不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的分析

滕完芬

【摘要】目的：探讨不同采血方法在血常规检验中的临床应用。方法：选取2012年3月至2012年4月到本院体检并自愿参与研究者300例，采用针刺采取末梢血、真空抽取静脉血与动脉血进行血常规检测，对比检验结果。结果：末梢血其血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、红细胞比容（Hct）分别为（101.1±10.9）g/L、（6.6±1.2）109/L、（3.52±0.61）1012/L、（203.1±49）109/L、（0.37±0.05）；而静脉血为（121.0±14.2）g/L、（5.2±0.8）109/L、（3.63±0.32）1012/L、（220.0±32）109/L、（0.39±0.01）；动脉血为（122.3±14.0）g/L、（5.4±0.5）109/L、（3.61±0.31）1012/L、（222.2±42）109/L、（0.40±0.01），末梢血与静脉血、动脉血指标差异显著（P<0.05），静脉血与动脉血指标差异不显著（P>0.05）。结论：末梢血血样相对于静脉血、动脉血差异显著，采集静脉血其可靠性更高。

【关键词】末梢血；静脉血；动脉血；采血方法；血常规

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0117-01

血常规检查是临床最基础的常规检查项目之一，可作为大多数疾病的诊断依据，其检查项目包括红细胞、白细胞、血小板与血红蛋白等指标。针刺或抽取末梢血、静脉血、动脉血是血常规检验最常见的三种方法，因采集部位、血管性质的不同，其检验结果也有一定的差异，本次研究就三种采集方法对血常规检验结果影响进行评价。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2012年4月到本院体检者共300例，其中男138例、女162例；年龄23至55岁，平均（39.2±13.1）岁，所有患者在自愿配合研究情况下行末梢血、静脉血、动脉血检验。

1.2方法

所有患者均集中检查，检查前空腹2小时以上，检查前避免食用油腻、高糖食物，穿着以宽松衣袖为宜，选取合适的血管，将准备采血部位擦拭干净，并用医用酒精消毒，待皮肤干燥后采血。选用真空试管、采血针，刺入采集血管，吸取血样；采集完毕后，拔除针管内针头，行局部按压止血后再拔出试管内针头。将采集好的动脉血、静脉血样本置于真空抗凝管中，立即颠倒试管5至6次，充分混合；同时选取左手无名指，消毒后采取末梢血置于抗凝管中充分混匀，并将采好的样本立即送检。仪器选用菲利普全自动血液分析仪，仪器处于24h工作状态，选用溶血剂、清洗剂、全血质控物等配套试剂材料，启动定标、定时检验程序，于0.5h至4h内完成测定。样本分为3份，取其均值作为检验最终结果[2]。

1.3观察指标

检测血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、红细胞比容（Hct）。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ X±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两两比较，末梢血各项指标与静脉血差异显著（P<0.05），静脉血与动脉血间各项指标差异不显著（P>0.05）（见表1）。

3讨论

本次研究中静脉血与动脉血均采用真空采血法，利用针筒内真空状态，吸取血样，其成功率相对较高，针对血管细小、埋藏较深血管采集效率较高。有研究表明，真空采血对不足岁婴儿采样成功率达到90%以上，应用于1岁以上者静脉采血成功率达到100%；此外，有研究表明，其采样的质量也相对较高[3]。

末梢血多以采集耳垂血、指尖血为主，因其创口小、刺痛小、采样方便应用较广泛，也是最被广大患者所接受认可的采血方法，在乡镇卫生院被作为常规采样方法，有研究表明约有95%血常规检验采样为末梢血采样。但是近年来有大量的临床资料证实，末梢血其準确度相对较低，已不能满足患者对检验质量要求，特别是针对精度要求较高的病症诊断[4]。本次研究中对三种血样采集方法的血常规检验结果进行对比，末梢血与静脉血、动脉血检验各项指标均差异显著（P<0.05），可见末梢血其可靠性相对较低，与大部分学者研究结果基本相同。

末梢血采血因血管细小、采样的时间相对较长、针刺取样血样中组织液、组织细胞较多、血细胞等细胞通行速率较低等原因对血样的成分影响较大，因此其检验结果准确性相对较低。动脉血、静脉血较真实的反映了血液循环状态，其中静脉血采集一般选取肘静脉，血管较粗大，针孔可准确扎入血管，抽取血液成分确切。

综上所述：静脉血采样行血常规检验其准确率相对较高，因此条件合适者，在患者自愿的基础上，血常规检验行静脉血采样为宜。

参考文献

[1]睿晓丽，卢新奇.真空采血与传统采血的比较[J].世界最新医学信息文摘（电子版）：2013，13（07）：336-337.

[2]瞿云.新生儿两种静脉采血方法探讨[J].吉林医学，2013，34（29）： 6150-6151.

[3]巴哈尔古丽·卡依尔.不同采血方法在血常规检验中的应用效果对比[J].中国医药指南，2013，11（29）：147-148.

[4]刘建枝.不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析[J].基层医学论坛，2013，17（23）：3068-3069.