急性冠脉综合征的CCU护理

杨玲

【摘要】目的研究急性冠脉综合征在冠心病监护病房的一些护理问题。方法选取本院自2012年5月至2013年4月之间的冠心病患者进行研究，对于冠脉综合在冠心病监护病房的护理进行分析，在冠心病监护病房的进行诊治和护理上的研究，使得可以满足不同的患者需求。结果采用CCU护理可以有效的提高冠心病的治疗成功率以及满意度，这些都值得更多的医学工作者去研究。结论根据本院的相关CCU病房的调查和研究，在医生的诊治过程中可以通过对患者病情的观察，使得提高患者的有效抢救率和患者的满意度，这些都是通过相应的改革制度来实现整体的ACS急救有效性。

【关键词】急性；冠脉综合征；CCU；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.411文章编号：1004-7484（2014）-01-0345-02

急性冠脉综合征其英文缩写是ACS，对于急性冠脉综合征的认识，主要从基本的病情表现着手，ACS包含了急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛，都是因为冠状动脉发生粥样硬化形成斑块所造成，而且其严重程度最高，因此及时的确诊采取有效的治疗手段减少心肌损害，可以有效的降低致残率和病死率，根據笔者近年对急性冠脉综合征患者CCU护理的研究，采取积极护理干预措施能有效防止及减少并发症的发生，促进患者早期康复。

1资料与方法

1.1一般资料本院近一年来所收治的冠心病患者，对其进行治疗所选取的患者有62例，则所选取的患者中有男性患者42例，女性患者有20例，其年龄在51-81岁之间，则其平均的年龄在（68.61±9.01）这些患者中有24例患者的ST段压低较明显、T波较为低平；另外有20例患者的ST段明显抬高；还有12例患者的T波发生了倒置，其余的患者即8例患者的ST-T没有发生改变。

1.2病情观察及处理对患者进行病情观察，早期发现病情变化在ACS患者护理过程中显得非常重要，时间就是生命，在进行病情观察的过程中，需要对患者出现的胸闷、胸痛等自觉症状的变化趋势进行严格的监控，在观察过程中要严密关注患者的心率、心律、血压等的变化，若有异常要及时报告医生进行处理。仔细做好心电图的检查工作，并且需要根据患者的胸痛严重程度以及持续时间进行分析，判断出心肌梗死的先兆和表现，当患者发生胸痛的时候可根据病情遵医嘱使用溶栓剂、吗啡、抗凝剂、血管扩张剂等，有条件的患者可立即进行急诊PCI治疗。

1.3护理措施

1.3.1ACS重症患者的护理措施急性冠脉综合征患者入住CCU病房，首先对患者采取常规的护理措施，绝对卧床休息，立即采用静脉留置针开通二条静脉通道，持续心电监测及吸氧，并准备好各种抢救物品如急救车、除颤仪、简易呼吸气囊，必要时备气管插管用物、呼吸机、临时起搏器等。ACS患者需要护士与医生进行密切的配合做好早期诊断，需要做好护理配合工作，其中包括采血进行心肌酶谱、心肌钙蛋白测定，配合医生完成心电图检查工作等。做好诊断检查的同时还需要遵医嘱完成患者的治疗处置，保证各种抢救药物及针剂按规范及时使用，保障患者生命安全。ACS重症患者由于发病突然，心理护理也显得尤为重要，需要对患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担，切实的解决患者紧张恐惧的心理问题，让病人积极配合治疗，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。

1.3.2心绞痛发作护理措施心绞痛发作时患者的临床表现为胸痛非常明显，常常会出现放射痛、濒死感、出汗等症状。这时，患者往往会觉得精神极度紧张、产生恐惧的心理等这些不良的情绪往往会加重病情，形成恶性的循环，因此对于这类的患者应立即采取干预措施，针对病情使用冠状动脉扩张剂、抗凝剂、止痛剂等，在做好及时的疾病护理以外，还需要做好患者的心理护理，通过讲解一些先进的治疗手段，以此来缓解患者的情绪，逐渐的树立起患者战胜疾病的治疗信心，使得患者可以积极配合治疗及护理。

1.3.3生活护理措施对于ACS患者，需要对其进行健康生活方式重要性的教育，改变不良的生活习惯。做好患者的饮食指导、活动指导，在护理的时候需要对患者的饮食、运动、发作期与不稳定期的休息习惯的控制。在饮食方面要低盐低脂富含营养易消化，少吃多餐，降低脂的吸收，适宜多吃水果和蔬菜，保持大使通畅，避免因为用力排便诱发心绞痛，如果出现大便干结则需要进行不保留灌肠，或者使用缓泻剂等药物来促进排泄；在活动方面，要遵守“循序渐进，量力而行”的原则，根据病情逐步增加活动量，慢慢恢复日常生活。

2结果

采用CCU护理可以有效的提高ACS的治疗成功率以及病人满意度，对于所选取的62例患者中，其中8例患者通过绿色通道进行了急诊PCI，对其进行了冠状动脉内支架植入术，另外有35例患者进行了择期冠状动脉造影，有13例患者实行了冠状动脉内支架植入术，有1例患者进行了心脏外科冠状动脉搭桥手术，另外有2例患者到上级医院进行治疗后转回我院继续治疗，获得了病情的好转及时出院，在治疗的过程中有1例患者死亡。

3讨论

急性冠脉综合征的CCU护理是心内科较为重要的组成部分，体现了心内科CCU护理水平的程度，所以要加强ACS患者的护理工作。由于急性冠脉综合征所出现的病情显示不同，所以其护理也是具有一定的创造性和个性化，在护理上不仅疾病护理是重点，还要从心理护理，从生活习惯、饮食、活动、生活等方面进行指导、积极的配合治疗，使得护理效果达到最大，护士在进行护理的时候需要与患者达成很好的交流，让患者在生理、心理和社会还有精神等各个方面都可以处于一种比较舒适的状态，以此来减少与患者身心的不合适差异，在对急性冠脉综合征护理相关教育的时候，要选择合适的教育方式，使得在进行知识宣传的时候更能够深入人心。护士在进行护理的时候不仅要开展常规的护理，而且还要对其加强病情观察，提供专业照顾，进行心理护理，切实做好各项的护理工作，使得更能够符合当前的护理要求。

参考文献

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