妇产科围手术期感染因素调查与护理措施

夏丽娟

【摘要】目的分析妇产科围手术期感染的原因，观察改革后护理对感染的预防效果。方法将300例妇产科手术患者随机分为两组，对照组给予一般护理，实验组采用改革后护理，对比两组感染率。结果实验组感染率低于对照组，护理满意度明显优于对照组，P<0.05。结论妇产科围手术期感染因素多样，实施改革后护理可以有效地预防感染的发生。

【关键词】妇产科；围手术期；感染；护理

妇产科患者如果发生围手术期感染，会导致患者的住院时间延长，出现明显的焦虑，部分患者甚至会对临床治疗产生怀疑。本文研究分析了妇产科围手术期发生感染的因素，并观察我院改革后护理方法的实施效果：

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2012年1月——2013年7月我院收治的300例妇产科手术患者作为临床研究对象。根据患者的入院先后顺序随机分为两组。其中对照组患者150例，年龄从16-82岁之间，平均为44.98±13.22岁；择期手术患者119例，急诊手术31例。实验组患者150例，年龄从17-81岁之间，平均为44.64±13.84岁；择期手术患者121例，急诊手术29例。两组患者的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者临床护理方法为常规护理方法患者入院后护士安排病房，讲解关于科室相关制度，根据医嘱严格完成各项治疗性操作，观察病情变化，给予健康指导和心理干预。

1.2.2实验组患者实施改革后的护理主要方法如下：①严格执行无菌操作规程：不但要求护士严格按照无菌操作规范进行各项操作，更将患者本人纳入到对无菌操作的监督中。在患者入院后，我们对患者讲解关于无菌操作的意义和重要性，并邀请他们作为一名监督者。在每日护理工作中，患者可以对护士是否完成无菌操作进行提问和观察，例如观察护士每次为患者输液前后是否洗手，是否每日对病房做了消毒处理等。②重视特殊人群：在妇产科内收治患者中，合并慢性基础疾病、老年、体质衰弱患者均容易发生感染[1]，护士要特别重视以上患者，每日交班过程中增加关于以上几类患者进食情况、营养供给情况的交班，以更好地了解其营养摄取是否能满足需要。协助患者完成每日清洁。③针对容易发生的感染给予细节重视：妇产科容易发生的感染包括呼吸道感染、泌尿道感染和切口感染三类[2]。我们在常规护理基础上，对每种感染的预防都提出了改革。在呼吸道感染预防方面，改变以往简单的整理床铺方法，采用湿性扫床法，以减少灰尘。泌尿道感染预防中，我们增加了每日对患者膀胱的热敷和按摩，促进膀胱处平滑肌的收缩，使患者排尿更通畅。切口感染预防中，每日观察患者切口愈合情况，并将愈合状态及时报告给医生。

1.3观察指标对比观察两组患者围手术期发生的感染状态，并在患者出院当日调查患者对护士工作的满意度（单项选择方法，满意、不满意两项，患者本人填写）。

1.4数据处理所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当P<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。各指标均为计数资料，组间比较使用χ2检验。

2结果

实验组感染率（7.33%）低于对照组，护理满意度明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3讨论

婦产科围手术期患者在住院期间容易发生各种感染，不但会影响临床治疗效果，还会影响患者对医院的信任度等。导致妇产科感染的主要因素包括：医护人员在手术室内无菌操作不合规程，医生手术时间过长、切口过大等[3]；部分患者的体质较弱，免疫力较低，此时如空气中含菌量过高，就容易引起感染；妇产科患者在手术前后多需要留置尿管进行导尿，导致病菌容易逆行发生泌尿系感染[4]；切口方面，有些患者切口位于会阴部，细菌感染率较高。

针对妇产科围手术的感染，我院临床护士对常规护理进行了改革。从无菌操作、特殊人群和细节方面进行了改革。通过改革后的护理，护士可以更高度地对无菌操作进行重视，并采取了有效措施进行早期的预防工作。此外，无菌操作方面我们还加入了患者的力量，这样患者对感染的预防也有了一定的重视，能够更加主动积极地配合护士的护理。

从实验结果我们也可以看出，实验组患者经过我院护理后，患者的感染率仅为7.33%，明显低于对照组患者，组间对比差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。而患者感染率降低，对医护人员的信任程度增加，加之我们临床护理工作的不断改革，护士的工作细致入微，也让患者感觉到了舒适，因此实验组护士的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。

综上所述，妇产科围手术期感染的因素较多，实施改革后的临床护理工作，能够有效地预防患者感染的发生，是一种较好的护理方式。

参考文献

[1]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志，2013，28（9）：815-817.

[2]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志，2011，26（21）：2002-2003.

[3]谭晓珍.妇产科围手术期感染的预防及护理干预[J].中国实用护理杂志，2011，27（7）：41-42.

[4]葛莉娜.妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治措施[J].中国医科大学学报，2012，41（3）：286-287.