危重新生儿转运急救护理措施探讨

金菲亚

【摘要】目的探讨新生儿在转运过程中的问题和转运过程中的护理。方法回顾性分析我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料，研究有效的转运急救护理措施。结果本次研究的450例新生儿，在转运过程中新生儿状态稳定，无一例在轉运过程中死亡，其转运成功率为100%。结论有效及时的转运措施可减少新生儿的死亡率，值得临床推广应用。

【关键词】新生儿；转运；急救护理

新生儿转运包括对于新生儿的现场处理，对于新生儿的转运途中的监控以及为新生儿准备的专属于新生儿的新生儿重症监护病房。关于危重新生儿急救技术，这是时代发展的需要，是能够及时有效的通过转运新生儿从而降低新生儿死亡率的重要原因。新生儿的转运十分精密，因为是刚出世的孩子所以要比一般人更加的脆弱，它在运输新生儿的时候需要运用到一种专门的设备，同时需要有几名专业的医护人员陪同。一旦有突发状况发生，这些人员可以进行救护，从而使得新生儿能够在转运的过程中安全度过，并且最终安全转运到救护医院。本次研究以我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料进行分析，取得满意效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料进行该项研究，均已取得患者及家属的知情同意和医院医学伦理学委员会的批准许可。450例危重新生儿，其中男性婴儿为300例，女性婴儿为150例。有278例胎龄小于37周，172例胎龄大于37周。转运日龄<1d的新生儿有208例；>1d，<3d的新生儿有123例；>3d，<7d的新生儿有80例；>7d的新生儿有39例。

1.2方法

1.2.1转运方式的选择①首先考虑的是陆地转运，因为陆地转运和空中转运相比更加方便和安全，一般情况下采用救护车即可。但是救护车中必须保证是随时处于备用状态下，以防在转运的过程中发生什么危机情况来不及进行急救。当然在转运的过程中有些东西是必不可少的。你需要准备心电监护仪、呼吸机、氧气筒等。除此之外还要在救护车中最好配备好医护人员，最好是2到3名，包括一名医生和可以在转运过程中协助医生的2名护士，这样会方便在运送过程中新生儿病情加重，可以使得医生的急救工作得以顺利展开。②第二考虑的是航空转运，可选用直升飞机或者民航飞机。在飞机中也需要配备一些像陆地转运车中物品。有几样是必须具备的，如急救箱、氧气瓶和运暖箱，当然也是必须要配备3到三名医护人员，包括1名医生和2名护士。但是飞机具有不安定因素，像飞机上的噪音和振动，以及空间小，使得在飞机上进行抢救措施就显得比较困难。所以如果选用航空转运的话要考虑飞机中容易使得孩子的腔内气体发生膨胀，所以在转运的过程中，一旦遇到高空气压开始降低的情况，就要做到闭合空腔，以防腔内的气体发生膨胀，从而加剧病情。

1.2.2转运的具体方法①准备阶段：首先要对患儿胎龄、出生体重、日龄、转诊原因、转诊医院地址、电话、转诊是否被接受、到达大致时间进行充分了解并且记录在册方便随时查阅。②作为一名转运人员，为了新生儿的健康，一定要比照顾普通病人那样更加细致和谨慎。对于急救过程中所需要运用到的器具和药物也要非常熟知。③对于参与到转运过程中的医生一定要进行特别提醒，一定要将化验的相关报告、孩子的病史、孩子的转院证明等相关资料带好。④准备工作应在20-30分钟内完成并出发。⑤接收新生儿的医院一定要提前做好准备，一旦转运的车辆和人员到达，一定要立刻根据医生带过来的有关孩子的病历报告等相关资料给孩子做出初步的诊断，并且对于新生儿的病情进行商讨和诊治。

2结果

本次研究的450例新生儿，在转运过程中新生儿状态稳定，无一例在转运过程中死亡，其转运成功率为100%。

3讨论

危重新生儿转运是一个重要的医学组成部分。它一般是以三级以上包括三级的医院为中心，从而向周围进行一种辐射的特殊医疗系统。它的成功大大提高了新生儿的死亡率，值得推崇。危重新生儿出现后，一旦可以转运应立即进行转运，拖延往往会使得病情不断发展，不断加重，从而变得更加危险。

笔者觉得为了危重新生儿能够在转运的过程中得到一个好的保障，我们必须要采取一些行动和措施：①对于参与到转运过程中的医护人员，一定要加强培训，最好是开设一些学习班之类的，让他们能够对于转运的流程和注意事项更加的明确，也清楚的知道转运的相关要求。②为了能够提高患病的新生儿的存活率，医生在将新生儿转运到转运地点时，一定要与当地的医生进行及时的病情汇报。接收医院也一定要提前做好准备。③医院一定要与新生儿的家长及时做好沟通工作，不要延误病情。让家长对于转运有一个清楚的认识，医院方面也要加强转运过程的保障工作，对于需要用到的仪器和设备及时进行完善。④对于经过转运治疗后，病情得以控制并且可以回到原医院治疗的新生儿要及时进行返回转运，因为在病情得以控制并且稳定后，反转到原有医院是最好的，既可以减轻家长的负担，也可以为转运的医院预留出接收位置。

参考文献

[1]陈克正，吕回.新生儿疾病危重度评分系统的临床应用[J].中国实用儿科杂志，2002，17（4）：207-210.

[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2002：143-146.

[3]李容汉，赵庆国.广东省危重新生儿转运情况分析[J].中国妇幼保健杂志，2007，22（6）：709-710.