乳腺癌患者的护理措施探讨

李可

【摘要】目的：深入探讨对乳腺癌患者行之有效的护理措施。方法：回顾性分析38例乳腺癌患者的护理措施。结果：掌握了乳腺癌患者的各种不良反应，并进行了多方面的护理，均取得了良好的护理效果。结论：针对乳腺癌患者的各种表现进行全面的护理，能提高疗效、促进患者早日康复。

【关键词】乳腺癌；护理措施；心理护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0189-01

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤[1]。我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家，与西方发达国家乳腺癌的发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同，我国乳腺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[2]，已成为危及妇女生命的主要原因。目前，对于乳腺癌的治疗还没有良好的治疗方法，手术切除是最主要的治疗手段。而笔者通过多年的临床经验发现，在患者治疗的全过程中实施行之有效的护理措施，可提高患者的生存质量，促进患者早日康复，运用护理程序对病人进行全身心的整体护理，可达到预防并发症，提高治疗效果的目的，现总结如下。

1临床资料

我校二附院2012年1月—2013年10月行乳腺癌改良根治術和乳腺癌根治术38例，患者均为女性，年龄34—59岁，平均46岁，术前诊断均为乳腺癌，住院时间14—20天。35例术后恢复良好，未发现并发症，定期进行化疗与放疗，2例死亡，1例未进行随诊。

2心理护理

2.1避免消极情绪的产生 对于患者的情况，为避免患者焦虑、恐惧，可以适度保密，对已知病情的患者，要做好与患者的沟通工作，安慰和鼓励患者，并为其讲解疾病相关知识，让患者对疾病有一个正确的认识。

2.2根据具体情况进行适当的心理护理 在患者有疑问时，要给予耐心、慎重、科学的解答，做好心理疏导的同时介绍此种病例的成功案例，并介绍积极乐观的患者与其相互认识，便于她们交流战胜病魔的经验，增强她们战胜疾病的信心，同时，医务人员要关心体贴病人，有意识地增加接触患者的机会，以情感人，鼓励患者倾诉内心的痛苦，病人家属以及医务人员的帮助和鼓励是患者扭转自卑心理的关键。

2.3医务人员加强自身的业务素养 医务人员要及时掌握患者的治疗手段、心理变化和病史，以取得患者的信赖，向患者讲解疾病的相关知识，使患者尽快适应角色，积极配合治疗。

2.4保持病室适宜的温度与湿度，定时开窗通风，保证病房的舒适、安静和整洁，加强患者之间的良好沟通，避免各种不良因素影响患者，让患者在轻松愉快的环境中接受治疗。

3化疗时静脉通路的护理

对于大部分乳腺癌患者来说都需要进行化学治疗，而建立静脉通路是其中非常重要的一个方面，因此，在用药期间应注意以下几个方面。

3.1输液时避免使用患侧上肢

患者在行腋窝淋巴结清扫术后患侧上肢易水肿，此时若用患侧上肢输液容易加重体液回流障碍，而化疗药物大部分对血管壁有刺激性，化疗疗程又长，长期使用可能会引起静脉炎，甚至血流不畅。化疗药物的外渗会致使组织坏死，所以，在给患者进行化疗输液时避免使用患侧上肢。

3.2熟练掌握静脉穿刺技术

进行静脉穿刺时，首先要选择合适的血管，看清其走向，摸清血管的粗细与深浅，力求穿刺时一针见血，以减少对患者的损伤以及渗漏发生的几率，穿刺过程中，无论选择何种静脉通道均应严格按照无菌操作原则来进行，防止由此而产生的静脉炎。

4注重对放疗患者的皮肤护理

乳腺癌患者在放疗过程中易出现组织损伤，比如说出现表皮脱屑、红斑、瘙痒、糜烂等情况。因此，对放疗患者的皮肤护理也显得尤为重要，首先，要保持皮肤的干燥，平时要穿宽松、柔软的棉质内衣，切忌搔抓，对于碘酊、乙醇等有刺激性的消毒剂禁止应用于局部皮肤。在外出时避免阳光直射，可穿长袖上衣，打遮阳伞等，除此之外，在放疗结束后仍需继续保护照射野皮肤一个月。

5出院指导

5.1饮食护理 乳腺癌患者宜食海藻、海带、芦笋等具有化痰致结的食物，平时应适当减少脂肪的摄入如肥肉、奶油、乳酪等，忌食辛辣食品，对于易出现骨髓抑制和消化道反应的患者，可食用益气补血的食物如鲜果汁、陈皮、番茄等。对于乳腺癌晚期患者，除上述食品外，还需服用营养丰富的食物如鲫鱼、新鲜水果和蔬菜等。

5.2注意休息，同时进行适当的锻炼，尤其是加强患肢的功能锻炼，在锻炼过程中要遵循循序渐进的原则，尽量避免用患侧上肢搬运或者提过重的物品，以利于患者早日康复。

5.3出院后不宜用患侧上肢测量血压、进行静脉穿刺等，避免皮肤破损以减少感染的发生。同时，教会患者进行自我检查乳房，每月月经后7～10天内自查，遵医嘱放疗、化疗，并定期复查等，在出现异常情况时要及时返院。

此外，家庭和社会都要给予她们更多的支持与关注，增加她们战胜病魔的信心，丈夫要多体贴妻子，给予其心理支持，可佩戴义乳，穿宽松衣服，总之，在具体的护理实践当中，护理人员要根据不同时期的特点给予适当的护理措施，以期患者早日康复。

参考文献

[1]高春兰；朱红；顾俊敏；乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预[J]；解放军护理杂志；2006年02期

[2].潘红英；陈述政；施建英；章月照；陈云娥；；心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响[J]；护理学报；2008年12期