埃索美拉唑与奥美拉唑治疗78例胃溃疡的临床效果分析

邱展

【摘要】目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗78例胃溃疡的临床效果分析。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的胃溃疡患者78例，分为两组，每组39例，对照组给予奥美拉唑的三联疗法治疗，研究组予以埃索美拉唑的三联疗法治疗，对两组临床治疗的效果情况、HP的根除率进行分析。结果：研究组总有效率与HP 根除率均優于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃溃疡的临床治疗中埃索美拉唑的三联疗法较奥美拉唑的三联疗法具有更佳的效果，可将临床治疗的效果显著提高，值得临床广泛推广与使用。

【关键词】奥美拉唑；埃索美拉唑；胃溃疡；临床；效果

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0131-01

我院对胃溃疡患者予以埃索美拉唑与奥美拉唑治疗，取得较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的胃溃疡患者78例，分为两组，每组39例，其中对照组女19例、男20例，年龄为25-63岁，平均年龄为（37.9±0.4），平均病程为（1.4±0.6）年；研究组女20例、男19例，年龄为26-61岁，平均年龄为（37.9±0.4），平均病程为（1.5±0.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

对照组给予奥美拉唑的三联疗法治疗，研究组予以埃索美拉唑的三联疗法治疗。其中研究组采取20mg阿斯利康的制药有限公司所生产的批号为1001108的埃索美拉唑，还有1g香港的联邦制药厂所生产的批号为17064的阿莫西林、0.5g广州的南新制药有限公司所生产的批号为2133800的克拉霉素，注意2次/d，总共2周，且2周之后只采取埃索美拉唑进行6周的治疗；而对照组采取20mg阿斯利康的制药有限公司所生产的批号为CK8037的奥美拉唑，还有0.5g的克拉霉素以及1g的阿莫西林，皆2次/d，总共2周，且2周之后只采取奥美拉唑进行6周的治疗。所有患者治疗的期间要规律的饮食，注意戒酒与戒烟。在早晚空腹的时候服用奥美拉唑以及埃索美拉唑，且注意在早晚餐后再服用克拉霉素以及阿莫西林。治疗结束后第8周末晚上的22点到第二天的8点要采取瑞典的CTD公司所生产的便携式的24 h 胃内 pH 的监测仪，将夜间酸的突破情况有效记录，且在第二日进行胃镜的复查。为了便于尿素酶的快速试验在胃镜检查的时候要采取1份胃窦的活检标本[1]。

1.3评定标准

1.3.1疗效的评定标准

治疗后疗效评定标准：显效为患者各类临床症状出现完全消失的现象，且溃疡亦完全愈合；有效为患者临床的症状基本上消失，且溃疡面积与溃疡量减少了50%及以上；无效为患者仍然具有显著的临床症状，在胃镜检测之后患者溃疡面积与溃疡量减少了50%以内[2]。总有效=显效+有效。

1.3.2 HP根除率的评定标准

在治疗之后的4周若13C尿素的呼吸实验最终结果为阴性，那么说明完全根除HP。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，组间计量资料用X±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，如P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组HP 的根除情况

研究组根除率为97.44%，显著高于对照组87.18%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

3讨论

当前广大民众的生活方式以及饮食习惯发生较大改变，导致临床上多发疾病以及常见疾病为消化系统的疾病。而胃溃疡属于消化系统中较为常见的疾病之一。其发生的原因为幽门螺杆菌的侵袭患者所具有的胃粘膜将各类生物酶分泌出来，导致患者的胃粘膜具有一系列化学变化与物理变化发生，进而在一定程度上破坏了胃粘膜保护功能，在胃部所分泌的蛋白酶与胃酸对胃粘膜进行侵蚀，最终导致胃溃疡形成。各类消化性的胃溃疡对患者的生活、学习以及工作造成严重的影响，而且该病发病率近些年来逐年上升，所以说对胃溃疡进行有效诊治的意义极大[3]。

当前临床上药物治疗是胃溃疡主要的治疗方式，质子泵的抑制剂类的药物为胃溃疡的治疗较为常用的药物，而质子泵的抑制剂类的药物亦包括埃索美拉唑以及奥美拉唑。埃索美拉唑是奥美拉唑左旋光性的异构体之一，该药物生物的利用度与血药浓度皆较奥美拉唑更高。据相关研究显示在患者的体内埃索美拉唑较奥美拉唑具有更长的半衰期，大概长2h左右，且对于胃酸分泌的抑制作用亦较奥美拉唑更长，大概长4h左右，进而可将胃溃疡症状有效改善，且具有持久的疗效。本次研究中研究组根除率为97.44%，高于对照组87.18%；研究组总有效率为94.87%，高于对照组82.05%。

综上所述，在胃溃疡的临床治疗中埃索美拉唑的三联疗法较奥美拉唑的三联疗法具有更佳的效果，值得临床广泛推广与使用。

参考文献

[1]任秀梅，董志强，刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2012，29（12）：357-358.

[2]梁小红.埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，55（1）：2590-2592.

[3]杨彦超.埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2013，23（3）：39-41.