中医辨证配合穴位埋线治疗肥胖症患者的疗效观察

徐春芳

[摘要]目的：观察中医辨证配合耳针穴位埋线治疗肥胖症患者的疗效。方法：将我院116例肥胖症患者随机分为两组。对照组：患者常规性针灸治疗，治疗组采用中医辨证配合耳针穴位埋线治疗。7天为1个疗程，治疗2个疗程后对比临床效果。结果：治疗组总有效率为93.1%，对照组70.7%，疗效比较有显著性差异（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应，患者的体重与体重指数对比存在较大差异性，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证配合耳针穴位埋线治疗肥胖症患者疗效高于常规性针灸治疗，且治疗全面、有效，减少了并发症的发生，安全性较高。

[关键词]耳针穴位埋线；肥胖症；临床观察

[中图分类号]R723.14 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）12-1011-03

Abstract：Objective To study the traditional Chinese medicine dialectical with auricular needle acupuncture point bury line treatment effect of the prognosis of patients with obesity. Methods random will our 116 obese patients according to the method of digital meter is divided into two groups. Control group， routine acupuncture therapy for the treatment group is Chinese medicine dialectical cooperate with auricular needle acupuncture point bury a line therapy. One course of treatment for 7 days， compare the clinical effect after 2 courses of treatment. Results the clinical total effective rate of treatment group patients was 93.1%，there is a big difference compared with 70.7% in the control group （P<0.05）. In the process of the two groups in the treatment of patients with no adverse reaction occurred. Two groups of patients with weight and body mass index contrast is put in bigger difference， and the difference is statistically significant （P<0.05）. Conclusion Chinese medicine dialectical treatment of obese patients with auricular needle acupuncture points buried line the clinical curative effect of significantly higher than that of routine acupuncture， and comprehensive treatment of obesity effectively， reduce the occurrence of complications， higher security.

Key words：auricular needle acupuncture point bury line； obesity； clinical observation

中医认为肥胖是由于机体内部的阴阳平衡失调所致，其临床特征主要有怕热多汗、动作迟缓、肌肉无力且易倦等[1]，影响美容。常规的针灸治疗可以缓解患者的病症，但临床效果不显著。中医辨证根据患者的病症分为不同的肥胖类型，耳针穴位埋线按照其辨证进行有效针刺，可以减少患者的脂肪含量、提高代谢速度及美容效果，且操作简单，无副作用[2]。近年来，笔者科室对收治的116例肥胖症患者实施中医辨证配合耳针穴位埋线治疗，获得了显著性效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料：选择笔者科室2011年1月～2013年12月收治的116例肥胖症患者，所有患者均经过本院内伦理委员会批准，对治疗过程进行全面跟踪。将患者按照随机数字表方法分为治疗组与对照组。所有患者均符合1987年全国中西医结合肥胖研究学术会议的肥胖诊断标准[3]。治疗组为58例，年龄20～37岁，平均为（21±8）岁；对照组58例，年龄22～39岁，平均为（23±11）岁。治疗组25例患者为胃肠腑热型，18例气滞血瘀型，15例脾肾阳虚型；对照组23例患者为胃肠腑热型，19例气滞血瘀型，16例脾肾阳虚型。所有患者在知情的状态下表示同意接受治疗，并签署了本院的知情同意书。

1.2排除标准：①患者除了患有肥胖症以外，还患有其他疾病；②患者之前所接受的治疗会对本次试验结果产生影响；③患者存在一些影响本次观察结果的病理特征；④其他因素，患者住宿较远或者不方便进行跟踪访问等。

1.3临床诊断标准：西医的临床诊断：患者符合《1987年全国中西医结合肥胖研究学术会议的肥胖诊断标准》，会伴有怕热多汗、运动迟缓且易疲劳等症状。中医的临床诊断： 所有接受治疗的患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[4]。胃肠腑热型：患者的体型肥胖，大便干燥，舌质红，脉象滑；气滞血瘀型：形体肥胖，头晕目眩，失眠多梦且舌质暗，脉象弦；脾肾阳虚型：患者怕冷多汗，腰膝冷痛，气短而喘，且舌质淡，苔白滑，脉沉迟无力。

1.4治疗方法：两组连续治疗7天为1个疗程，共治疗2个疗程。对照组：患者实施常规性的针灸治疗，即选择肥胖症患者的肺俞、胃俞、肾俞、足三里及三阴交穴。选择0.3mm×40mm的毫针，对已选择好的穴位进行提插并捻转，根据患者的耐受程度进行针灸治疗；治疗组：选好穴位的基础上实施耳针穴位埋线。胃肠腑热型患者选取胃俞、大肠俞；气滞血瘀型选取肝俞、阳陵泉；脾肾阳虚型：肾俞、关元。患者选择适当的体位，医师用注线法将已消毒的1cm羊肠线，从针尖处装入一次性穴位埋线针，并对齐线头与针尖内缘。实施注线法将针头快速刺入穴内1.5～2.0cm，到达患者的脂肪与肌肉层之间，当出现针刺感后推针线送出，出针后按压穴位点。患者在接受治疗后应合理膳食，控制总进食量，采用低热卡、低脂肪饮食。要求患者应适当的进行体育锻炼，进行有氧运动，循序渐进，长期坚持。

1.5疗效判定标准[5]：连续治疗2个疗程后判定疗效。显效：患者的临床症状已消失，体重下降且达到标准体重；有效：患者的临床症状基本消失，体重下降>3kg；无效：患者未达到以上临床治疗效果，体重下降<3kg，甚至未下降。

1.6统计学方法：采用SPSS l5.0软件对本次数据进行统计分析。应用x±s表达计量数据，各组查验比较运用t。数据校验运用χ2，使用百分比表示计数资料。P<0.05表明各组间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床效果：所有患者均接受2个疗程的治疗，两组疗效比较，治疗组的疗效显著高于对照组（P<0.05），见表1。两组患者的体重与体重指数对比存在较大差异性，如表2。所有患者均未出现不良反应。

3 讨论

中医认为肥胖是一种慢性代谢性疾病，患者的饮食不节、脾胃不和及痰湿壅滞等因素，促使水湿痰浊瘀积在体内，最终形成肥胖[6]。随着人们生活水平的提高，肥胖症的发生已呈现上升趋势，严重影响人们的美观，且常引发心血管疾病、糖尿病、高血压等，严重影响了患者的生活质量。

针灸治疗具有整体性与双向性的调节作用，可有效减退患者食欲，使得能量的摄入小于消耗，促进能量代谢转向消耗体内积蓄的脂肪，但临床效果却不显著[7]。穴位埋线疗法根据中医理论，将人体可吸收的羊肠线埋入到穴位中，从而对穴位产生缓慢、柔和持久且良性的“长效针感效应”[8]。羊肠线是一种异性蛋白，线埋入机体后，线液化、分解及吸收过程会对异体蛋白产生刺激，增强免疫力，有效降低分解代谢能力，改善机体营养代谢机制。提高患者机体的应激能力，促进血液循环，加强血管的通透性。根据中医辨证理论，针刺患者的肺俞、胃俞、肾俞以及阳陵泉，可以有效调和患者气血、通络止痛、活血化瘀、分解脂肪，滋润肌肤，具有良好的美容效果[9]。穴位埋线法具有操作简单、代谢速度快且无副作用等特征，已被广泛应用于临床[10]。

本研究通过对116例肥胖症患者的临床资料进行回顾性分析，结果显示，治疗组患者的临床总有效率为93.1%，与对照组的70.7%相比存在较大差异性（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应，两组患者的体重与体重指数对比存在较大差异性，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果和相关文献报道的数据一致[11]。

综上所述，中医辨证配合耳针穴位埋线治疗肥胖症具有显著的临床疗效，可以有效降低患者体重，减少并发症，安全性较高，同时改善患者的外在形象，值得在临床中进一步推广及使用。

[参考文献]

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[7]刘艳，王泰芬.穴位埋线治疗单纯性肥胖56例疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2013，21（01）：58-63.

[8]林玲，谭毅.穴位埋线治疗单纯性肥胖的meta分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2011，02（8）：125-134.

[9]黄萍.迎随式穴位埋线治疗单纯性肥胖临床观察[J].实用中医药杂志，2013，29（6）：163-172.

[10]郭爱松.穴位埋线疗法研究近况[J].针灸临床杂志，2013，12（7）：105-112.

[11]陈华，单敬文.穴位埋线法对产后肥胖不同时期及食欲的影响观察[J].中国美容医学，2012，21（15）：2045-2046.

[收稿日期]2014-04-05 [修回日期]2014-05-25

编辑/李阳利