高龄患者股骨近端骨折护理分析

夏静

【摘要】目的探讨高龄患者股骨近端骨折的有效临床护理措施。方法选取我院老年骨科2010年7月——2012年7月间收治的80例高龄患者股骨近端骨折的患者为研究对象，将其随机平均分为两组，实验组和对照组每组40人，对这些患者进行临床资料的回顾性分析和随访调查资料分析，探讨在治疗期间采取的护理方法和措施的临床效果。实验组的40例高龄患者都采取的外科手术治疗、在围手术期间，对这些患者进行心理护理、饮食护理、疼痛护理，并密切观察患者的病情，积极配合医生的治疗，在患者住院期间做好健康教育和指导，预防并发症的发生，对照组按照普通护理方法进行常规护理。对两组数据进行统计分析。结果实验组的护理方法使患者的病情得到很好的改善，预后效果好。与对照组相比，（P<0.05），具有统计学差异。结论在高龄股骨近端骨折患者手术治疗过程中，全面细致的护理工作和干预，对于患者获得良好的预后效果具有重要意义，值得临床推广。

【关键词】高龄患者；股骨近端骨折；临床效果；护理干预

1资料与方法

1.1一般资料的收集选取我院老年骨科2010年7月——2012年7月间收治的80例高龄患者股骨近端骨折的患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各40例，其中实验组男18例，女22例，年龄60-86岁，平均年龄74岁，骨折类型粗隆间骨折23例，股骨颈骨折的17例；对照组患者中男15例，女25例，年龄62-87岁，平均年龄78岁，骨折类型粗隆间骨折19例，股骨颈骨折的21例，两组患者在性别、年龄和骨折类型等方面的差异没有统计学意义。

1.2手术方法80例患者中有38例选择动力髓螺钉内固定术，25例采用人工双动股骨头术，其余17例患者接受了人工全髓关节置换术。选择内固定的患者需要先施行双下肢的牵引使骨折复位才能进行手术。

1.3护理方法和措施

1.3.1对照组①术前常规向患者和家属交代手术的流程以及术前术后的饮食护理，用药尤其是麻醉用药的注意事项，常规对患者进行血常规血糖血压方面的检查，一般还会对患者进行心肺检查，确保手术安全；②术前术后需要严密监测患者的生命体征，术前半小时静点抗生素，预防感染；指导患者遵医嘱按时用药，定期复查，如有不适及时告知医生进行处理。

1.3.2实验组①首先对患者进行心理护理，消除患者的紧张情绪，了解患者和家属的文化程度和家庭背景，正确与其沟通，建立良好的护患关系，从而使患者更好的配合治疗，准确的评估患者的整体身体状况和局部的骨折情况；②术后密切观察患者的生命体征，如心率呼吸血压的变化，观察伤口有无渗血、尿的颜色和量，嘱咐患者采取仰卧位以免出现肿胀，严格控制滴速，密切观察患者有无输液反应，避免诱发肺水肿或心衰等，各项操作严格无菌，如有其他疾病，及时通知医生对症治疗；③根据患者的恢复情况，指导患者进行相应的功能锻炼，循序渐进，促进患肢的功能恢复，建议每次锻炼时间不超过半小时；④术后指导患者合理膳食，鼓励患者多食蔬菜和水果，防止便秘，加强营养，增加蛋类和鱼类的摄入，饮食宜清淡，避免辛辣刺激的食物，以及牛羊肉；⑤由于病人术后卧床时间比较久，又是高龄患者，肺功能差，容易发射管呼吸道感染和坠积性肺炎，所以要指导患者进行有效咳嗽和深呼吸训练，预防并发症的发生。要保持床单位的整洁干净，定时指导患者翻身，指导家属为病人按摩患者，促进血液循环，避免血栓的形成，预防压疮。

1.4效果判定方法进行护理72小时后，对患者的康复情况进行评分，评分标准为：重度受损：<80分；明显受损：80-100分；中度受损101-120分，轻度受损：121-160分。根据患者受损情况进行给分。

1.5统计学处理运用统计学软件对资料进行处理，计数资料采用卡方检验，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

对两组患者的分数进行统计，实验组患者的总分为140.25，与对照组的86.6相比，明显高于对照组。两组间的对比，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

4讨论

对于大多数高龄股骨骨折患者而言，手术治疗是其首选的方法，由于自身年龄和个器官的功能情况下降，所以围手术期间的护理干预对于患者的预后十分重要。通过此次研究我们发现，通过对患者病情的密切观察，积极做好心理护理，预防并发症，做好饮食和用药指导等，可以使高龄股骨骨折患者获得更好的治疗效果，所以护理工作对于病人的病情恢复也非常重要。在今后的临床工作中，要培养护士的责任心和耐心，为患者提供系统有效的护理措施，积极配合医生，使病人得到更好的治疗效果。

参考文献

[1]李明兰.高龄患者股骨近端骨折护理分析[J].医学美学美容（中旬刊），2012，（12）.

[2]王荣，刘文龍.高龄患者股骨近端骨折护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，（2）.