在骨科人工关节置换患者中开展优质护理的应用效果评价

李保康

【摘要】目的探讨分析优质护理在骨科人工关节置换患者中的应用效果。方法选取我院2009年10月——2013年1月间收治的102例骨科人工关节置换患者，随机分为观察组51例和对照组51例，其中，观察组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理，分析比较两组患者的护理满意度、并发症的发生率、住院时间、住院费用。结果在患者满意度方面，观察组98.04%高于对照组94.12%；在并发症的发生率方面，观察组21.57%低于对照组45.10%；在住院时间方面，观察组（12.58±5.58）天少于对照组（19.80±6.72）天；在住院费用方面，观察组（27103±545）元少于对照组（32457±745）元。以上各方面，两组比较，P<0.05，有统计学意义。结论在骨科人工关节置换患者中应用优质护理服务，可以提高患者满意度，可以减少并发症的发生，可以缩短住院时间，减少住院费用，值得推广。

【关键词】骨科；人工关节置换；优质护理；效果评价

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.347文章编号：1004-7484（2014）-01-0295-02

本文旨在探讨分析优质护理在骨科人工关节置换患者中的应用效果，为临床护理提供参考，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年10月——2013年1月间收治的102例骨科人工关节置换患者，随机分为观察组51例和对照组51例，其中，观察组男性患者30例，女性患者21例。年龄47岁-75岁，平均年龄60±4.4岁。对照组男性患者31例，女性患者20例。年龄48岁-76岁，平均年龄61±5.5岁。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组患者在常规护理上给予优质护理服务

1.2.1.1心理护理[1]在心理上，护士要为患者讲解人工关节置换手术的成功案例，消除患者的担心顾虑，同时讲解手术的原理及手术后消除病患的事项，增强患者的信心，使患者保持良好的心态配合手术治疗。

1.2.1.2术前护理让患者进行适当的训练，如排痰和有效咳嗽的方法，还有练习患肢的内收及外旋，以便床上大小便；对于年龄较大，身体虚弱易引发并发症的患者进行全身支持疗法；有高血压，糖尿病的患者要等待合并症有缓解并控制住时再行手术；手术前2小时叮嘱患者禁水禁食，清洁灌肠[2]。

1.2.1.3术后护理人工关节置换手术后要每1小时检测一次患者生命体征，注意血压变化，要每小时记录一次尿量，同时要进行吸氧，注射止痛针等。鼓励患者咳嗽排痰，清洁口腔一天2次。要求患者每天饮水要多于1.5L。训练患者膀胱收缩功能，留置的尿管要尽早拔出，并清洁会阴部一天2次[3]。

1.2.1.4出院后随访在患者康复出院后，要每月一次，随访患者的基本情况，并指导饮食，身体锻炼。

1.2.2对照组患者给予常规护理。测血压，体温，输液，预防并发症等。

1.3疗效评估比较观察组和对照组两组患者的护理满意度、并发症的发生率、住院时间、住院费用。

1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（χ±s）表示，采用x2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组两组患者满意度比较见表1。

2.2观察组和对照组两组患者的并发症发生率比較见表2。

2.3观察组和对照组两组患者住院时间及住院费用比较见表3。

3讨论

优质护理服务是以患者为中心，从整体角度出发考虑的一种护理服务，符合当前的以人为本的护理理念[4]。在患者的生病入院到在医院住院治疗的每一个细节，乃至出院后的资料跟踪整理，均需要各个分管的专门人员负责，制定针对不同患者的个性护理方案，使护理中存在的问题得到解决，促进护理工作的全面服务，做到让患者满意，让社会满意，让护理工作高速发展。人工关节置换术多发生在易于骨折的老年人患者中，老年人心理脆弱，身体功能减退，对于护理中的心理护理及饮食护理显得极为重要。本文在心理护理，术前护理，术后护理及出院后随访等方面加强优质护理服务，在骨科人工关节置换患者的优质护理服务与常规护理比较，患者的满意度较高，达98.04%，患者并发症的发生率低于常规的护理，患者的住院时间及住院费用均低于常规的护理。

综上所述，在骨科人工关节置换患者中应用优质护理服务，可以提高患者满意度，可以减少并发症的发生，可以缩短住院时间，减少住院费用，值得临床推广。

参考文献

[1]李新姣.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国中医急症，2009，18（6）：1021-1022.

[2]林燕.老年骨折患者术后实施预见性护理的临床评价[J].中国基层医药，2008，15（7）：1228-1229.

[3]黎晓霞，张美芬，卢雪亮，等，急性颈髓损伤患者的预见性护理[J].护士进修杂志，2009，24（2）：123-125.

[4]吴莉.诺顿评分在创伤骨科患者压疮预见性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（20）：71-74.