试析档案管理在等级妇幼保健院评审中的作用

朱莉

[摘 要] 本文根据等级妇幼保健院评审工作内容要求，论述了医院档案管理在等级保健院评审工作中的重要性，并提出以评审促进和提高医院档案管理工作水平。

[关键词] 档案管理； 等级； 医院； 评审； 作用

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 01. 071

[中图分类号] G271 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）01- 0127- 02

六安市金安区妇幼保健院于2011年5月启动创建二级甲等妇幼保健院，于2013年4月通过省卫生厅评审组评审，经过全院职工的辛勤努力，全院工作成绩得到省专家组高度认可。为迎接省卫生厅二级甲等妇幼保健院评审，切实做好迎检的各项工作，医院成立创建领导组，院长为组长，分管院长主抓，并分为若干小组，制订创建工作的周计划、月计划，层层推进，依照评审要求，按事前有计划，事中有记录，事后有总结的程序开展工作，为评审准备了翔实、具体的软件资料。在创建过程中，档案资料在评审中发挥了巨大的作用。

1 档案资料是等级医院评审中的重要内容

依据《安徽省妇幼保健机构等级评审细则》和《安徽省妇幼保健机构评审实施办法》要求，医院对行政管理、保健管理、医疗医技管理、护理管理、医院感染管理、后勤管理6大项，24小项共1 000分分值的《细则》要求进行梳理，整理资料，以评促改，对照评审标准，提高医院内涵建设，不断提高我院妇幼保健水平和管理水平。《细则》中70%内容为查阅软件资料，医院的档案资源即台账的准备无疑是重中之重，若想在评审中取得好成绩，就必须抓好软件资料的准备工作。

2 深入宣传，全员动员是创建工作中档案资料完善的保障

迎接评审工作的软件资料都来源于医院日常工作，创建办牵头组织各部门，按照《细则》要求，整理好资料，以备检查。评审时需要近两年的档案资料，数量庞大，关键在于平时日常工作的积累，细心、完备地收集、整理原始资料是迎接检查工作的基础性和保障性工作，我院迎接省厅检查时各部门软件资料放满10个大文件柜，可见平日工作规范化收集、整理资料是多么重要。

创建过程中，档案工作与全院干部职工日常工作密不可分。通过创建工作，全院职工充分认识到档案工作的重要性，也注重在日常工作中收集与整理资料，以文字记载下科室诊疗、会议、学习等各项工作内容，并归纳整理。在创建过程中，几乎每个科室都会发现，以前虽然在实际工作中做了大量的工作，但部分工作由于没有全面、及时地记录或记录材料零星、分解、导致拿不出过硬的真凭实据，有时不得不整理零碎的资料，给人以虚假材料的印象。而有的记录散见于各种的记录本或纸头，显得不规范、不合要求，使倾注了大量精力的工作得不到反映，到评审时再补充进去又有造假之嫌。因此，大家认识到规范的资料档案管理和积累无比重要，同时也加深了大家对档案管理工作的了解。

3 以评促改，以评推进医院职业化进程

评审不是目的，评审的目的是，以评审为途径，提升医院内涵建设，以创建“二级甲等”妇幼保健院工作为契机，推进医院的科学化、规范化和标准化，根据安徽省卫生厅《安徽省二级妇幼保健院评审细则》的要求，全面规范医院管理，加强人才队伍建设，坚持以保健为中心，以医疗质量、医疗安全和能力建设为重点，以制度建设为基础，以分级管理、监督评价为手段，以问题管理为核心，实现医院等级达标升级的工作任务，决不是为了评审而准备评审。如果评审结束了，所有规范动作也结束了，几年后再评审时再来补课，就违背了医院评审的初衷。医院档案是评价医院的重要依据，要充分利用医院档案资源为医院各部门的职能活动服务，发挥医院档案的历史记录作用。

4 以评审为契机，提升档案管理工作水平

通过评审工作，使我们进一步了解了档案管理的重要性，明白健全医院档案工作规章制度，规范管理的必要性，制定档案综合管理办法、档案分类大纲、文件材料归档范围及保管期限、综合档案室工作制度等一系列规定和办法（主要有文书档案、科技档案、设备档案、会计档案、基建档案、人事档案及病历档案等），以及查（借）阅、保密、统计利用、销毁鉴定、库房管理等制度。对档案工作领导职责、各类人员的岗位职责等方面做出明确规定，使医院档案管理工作制度化、规范化、标准化。

5 提高医院档案管理工作水平的主要措施

在创建等级医院过程中，我们认识到档案管理中的不足之处，明确了今后档案管理工作的发展方向。要想做好医院档案管理工作，主要从以下几方面着手：

（1） 注重日常收集、整理、编目、鉴定、保管、统计、检索与提供利用工作。其中档案收集工作是起点，是档案管理的基础与前提条件。

（2） 提高医院档案管理人员素质，在知识经济时代，档案的作用日益突显，各行各业对档案信息的需求也越来越迫切，提升医院管理水平，离不开档案管理事业的支撑与帮助，要保证医院档案事业持续、稳定发展，就需要一支政治素质过硬、专业知识基础雄厚、业务能力强、富有创新精神的医院档案管理人才队伍。

6 结 语

档案管理在我院创建等级妇幼保健院中发挥了重要的作用，为医院各部门提供了可靠、宝贵的原始资料，通过创建工作，我院也充分认识到档案管理工作的重要性，在今后工作中必将按照“二甲”要求，进一步做好档案管理工作。

主要参考文献

[1] 何志丽. 浅谈如何加强医院档案管理工作[J]. 云南档案，2009（1）.

[2] 江源清. 从医院评审看医院档案工作[J]. 云南档案，2009（1）.

[3] 顾爱华. 档案在医院等级评审中的重要作用[J]. 档案与建设，2012（4）.

[4] 杨琳，冯瑞娟，陈石. 充分发挥档案管理在医院建设中的作用[J]. 中华医院管理杂志，2001（10）.