护理差错事故的预防

易晓红

【摘要】探讨预防和避免发生差错的有效护理措施，以阻断护理差错发生的源头，确保护理工作的安全、准确和高效。方法提高护士法律意识和自我保护意识，严格执行查对制度和职责分明以及加强交接制度，加强护理文书的书写，创造优良的工作环境，倡导人文关怀。完善工作制度，做到有法必依，确保更好地维护患者与自身的权益。

【关键词】预防；护理人员；护理差错

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，可能发生差错事故的机会较多，如何有效降低护理差错，以提高护理服务质量成为医护人员关注的焦点，为了有效的回避和降低护理风险，为病人提供安全有序的就医环境，现将我们对预防护理差错的方法与体会介绍如下：

1 护理差错发生的原因

1.1 简单重复劳动造成惯性思维。

1.2 粗心大意，没有严格三查八对。

1.3 护士编制不足工作量大而致身心疲惫。

1.4 个人文化修养差服务态度恶劣。

1.5 工作不严谨，缺乏法律责任意识和保护意识。

2 护理差错易发生的对象

2.1 工作时间长、年资高的老护士已形成定势思维，容易凭借主观经验工作，造成差错。

2.2 刚刚参加工作（3年以下）的年轻护士，操作不熟，经验不足，造成差错。

2.3 个人文化修养差行为懒散的护士，容易发生差错。

3 预防护理差错发生的方法

3.1 提高护士法律意识和自我保护意识

护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来，医务传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理。面对目前护士法律意识淡薄，防范护理风险能力不强，在健全护理管理机制的同时，从提高法律意识入手，全面培训护士。举办《医疗事故处理条例》学习班，聘请法律顾问授课，现场观察护理过程，制定相关格式化条文，开展法律知识竞赛活动，收集大量国内外护理安全资料作为警示。将法律知识培训纳入了，岗前教育和年度考核常规。使其充分认识到严格执行法律法规和操作程序，就是在履行法律职责。

3.2 认真执行各项规章制度和操作程序，加强交接制度

病人的病情要交得清，接得明，“三查七对”制度要严格落实，严格清理和妥善保管危险物品；严格执行核心制度之交接班制度，护士必须严格掌握交接班制度的内容、目的、要求，接班时一定要提前上岗，清点物品，阅读交接班本，了解病房总体情况，坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床旁交接班，病情交接，治疗护理交接，抢救器械使用交接，口头讲清，书面写清，床旁看清。重点交接危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况，使护理工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。

3.3 加强护理文书的书写

护理文件均被列为客观资料，允许患方复制，是医疗纠纷中重要的法律文件。一旦发生护理纠纷时，护理记录将被封存，不能修改。研究数据显示，护理记录中存在许多缺陷，包括关键内容记录不全、无记载；记录在案不规范、涂改。由此可见，为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，规范护理记录书写非常重要。我院对存在涂改、重整，病人回家虚真等情况的病历，采取了专项否决制及经济处罚措施。推广了焦点记录法，即以病人目前最重要的问题作为重点摘要或焦点，然后把发生的状况，采取的护理活动及其效果，用科学精炼的语言表达在护理记录单上。为了强化记录技巧，每个季度进行一次病历展评和点评。记录简单，问题突出，专业性强，与医疗记录互补，得到了临床护士的认可。

3.4 创造优良的工作环境，倡导人文关怀

护理管理者应注重唤起護士的有意注意，经常提醒护士病区工作重点及病人的特点，确保病区环境安全安静，工作有序，为护士创造良好的工作条件。认真观察病情，耐心解答病人提出的问题，切不可懒散马虎而造成差错事故或者医疗纠纷的发生。运用“以人为本”的原理，充分调动护士的积极性，鼓励发挥人上人潜能，关心，爱护， 重视每一个护士，让她们能感受到工作的快乐与自豪。对护士工给予及时的肯定，经常征求护士的意见，对护士提出的合理要求尽量满足，共同营造一种和谐、友爱的工作环境，护理质量提高了，也就不存在护理服务不到位而引起的护理差错。

4 结论

临床护士的工作是繁忙、紧张、忙碌的，但是只要我们做到三查八对，严格执行操作流程，加强学习，加强责任心，以真实平和的态度面对工作，差错事故就会远离我们。相信在我们的精心呵护下，病人会早日康复的。

参考文献

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[3]刘月芬106例次护理差错原因分析与对策当代护士 2005年