如何防治牙周炎

汤立娉

【摘要】结合临床实际，叙述牙周炎的临床表现、特征、危害及预防和治疗。

【关键词】牙周炎；预防；治疗

笔者在基层惠民医院口腔临床工作了二十多年，每天都会碰到前来要求拔牙的病人，检查后，往往是多颗牙2-3度松动，已经无法保留，不得不拔除或是牙齿已经脱落，牙体缺失……这都是牙周炎惹的祸。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也会出血，偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红，溢脓、牙龈萎缩，肿痛，露牙根、牙垢多，口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作等症状。其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，形成牙周炎，早期的牙周炎牙齿不松动，也无疼痛，因而患者常不易察觉。只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动，（它是导致成年人牙齿丧失的主要原因）才引起患者的注意，但此时多已为时已晚，笔者常常叹息，其实牙周炎导致的牙体缺失是可以预防和治疗的：1口腔卫生

1.1注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法

1.2密切注意牙周疾病的早期信号如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

1.3有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时可选购合适的牙膏（笔者常用安利牙膏）、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。

1.4揩齿，叩齒，早晚用手指或牙刷按摩牙槽几分钟，对合叩齿30多下，使龈肉血运通畅，齿自牢固。

1.5检查血糖是否正常，目前牙周炎已被列为糖尿病的第六并发症。2合理膳食

2.1补充丰富的高蛋白饮食可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必须的原料，多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。

2.2供给多种维生素尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，抗坏血栓，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。

2.3注意矿物质的摄入尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。

2.4少吃油腻、刺激性食物油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。

2.5多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。3西医治疗

第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治（超声波洁牙）以清除菌斑，牙石，再配合选用抗菌药控制炎症（抗厌氧菌药物，如甲硝唑片，中成药牙周宁片，坚持服用半年以上，）咬颌调整等。

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。

第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。可根据患者口腔情况来选择活动义齿（仿生牙，隐形牙）或固定义齿（瓷牙，种植牙）。

第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。

总之，牙周病是一种慢性感染性疾病，因没有剧烈的疼痛和不适，往往没有引起人们足够的重视和关注，但它造成的危害是巨大的，需要我们高度重视，以及口腔科普知识的广泛宣传和普及。