三期分治序贯疗法防治小儿哮喘200例临床研究

徐苹苹

【摘要】目的对三期分治序贯疗法防治小儿哮喘的临床疗效进行分析，并对中药在小儿哮喘预防中的作用进行探讨。方法选取从2012年1月到2013年1月收治的200位小儿哮喘患儿，随机的将所有患儿分成对照组与观察组，对两组患儿治疗前与治疗后的具体情况进行观察。结果同对照组比较，观察组患儿的治疗效果比较理想，在复发次数方面，观察组要比对照组低，P<0.05，其差异具有统计学意义。结论对于小儿哮喘，采取三期分治序贯疗法进行预防和治疗，能使病程得到明显的缩短，能在一定程度上使复发概率得到降低，有助于患儿生存质量治疗的提高。

【关键词】序贯疗法；哮喘；患儿；防治

在儿童中，比较常见的疾病就是哮喘，这种疾病的发病逐年提高，引起了人们的高度重视。主要以反复发作为主要特征，同时会有胸闷、呼吸困难等症状。5岁之前发病的儿童占70%到80%，有50%的哮喘患儿发病在3岁之前[1]。所以，儿童期对哮喘进行控制，能减少对成人的危害，对于哮喘患儿的防治有着重要的作用。本文主要对三期分治序贯疗法防治小儿哮喘的临床疗效进行分析，并采取对照分析的方式，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取从2012年1月到2013年1月收治的200位小儿哮喘患儿，随机的将所有患儿分成对照组（93）与观察组（107），其中有69位患儿为女，有131位患儿为男，患儿的年龄在3岁到16岁之间，患儿的病程在3个月到10年之间。排除病例标准：患儿的临床资料不夠详细，对其临床疗效的评价产生影响；没有根据规定使用药物，或者是没有将治疗完成的患儿；患儿自身的原发性疾病比较严重；有持续哮喘的情况，或者是患儿有着呼吸方面比较严重的并发症。病例入选标准：患儿的年龄在3岁到18岁之间；与西医诊断哮喘疾病的标准相符合；与中医诊断哮喘疾病的具体标准相符合。有21位患儿为重度哮喘，有78位患儿为中度哮喘，有101位患儿为轻度哮喘，将两组患者的一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。

1.2方法在缓解期与发作期的治疗方式方面，对照组患儿同观察组患儿相同，对照组患儿在通过第一阶段的治疗以后，没有体征或者是症状，就没有再使用药物。第一阶段。在发作期方面的治疗：对哮喘进行治疗，并采取化痰方式，主要以止哮汤加减方药为主。其药物包含僵蚕、前胡、川贝母、紫苏子、射干、杏仁、苦参、白鲜皮以及白屈菜[2]。并且同小儿哮喘胶囊配合治疗，大于8岁的患儿每次服用6粒，5岁到8岁的患儿每次服用4粒，3岁到4岁的患儿每次服用3粒，每天口服3次。在患儿的症状得到缓解以后，对患者采取止咳化痰的治疗，主要以缓哮汤加减方药为主。其药物包含款冬花、莱菔子、白前、前胡、紫苏子、桃仁、杏仁、清半夏、胆星、沙参、茯苓以及白屈菜。采取水煎的方式，取90ml到150ml的药汁，每天3次，每剂服用2天。第二阶段。观察组患儿通过治疗以后没有体征或者是症状，进入稳定期，其治疗主要以固本防哮与益气补肾为主，以防哮汤加减为主。其药物包含山药、佛手、大枣、牡蛎、五味子、太子参、补骨脂、女贞子、玉竹以及黄芪[3]。在治疗的第二周增加熟地，在治疗的第三周增加何首乌，在治疗的第四周增加海螵蛸。在治疗四周以后，停止使用。采取固哮汤加味，其药物包含黄精、大枣、海螵蛸、何首乌、熟地、山药、佛手、甘草、陈皮以及黄芪，在治疗的第二周增加百合，在治疗的第三周增加山茱萸，在治疗的第四周增加桑葚子。采取水煎的方式，取90ml到150ml的药汁，每天3次，每剂服用2天。

1.3判定疗效标准长期治疗效果：在两年以内的复发和症状与治疗治疗以前相同，这时判定为无效；两年以内减少了复发的次数，与治疗前相比较，症状也有所减轻，这时判定为有效；在两年以内没有复发的情况，这时判定为治愈。短期治疗效果：通过治疗，患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况没有明显的好转，甚至加重，这时判定为无效；通过治疗，患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况有好转的趋势，这时判定为显效；通过治疗，患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况好转的比较明显，这时判定为显效；通过治疗，患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况消失，这时判定为控制。

1.4统计学分析数据的统计与分析使用SSPS11.5软件，采取t检验，当P<0.05，其差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者远期治疗效果对比见表1。

2.2两组患儿短期治疗效果对比见表2。

3讨论

现今许多的医生以及家长以为，哮喘在表现出临床症状以后需要进行治疗，容易将患儿症状得到缓解以后的治疗忽略[4]。哮喘很难根除，所以，必须采取有效的预防措施。本文主要采取三期分治序贯疗法防治小儿哮喘，疗效确切。固哮汤以及防哮汤，能使患儿的体质得到改善，使其抵抗力得到增强，能在一定程度上预防哮喘，对哮喘的防治有着重要的作用。总而言之，三期分治序贯疗法防治小儿哮喘是可行的。

参考文献

[1]王烈，孙丽平，王延博.三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘（热哮）107例临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2010（02）：122-124.

[2]陈楚雷，王美英，李飞鹏.肺炎支原体感染诱发儿童哮喘60例临床疗效分析[J].河北医学，2010（08）：133-135.

[3]廖敏，刘小凡.中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2010（02）：120-122.

[4]刘爽，王烈.王烈教授治疗小儿哮喘的经验——三期分证精治哮喘[J].中医儿科杂志，2007（06）：104-106.