浅谈如何避免手术室差错事故的发生

葛云霞

【摘要】目的 探讨预防手术室发生差错事故的有效护理措施，阻断差错发生。我院通过做好术前准备，执行查对制度，标本送检制度，提高护理人员素质，有效避免差错的发生。

【关键词】手术室；措施；差错

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0259-01

手术室是临床科室为患者以手术方式进行诊断治疗或紧急抢救的场所。需要每位护士准确迅速完成各环节护理工作，稍有不慎即可造成严重后果。因此，避免手术室差错事故的发生，在手术室护理中尤为重要。现将我院平时工作中严格执行的制度介绍如下。与同行作一探讨。

1. 手术包的准备：每一个手术结束根据器械目录查对器械数目，每个手术包有固定标准，敷料缝针器械等用物。灭菌合格后定位，定点放置。为正确查对做好第一步的准備工作。术前洗手护士检查每一块盐水巾显示带是否牢固，有螺丝的器械是否旋紧。以防术中脱落遗留在病人体腔内。

2. 查对

2.1术前接病人时严格执行12项查对制度，包括姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、禁食禁水情况、备皮、皮试、术前用药、有无贵重物品、假牙以及术中所需重要用物如X光片等。

2.2入室后严格执行三方核查制度。包括麻醉实施前、手术开始前、手术结束后进行核查。术前巡回护士和洗手护士共同清点手术器械、纱布、盐水巾、缝针。未经清点随病人带进的敷料，绷带等全部清出手术间，以免混淆而影响清点的准确性。

2.3手术中若需要增加敷料器械，必须由巡回护士增加并准确记录。杜绝其他人帮忙，以免数据不准或搞错。暂时不用的器械、敷料放于备用器械台上，台上掉落的器械缝针及时捡起，放于固定地方，以免影响清点。

2.4关闭切口前，器械护士与巡回护士依照记录单上的记录对所有物品进行清点无误方可关闭。切口关闭后，再进行第二次清点，确保清点准确无误。术毕巡回与洗手护士共同在清点单上签名。

3. 输血输液用药

3.1输血取血时认真对病例与血交叉单，血袋（血型、输血号、有效期、受血者供血者姓名）完全相符后入手术间。巡回护士与麻醉师再次核对无误方可输入。血袋保留24小时后处理。

3.2 输液常规检查液体、输液用具的质量。穿刺后再次核对，静脉留置针各接口处是否有漏液、漏水，无误后调节滴数。

3.3手术用药常为口头医嘱。因此，需要两人以上认真核对并在执行前再重复一次用药的药名、浓度、用法、给药速度。安培保留48小时。

4.防止以外损伤病人

4.1手术床、推车要经常保养、检修，保证功能良好处于使用状态，以防病人坠床及突然改变体位造成伤害。

4.2使用高频电刀的病人，注意电极板贴在肌肉丰富处，并粘贴紧密，防止松脱。

4.3对特殊体位及长时间手术病人，注意保护受压部位，放好防护垫。

5 注意标本的保留和送检

术中切下任何标本，器械护士都应该保存好，不能随意丢弃，当手术结束后，按医生要求，分别留取标本并交予巡回护士，记录科室姓名床号住院号标本号及病检单，并经俩人核对后送病理科。再让病理科签字确认，确保标本数目正确不遗失。

参考文献

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