手术室护士工作压力相关因素及解决对策

宋振君

【摘要】目的通过总结手术室护士工作压力的相关因素，从而采取有效的解决对策，保证和提高手术室护士的护理质量，减少和防范医疗事故的发生。方法对本院手术室20名护士3年的深入了解和总结，分别从制度因素、社会因素、个人修养因素、工作的超负荷等几个方面总结手术室护士的工作压力的相关因素并采取有效的解决对策。结果通过总结和有效的解决方法消除了手术室护士的工作压力，提高了护理质量，最大程度的杜绝了差错事故的发生。结论工作压力是职业要求与个体的不平衡所引起的从业人员的身心压力状态。随着医学模式的转变和护理事业的日趋进步，护士所承受的压力问题也越来越突出也不例外，过度的压力不仅影响手术室护士的身心健康、护士工作的满意度，还直接影响到手术室的护理质量。手术室工作已成为一种风险职业，并日益引起人们的重视。

【关键词】手术室护士；工作压力；相关因素；解决对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.299文章编号：1004-7484（2014）-01-0256-02

1相关因素

1.1制度因素手术室工作性质特殊，管理制度严格，部分临床医生不能遵守手术制度，常见的是护士严格管理手术间及手术人员的无菌操作，而临床医生认为是小题大做，甚至认为是故意刁难，此时如处理不当，易影响医护关系。

1.2社会因素传统观念对护士社会地位的偏见，使手术室护士价值得不到肯定，心态不平衡。在一些医生的潜意识里护士是医嘱的绝对执行者，是附属，手术室护士也只是递递器械的工具而已。医护不平等，护士在医生面前得不到尊重，当护士指正医生工作中的缺陷时，往往得不到理解，从而产生医护矛盾。

1.3个人修养因素一些护士存在懒散情绪，个别护士注意力不集中，配合不专心，一心二用，巡回时串岗，态度生硬，引起医生不满；反过来，一些医生手术不顺利时，抱怨护士等引起医护矛盾。

1.4工作的超负荷由于手术室护士工作的特殊，手术室护士又有缺编情况，致使护士长期处于超负荷的工作状态；由于手术时间长短的不确定，致使手术室护士不能按时下班、就餐就寝，如发生重大车祸或煤矿塌方等突发事件时，手术室护士还应随叫随到，无论你是否值班都须及时返回医院参加急救手术。另外再加上频繁的倒班，这一系列因素搅乱了护士正常的生理节律，无形中对护士生理、心理、家庭生活和社交活动都有不良影响，而产生压力。

1.5设备因素存在隐患的设备、器械，由于多方面的原因没有及时更换或检查，或器械准备不齐、器械不好用，消毒不及时等原因，影响手术的进行，手术医生常把对器械的不满转化为对护士的不满。

1.6复杂的人际关系手术室护士每天都在面对不同层次、不同心理状态和饱受病痛折磨的病人，护士要面对病人因紧张、恐惧等情绪而不愿配合手术的行为。同时还要面对护士之间、医护之间由于相互不尊重、不理解引发的矛盾。在这种情况下，手术室护士必须压抑自己的情绪，以和平、冷静、理解的心态来解决上述问题。部分手术室护士因长期得不到理解，或经历了伤害又无法表达时，就会造成手术室护士的工作疲惫感，产生自卑，久而久之则对工作失去热情。这些压力造成的后果也直接影响到护理质量。

1.7不良的工作环境安静整洁的环境有助于保持平和的心态和集中注意力，手术室噪音主要来自于各种仪器设备工作时的声音和人员说话声。如手术室未尽管理责任造成手术间内人员过多，仪器声音没有关到最小，环境嘈杂，影响手术医生操作引起医生对手术室护士不满。另一方面，不论择期手术还是急诊手术，护士都会经常面对许多致病因子（如：乙肝病毒、艾滋病病毒）、有毒物质（如：戊二醛消毒液、骨水泥）及放射线的威胁。另外拥挤的工作空间以及一些令人不愉快的气味，这些环境带来的应激是影响手术室护士身心健康的又一因素。

2对策

轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，可以提高工作质量。但长期处于压力下则会产生潜在的负面影响，因此必须对此采取相应的措施。

2.1关于工作的高风险性可加强手术室新护士的岗前培训力度，增强护士在实际工作中面对问题时的应对能力和自我保护能力。经常学习《医疗事故处理条理》，并进行考试，使手术室护士在干好本职工作的同时也学会用法律的手段保护自己。

2.2关于工作的超负荷可适当增加手术室护士的编制人数，以便减少护士倒班和加班的次数，降低护士的工作强度。在允许的情况下，适当增加手术室护士的补助和福利，使护士在经济上和心理上得到进一步的满足。医院领导应增加到手术室考察的次数，以便及时了解手术室护士的心理动态及困难，并相应能给予解决和安慰。

2.3关于不良的工作环境可在工作中总结经验，不断改进工作方法，在不违反操作原则的情况下加强手术室护士的自我保护。医院应定期为手术室护士做健康体检，让护士在紧张忙碌的工作同时还可以监测自己的身体健康状况。此类工作在我院已经落到实处，受到了护士的好评。这样，无形中也进一步提高了大家工作的热诚。

2.4加强业务培训，提高专业素质以讲课、模拟操作比赛的形式定期考核等方式督捉手术室护理人员加强理论学习，提高操作技能，着重培训年轻护士的专业技术和应急能力，鼓励护士接受高等在职教育，拓宽专业知识面。拥用精确娴熟的操作技术，丰富的业务知识会使医生产生一种信任感，遇突发事件才能临危不乱、头脑清醒、迅速准确、有条不紊。有条件的医院在送医生外出进修的同时，也应派护士外出学习，以了解新的知识与技术，以满足工作的需要。

2.5制度化、标准化管理与人文管理相结合手术室是一个较为特殊的场所，严格遵守各项规章制度是保证手术安全的前提。进入手术室的年轻医护人员都应接受严格细致的培训。对违反规章制度的人和事，医护双方都应坚决制止，但要注意的是處理方法，避免矛盾激化。有时，语气平和的劝说比严肃批评更能达到教育的效果，但特殊情况需要酌情处理。对于手术费用的收取应做到标准化、公开化，实践证明，只要按原则合理收费，不乱收、多收。即便病人或医生提出疑问，也很容易得到解决。

2.6保证护理人员编制，合理配备人员有关部门要保证手术室人员编制，在保证编制的条件下，采用灵活机动的弹性派班制度，做到闲时有人歇，忙时有人顶，配备足够的卫生员，保证护士能集中精力投入工作，提高护理质量。

2.7建立多渠道进行医护沟通在手术室，医生护士是作为一个整体共同为病人提供服务，应培养大家的协作精神与集体荣誉感，使之凝聚为一支团结上进的队伍。平时可开展科室之间的公共关系活动，定期座谈，增进相互之间的了解，解除误会。在节日或特定的时间，可组织与各科室联欢等活动，拉进彼此距离。

2.8改革不合理制度，创建科学高效的体制建立医生习惯档案，总结主刀医生的特殊用物及手术习惯，使术中物品供应及时、准确，既融洽了医护关系，也减少了物品浪费。设立手术室专科护士，专科器械投备、仪器管理落实到人，责任落实到人能够更好的对器械进行清洁、保养、灭菌，如果器械出现隐患，也能及时维修。

2.9強化医护服务意识，提高个人素质水平培养和提高医护人员的思想道德修养及语言艺术修养，在工作中相互体谅宽容，相互理解尊重。我院曾邀请空姐式服务老师及宾馆服务标兵来院给医护人员授课，以提高医护人员思想品德及服务水平，收到了较好的效果。

3总结

随着医学模式的转变，医护关系在新模式下被赋予新的涵义。医生和护士都为医疗的主要承但者，关系密切，缺一不可，和谐的医护关系可使医护双方对医疗实践取得共识和互补，有利于提高手术质量，减少和防范医疗事故的发生，为患者康复创造条件。

手术室护士应树立正确的价值观和客观的职业观，设立现实的期望和目标，学会适应各种环境。不断参加继续教育，提高自己的业务和技术水平，提高自我调节、解决问题、决策与参与的技巧，并积极寻求疏导不良情绪的方式。同事之间应互勉互助、相互理解，主动建立一个和睦的工作氛围，以至当压力来临时，能群策群力、共同应对。这样，适度的工作压力不仅无害，还可以在适应的过程中共同提高与成长。

参考文献

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