新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的临床研究

马慧

【摘要】目的：探讨新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：本研究于2012年8月～2013年8月将收治的产后尿潴留产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组采用常规诱导排尿的方法，研究组给予新斯的明联合开塞露治疗，比较两组产妇的治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组患者中显效28例，有效4例，总有效率达100.00%；对照组患者中显效12例，有效10例，总有效率为68.75%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=11.85，P<0.05）。研究组患者在治疗期间有2例产妇出现腹部疼痛，对照组出现1例出现腹部疼痛；产妇均能忍受，未进行处理。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留疗效确切，不良反应低，值得推广使用。

【关键词】新斯的明；开塞露；尿潴留

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0056-01

本研究于2012年8月～2013年8月将收治的产后尿潴留产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组采用常规诱导排尿的方法，研究组给予新斯的明联合开塞露治疗，比较两组产妇的治疗效果及不良反应发生率，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年8月～2013年8月选择在我院住院分娩产妇64例，入选的产妇在分娩后均出现尿潴留；年龄21～38岁，平均年龄（27.98±6.85）岁；其中初产妇49例，经产妇15例；顺产23例，会阴侧切20例，剖宫产21例；按照随机数字表法将64例产妇随机分为研究组和对照组，每组各32例，两组产妇的年龄、初产妇比例及分娩方式比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。入选的产妇均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。

1.2 方法 对照组产妇临床治疗中采用诱导排尿的方法，包括温盐水冲洗阴部、下腹部热敷、改变体位等。研究组患者接受新斯的明肌内注射联合开塞露纳肛治疗：（1）新斯的明药物的用法与用量：产妇采用仰卧位，在侧足三里和三阴一侧的交界处皮肤行常规消毒处理。在单侧三阴与中极交叉穴位，并逐渐推进，得气后取新斯的明0.5mg注入肌肉内，对其常规消毒进针6.6cm 后进行缓慢注射[1]。（2）开塞露药物的用法与用量：患者将臀部抬高10cm后，产妇采用左侧卧位的方式，沿直肠方向将40ml开塞露由肛门将药物缓慢注入，时间控制在15min 以上，用药后注意观察和记录患者的排尿情况[2]。

1.3 疗效评定标准 显效：指患者治疗20～30min后，经过1次治疗结束后30min以内自主排尿；有效：指患者治疗2次后或1次治疗30～40min后，通过膀胱按摩将尿液自行排出；无效，治疗2次结束后对膀胱区进行按摩1h仍然无法自主排尿[3]。（显效+有效）/总例数=总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0版软件进行χ2检验和t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 经过积极治疗后，研究组患者中显效28例，有效4例，总有效率达100.00%；对照组患者中显效12例，有效10例，总有效率为68.75%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=11.85，P<0.05）。具体见表1.。

3 讨论

产妇分娩后8h膀胱有尿而无法正常排出的现象在临床上称作是产后尿潴留，是较为常见的一种产后并发症，长时间的产后潴留会对子宫的收缩产生影响，从而增加患者的痛苦和阴道出血量，有些产妇因为产程较长的原因而使膀胱所受的压迫时间也随之增加，也是导致产妇发生泌尿系统感染的主要原因[4]。临床发生率约15%，产后尿潴留不仅会影响产妇乳汁的正常分泌，也会提高患者的痛苦程度，进而影响母婴的健康。传统的治疗尿潴留症状采用诱导刺激及留置导尿的方法，但是留置导尿易引起产妇的尿路感染症状。新斯的明是抗胆碱酯酶药，对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用[5]。本研究于2012年8月～2013年8月将收治的产后尿潴留产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组采用常规诱导排尿的方法，研究组给予新斯的明联合开塞露治疗，比较两组产妇的治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组患者中显效28例，有效4例，总有效率达100.00%；对照组患者中显效12例，有效10例，总有效率为68.75%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=11.85，P<0.05）。研究组患者在治疗期间有2例产妇出现腹部疼痛，对照组出现1例出现腹部疼痛；产妇均能忍受，未进行处理。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留疗效确切，不良反应低，值得推广使用。

参考文献

[1] 孙宗霞，徐爱丽.新斯的明穴位注射加开塞露肛门注射治疗产后尿潴留42例的护理[J].实用医技杂志，2007，14（2）：218-219.

[2] 王景华.开塞露在产后尿潴留中的应用[J].中国误诊学杂志，2008，8（3）：508

[3] 黄丽萍.新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的疗效分析[J].河北医药，2013，35（10）：1571-1572

[4] 傅洪英，郑振菊.新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留97例分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（26）：34.

[5] 張小莉.新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：60.