关于基础皮肤护理与角质层保护问题探析

张婕　刘晶

皮肤作为人体里面最大的器官，对于维持人体内环境的稳定以及防止有害物质的入侵有着重要的意义。从结构来说，皮肤屏障可以分为广义与狭义的屏障。广义的屏障主要指的是皮肤各层间的结构的相关的屏障；而狭义的主要是指皮肤角质层的有关屏障。而合理的基础护理是保护角质层生理屏障作用的前提。随着研究的不断发展与深入，人们发现在角质层屏障作用稳定之时，皮肤便表现出健康的状态。本文便角质层的结构和屏障功能、原理以及日常的基础护理进行了探析。

1 角质层的结构以及屏障作用

角质层处于人体皮肤的最外层，当前的研究发现角层质不单只是皮肤表现的一种物理性屏障，同时更是一种作用相当复杂的，对外部环境的变化会出现动态反应的结构。角质层的主要作用为阻止皮肤水份的流失，而从生理层面而言，角质层能够看作是皮肤表层的一个特别的生物传感器，拥有多种酶参加的一个复杂的生物过程，对外部的不良环境以及表面的创伤具有可于快速实现修复，回复正常的作用。普遍认为，角层质通过12～16层的扁平的没有细胞核的角质细胞进行重叠以及制约排列而成。每一层的角质层细胞之间夹着脂质基质以形成一个三明治样的结构。角质层的主要脂质拥有经酰胺（50%）、脂肪酸（10%～20%）、胆固醇（25%）等。而这一层结构具有很好的防止细胞内部水分的流失、外界有害物质的侵蚀的屏障功能。而角质细胞里面的天然保湿因子的则为保持角质层处于最佳的水合状态起到了重要的作用。天然保湿因子指的是角质层细胞里面有关的蛋白进行不停的降解同时最后由多个氨基酸产物衍化而得到的。角质细胞里面的多个氨基酸以及其降解产物，再结合一部分残余的糖类物质以及由糖降解而来的乳酸盐便是天然保湿因子的主要成分（见表1）。

2 角质层保护功能原理探析

2.1表皮蛋白质终末分化及其屏障作用：在表皮细胞由基底层向着棘细胞层、颗粒层以及角质层的移动过程里面，角质在变成细胞中会经历一连串的发展变化，最终演变成为没有生命的角质细胞。在这演变过程里面，表皮蛋白质表现出其特异的两种意义，在形式上表现着细胞间的不同分化时期，而在结果上则是最终产生了完全的角质化的细胞套膜。而完全的角质化的细胞套膜恰好便是表皮角质层屏障结构的物质基础。这一构建的过程涉及到蛋白质的主要有两种类型：也就是细胞角蛋白与角蛋白中间丝相关蛋白，下面将对这两个类型进行分述。

2.1.1 角蛋白的分化：角蛋白作为表皮细胞的重要结构蛋白，其不一样的表达代表着表皮细胞的不同分化时期，可以表达不一样的组织类型。角蛋白基因的正确表达以及其细胞骨架的完整构造将是表皮物理性屏障结构的前提与基础。

角蛋白的基因一旦出现突变或者是其他先天性的问题将对表皮组织结构的完整性产生直接的影响，致使发生一连串的皮肤屏障结构问题，在临床上主要表现为皮肤疾病。

2.1.2 中间丝相关蛋白的分化：表皮细胞向终末进行分化过程里面，还涉及到一连串的重要的中间丝有关蛋白的分化，中间丝有关蛋白是实现皮肤角质层屏障结构的重要组成，其有关的基因出现突变或者是先天性问题将会致使这部分蛋白质的不正常表达，进而致使一连串以皮肤屏障功能伤害为特性的皮肤病出现。

2.2结构性脂类及其屏障作用：结构性脂类指的是表皮各层特点是角质层的细胞间脂质。其是表皮结构的重要组成，跟皮肤组织一同发生新陈代谢，其相应的是游离性脂类，而后者的则是皮肤表面水脂膜中的脂质，两者的由来以及生化构造和功能等均是不一样的。

2.2.1结构性脂类的合成及分泌：结构性脂类是组建皮肤物理性屏障的重要部分。人们经常使用砖墙模式来对皮肤角质层的架构进行说明，上文所说的角蛋白以及中间丝相关蛋白终末分化而组建的角质细胞套膜，便是砖墙结构里面的砖头，而细胞间脂质则可以形容成为砖块之间的灰浆。细胞间脂质的组成由棘细胞、以板层小体或者是Orland小体的形式分布于胞浆里面，在棘细胞往上进行移动分化的过程里面，这一板层小体慢慢的移向细胞附近，同时跟细胞膜进行融合，最后以胞吐的方式排出至细胞间隙，或者是伴着细胞终末分化、角化或者是塌陷而变成跟原胞体相连的细胞间成分。

2.1.2脂质屏障架构异常以其相关疾病：细胞间脂的系统特点跟皮肤角质层的屏障维持水分平衡的能力有着重要的关联。结构性脂质的任何动作均会对皮肤的屏障架构产生直接的影响，致使皮肤水分流失严重，皮肤干燥等。如以X性连锁隐性遗传鱼鳞病作为例子，该病患者由于出现基因问题致使醇硫酸脂酶不足，难以实现正常代谢角质层里面的类固醇硫酸盐，让角质细胞间出现大量堆积进而对细胞间脂质的正常架构产生影响，最终让皮肤产生干燥，片状脱屑等问题。

3 基础皮肤护理与角质层保护

3.1清洁：皮肤清洁不单只是将皮肤表层的灰尖进行清洁，更关键的是做到无刺激同时保护皮肤的作用。常规的清洁产品大致可以分为两个种类分别是：皂类以及合成清洁剂。

皂类清洁剂是一般为天然性的清洁剂，主要成份为动物脂肪酸钠盐以及部分植物脂肪酸钠盐，例如椰油脂肪酸钠以及棕榈酸钠等等；而合成清洁剂则大多拥有硬脂酸甘油酯、硬脂酸钠、羟乙基磺酸钠等一些人为合成活性剂。

最金有研究指出：清洁剂里面的有效成份容易直接地对角质层蛋白产生损害，同时还会将脂质成分进行破坏，让皮肤变得干燥，部分甚至引发一些皮肤瘙痒甚至是皮肤病。

而好的清洁齐不单只需要拥有好的洁净能力，同时还需要尽可能地选择一些相对温和的表面洁性刘。并且于清洁齐里面加入如植物油、石蜡油等的一些润滑油；脂肪酸等的角质层脂质，如甘油等的湿润齐等。以减轻表面洁性剂对皮肤带来的伤害。

3.2皮肤保湿：频繁性的皮肤清洁以及干燥的周边环境便是让皮肤干燥的重要成因。而皮肤湿化指的是角质层一直维持适度的水分进行减缓其不良作用状态的过程。而让皮肤保湿并不是一个简单的单纯的皮肤给水过程，这一过程只能暂时的含水，很快补充的水份又会被蒸发，皮肤水分情况恢复干燥。

理想的保湿产品应该拥有多种保湿因子，除了可以完成补水工作外，还能够补充因为皮肤干燥而产生的角质层里面多种脂质成分的流失与破坏。同时，外用一些如橄榄油、甘油等的矿物脂，能够在皮肤表层构筑封闭性的保护膜，让角质层的水合状态情况提升，是助于角质层屏障功能的恢复的。

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[收稿日期]2014-02-07 [修回日期]2014-04-18

编辑/何志斌