贵州省三都县艾滋病流行形势及原因分析

韦正初　韦辉　潘利稳　莫卫东

【摘要】目的 分析三都水族自治县艾滋病（AIDS）流行现状及其因素，为政府制定防控策略提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法，分析2002—2013年三都县艾滋病疫情动态。结果 自2002年发现首例艾滋病感染者（HIV）以来至2013年底止累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人370例，其中男性238例，占64.32%，女性132例，占35.68%，男女比例为1.80：1；并且已由高危人群向普通人扩散。结论 加强艾滋病防治知识宣传教育，扩大艾滋病咨询检测覆盖面，提高重点人群干预力度，做好艾滋病感染者/病人归口管理和抗病毒治疗工作是控制艾滋病疫情的有效措施。

【关键词】艾滋病控制；疫情分析

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0235-01

三都水族自治县自2002年发现首例艾滋病感染者以来，艾滋病疫情发展迅猛，特别是近两年来艾滋病疫情快速增长，新发感染率和死亡率不断上升，是影响家庭和社会的不稳定因素。艾滋病流行的危险因素广泛存在，三种传播途径（血液传播、性传播、母婴传播）并存，并且逐步由高危人群向一般人群及妇女、儿童等弱势群体扩散[1]。

1 材料与方法 1.1资料来源：全县艾滋病疫情来源于2002—2013年中国疾病预防控制信息系统传染病报告网及三都水族自治县疾病预防控制中心HIV/AIDS个案调查表；当年人口资料来源于三都水族自治县统计局。

1.2方法：用描述性流行病学方法对本地艾滋病感染者/艾滋病病人流行病学个案调查资料进行统计分析。

2 结果2.1概况：贵州省三都水族自治县是水族的主要聚居地，也是全国唯一的水族自治县，位于贵州省黔南布依族苗族自治州东南部，地处“月亮山、雷公山”腹地。全县总面积2400平方公里，辖10镇，11乡，270个村民委会，4个社区居委会，2413个村民小组，总人口36.7万人，其中少数民族人口35.49万人，占总人口96.7%；水族人口24.19万人，占总人口65.9%，全国60%以上的水族居住在三都。流出人口 5.09万人，流入人口 2.67万人，流出人口与流入人口比例为1.9：1。除此之外，县境内还居住着汉、布依、苗、瑶等14个民族。国道321线、厦蓉高速公路、贵广快速铁路横贯县境，是西南省区南下出海的重要通道之一。

2.2艾滋病疫情情况：三都县自2002年发现首例艾滋病感染者（HIV）以来，至2013年12月31日止累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人370例，其中男性238例，占64.32%，女性132例，占35.68%，男女比例為1.80：1；在累计报告病例中，外地报本地 181 例，占48.92%，本地报本地 189 例，占51.0 8%，本地报外地 6 例，占1.62%。目前存活的艾滋病感染者/艾滋病病人有260例，死亡110例，对存活的艾滋病感染者和病人中全部能够随访管理，随访管理率为100%。

2.3流行特征

2.3.1时间分布：自2002年发现首例艾滋病感染者（HIV）以来，艾滋病疫情快速增长，虽然不呈逐年递增趋势，但近两年来艾滋病疫情发展迅猛，仅就2013年

报告艾滋病感染者/艾滋病病人139例，比上年同期比（139/58）上升139.66%。各年度分布情况（详见表1）。

3讨论及对策

3.1 我县艾滋病感染人数快速增长，形势严峻，仅就2013年报告艾滋病感染者/艾滋病病人139例，比上年同期比上升139.66%，并且都是通过医疗机构被动检测发现的，所以很有可能还有部分的感染者隐藏在人群中未被筛查出来，可见三都艾滋病疫情不容乐观。

3.2在累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人中，我们清醒的看到母婴途径传播有2例，是由母体直接或间接传染给婴儿，说明这两个孩子是无辜的受害者，是男女双方不洁身自好，不主动婚前检测和产前检测，不采取母婴预防阻断措施等是导致殃及婴儿的结果[4]。50岁以上老年人也占了相当大的比例，最大年龄82岁，并且在离退休人员中也有发现，说明三都艾滋病疫情向老年人也有扩展趋势，究其原因，可能是老年人存在孤寡孤独或向往网络电视开放，奈不住寂寞，寻找刺激，不洁身自好，寻花问柳造成的结果。

3.3防治对策：一是完善政府组织领导、部门各负其责和全社会共同参与的防治工作机制，群防群控，全面落实各项预防、控制和治疗措施，确保各项防控措施落到实处，切实做好这项重大民生工程。二是加强艾滋病防治队伍建设和加大防艾工作经费的投入。在保障措施上，除了建立健全长效工作机制以外，人员是关键，经费是保障。所以，各级政府务必高度重视艾滋病防控工作，将艾滋病防控工作纳入政府重要议事日程来抓，列入部门工作考核机制常态化，确保“红丝带工程”得到有序推进。三是以健康教育为主要手段，利用宣传媒体、广播电视、宣传展板、广告牌、宣传栏、宣传标语、宣传资料和全人群艾滋病防治知识培训，力争做到家喻户晓，人人皆知，是预防艾滋病的有效措施。只有提高大众艾滋病防治知识知晓率，提高自我保护和防范意识，做到防治艾滋，人人有责，洁身自好，不吸毒，不发生不安全性行为才能有效控制艾滋病的传播流行和蔓延。四是加强重点人群监测，加大对吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群行为干预力度，对他（她）们进行登记造册管理，特别是对流动暗娼给予严厉打击，发现一起打击一起，端掉流动暗娼窝点，净化社会风尚。

通过采取以上措施后，就有可能遏制艾滋病疫情在我县的传播流行和蔓延，维护社会稳定和经济社会协调发展。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部等.中国艾滋病防治联合评估报告，北京，2003，12：1

[2]戴传文，严焱.深圳市南山区1995-2004年HIV/AIDS监测情况分析（J）.华南预防医学杂志，2005，31（6）：20-21

[3]郑锡文.我国艾滋病流行形势及预防控制成就（J）.中华流行病学杂志，1999，20：13-14