病病史2-10年，平均（5.8±2.1）年，Ⅰ级高血压9例，Ⅱ级高血压18例，Ⅲ级高血压13例；B组40例，男性19例，女性21例，年龄33-67岁，平均（49.6±3.7）岁，糖尿病病史2-9年，平均（4.9±3.2）年，Ⅰ级高血压10例，Ⅱ级高血压16例，Ⅲ级高血压14例。两组病患在性别、年龄、病史及病程等方面均無明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法A组采用硝苯地平联合厄贝沙坦口服治疗法，每日2次给予病患20毫克硝苯地平与150毫克厄贝沙坦，持续服用2个月。B组采用单纯口服硝苯地平治疗法，每次给予20毫克，每日服用2次，疗程2个月。

1.3观察指标观察A组与B组在服药前后血压变化，是否产生药物副作用及病情好转情况。治疗前3天，所有病患每日实行1次血压测量，以获取治疗前3天平均血压数值；治疗期间，每周对所有病患实行2次血压测量，以获取治疗后平均血压数值。对比两组病患治疗前后血压变化情况。

1.4疗效判定显效：病患舒张压降低幅度超出15毫米汞柱或降低至正常水平[1]。有效：病患舒张压降低幅度不超过10毫米汞柱，但已降至正常水平，或是对比治疗前，病患收缩压降低幅度超出30毫米汞柱。无效：病患收缩压与舒张压均不符合以上标准。密切观察病患治疗过程中药物副作用情况。

1.5统计学方法使用统计学软件SPSS14.0处理所有数据，计量资料采用（χ±s）作表示，组间对比使用t进行检验，应用x2检验率对比，当P<0.05时，差异存在统计学意义[2]。

2结果

A组病患40例，行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗法；B组40例，行单纯硝苯地平治疗法。

治疗前平均舒张压：A组（106.1±5.5）mmHg，B组（105.3±6.2）mmHg；治疗后平均舒张压：A组（81.8±3.6）mmHg，B组（90.2±4.3）mmHg。

治疗前平均收缩压：A组（160.2±11.2）mmHg，B组（161.3±8.6）mmHg；治疗后平均收缩压：A组（120.5±7.6）mmHg，B组（137.9±8.2）mmHg。

对比两组血压，治疗后A组平均舒张压与平均收缩压下降幅度均明显优于B组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

观察A组与B组疗效，A组显效16例，有效20例，总有效率90.00%；B组显效13例，有效18例，总有效率77.50%，两组疗效差异明显（P<0.05），见表1。

3讨论

当前，大多数人缺乏对健康的重视，导致“三高”人群呈逐年上升趋势，而高血脂即是引起糖尿病与高血压的主要因素。由于糖尿病病患往往伴有高血压症，高血压病患也往往伴有糖尿病症，因而在对病患采取治疗措施时，往往需要将两种疾病特点纳入考虑范围，以进行针对性治疗。目前已知，糖尿病合并高血压是引发心脑血管疾病的高危因素，而心脑血管疾病具有发病率高、病症严重、致死率高等特点，每年有上千万人死于该病。因而，糖尿病合并高血压的治疗方向不仅仅是将病患血压控制在有效范围，而是对高危因素的综合性控制。在传统的药物治疗法中，一般采用硝苯地平口服疗法，其作为一种二氢呲类钙拮抗剂，可有效防止血管痉挛，缓和心肌收缩力，降低心肌能量与氧气的消耗，并能选择性对心肌细胞膜钙内流起到抑制作用，保护心肌细胞，减轻病患身体负荷。而厄贝沙坦主要用于治疗原发性高血压，其可激活血管紧张素系统，降低血钾水平，适用于轻度、中度及重度高血压病患。

本次研究中，B组行单纯硝苯地平口服治疗，A组行硝苯地平联合厄贝沙坦口服治疗。与B组相比，A组结合两种药物疗效，在将病患血压降低至正常水平的同时，有效缓解因长期病变而对病患肝肾器官造成的负荷，药物副作用发生率低，并对病患病情恢复也起到较好疗效，适于临床推广应用。

参考文献

[1]王芹.氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的影响[J].中国药业，2012，21（08）：38-39.

[2]黄华文，周宏霞.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿，病合并高血压的疗效观察[J].广东医学院学报，2011，29（05）：524–525.