阿卡波糖治疗2型糖尿病58例临床疗效观察

张广珍等

【摘要】目的 观察阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法 选取2型糖尿病患者58例，随机分为实验组和对照组，每组各29例。实验组在基础治疗上加用阿卡波糖，对照组则加用二甲双胍进行治疗。观察两组疗效。结果58例2型糖尿病患者在给予阿卡波糖治疗后，其血糖浓度、血脂浓度均出现变化。结论对2型糖尿病患者给予阿卡波糖治疗，疗效可靠，安全性好，值得推广。

【关键词】阿卡波糖；2型糖尿病；临床治疗

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0319-01

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种以高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病，其患病率在全球范围内呈逐渐增长趋势，至2011年这种潜在危险已影响两亿人，预计在2025年将增至3亿，其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是最常见的类型，约占糖尿病患者总数的90%以上，具有胰岛素抵抗、血脂异常和高血压等特征。目前其病因及发病机制尚未完全明确，是一个多因素、多步骤的过程，病理机制非常复杂。遗传和环境等因素共同作用导致了2型糖尿病的发生[1]。

阿卡波糖是一种可逆的、竞争性的α-葡萄糖苷酶抑制剂，具有强烈抑制α-葡萄糖苷酶的作用，延缓肠道碳水化合物的吸收，增加外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝葡萄糖的生成，从而达到降低血糖、治疗2型糖尿病的目的[2]。本研究就阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病的临床效果进行了分析比较。

1临床资料

1.1一般资料

2011年1月-2012年10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者58例，其中，28例为男性患者，30例为女性患者；年龄于27～71岁之间，平均年龄为（51.2±4.5）岁；病程于4个月～7年之间，平均病程为（2.5±1.4）年。随机分为治疗组和对照组各29例。所有入组患者的诊断均符合1999年世界卫生组织（WHO）推荐的标准[3]，排除有严重的造血功能障碍者；有严重的心、肝、肺、肾及肠道疾病者；有乳酸性酸中毒史者；妊娠或哺乳妇女。两组患者年龄、性别、空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）值、病情严重程度、有无并发症等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均给予糖尿病教育与饮食控制。

1.2方法 治疗组采用阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，批号为120809）50mg，每天3次；对照组用盐酸二甲双胍（深圳市中联制药有限公司，批号为1112348）500mg，每天3次。两组疗程均为8周。两组患者均根据血糖控制情况相应调整用药剂量，两组患者饮食及运动要求一致。

1.3 疗效评定标准[6]：2型糖尿病的治疗通常以降低患者血糖为主要目的，因此其疗效评定标准为血糖下降值。①优：患者血糖下降超过3.3mmol/L；②良：患者血糖下降于2.2～3.2mmol/L之间；③差：患者血糖下降不超过1.1mmol/L，或者血糖无任何下降趋势。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组降血糖效果比较

两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。两组患者均未出现严重的不良反应。

3讨论

糖尿病是代谢性疾病中较常见的疾病，而2型糖尿病的病因主要是由于胰岛素分泌不知和胰岛素抵抗。2型糖尿病及其并发症严重影响了患者的生活质量，给患者带来生理和心理上的痛苦，同时带来沉重的经济负担。

阿卡波糖是一种全新的口服降糖药，主要为α-葡萄糖苷酶抑制剂，其可以通过肠道内的竞争性抑制患者的葡萄糖甙水解酶，降低患者机体内蔗糖或者多糖的分解，从而达到降低葡萄糖的作用。阿卡波糖在临床上主要用于治疗2型糖尿病，可单一用药，也可与磺酰脲类、双胍类、胰岛素联合用药。长期应用还可降低空腹血糖和糖化血红蛋白浓度，增加机体胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低心血管并发症[4]，实验证明，阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病，疗效明确，对空腹血糖控制，总有效率为89.6%，对餐后血糖控制总有效率为96.5%，同时患者高密度脂蛋白、血胆固醇以及甘油三酯均出现较大的变化，其中，高密度脂蛋白治疗后上升明显，与治疗前差异有统计学意义（P<0.05）；血胆固醇及甘油三酯治疗后下降明显，与治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，对2型糖尿病患者给予阿卡波糖治疗，可以有效地控制患者的血糖，疗效可靠，安全性好，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]Steyn NP，Lambert EV，Tabana H.Nutrition interventions for the prevention of type 2 diabetes[J].Proc Nutr Soc，2008；68（1）：55-70.

[2]贾成銮.阿卡波糖与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国当代医药，2010（19）：23-25.

[3]Nathanson D，Nystrom T.Hypoglycemic pharmacological treatment of type 2 diabetes：targeting the endothelium[J].Mol Cell Endocrinol，2009；297（12）：112-126.

[4]劉新民.内分泌疾病：鉴别诊断与治疗学[M].北京：人民军医出版版社，2009：418-419.