杜学莹 杨文敬
【摘要】目的 研究使用整形美容外科手术的方式以及技术及西宁面部软组织损伤修复的美学效果。 方法 随机选取美天成整形美容医院2012年8月~2013年5月入院的100例面部软组织损伤患者,基于整形外科技术,遵循微创技术对创伤伤口做修复。结果 患者手术后手术部位无明显瘢痕增生的情况,面部中的各个器官没有任何移位、变形的情况,临床应用效果良好。 结论 使用整形外科技术和微创技术进行的面部软组织损伤修复,能够有效减少面部器官移位以及继发性畸形情况出现的概率,从而是吸纳美容修复的效果。
【关键词】面部软组织损伤;整形外科技术;美容修复
【中图分类号】R826.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0051-01
社会经济不断发展的过程中,各种意外事故发生的概率也在不断攀升,面部的外伤发生情况在最近几年上升趋势较快[1]。2012年8月~2013年5月我院共收治100例面部软组织损伤患者,对其使用整形外科技术作为手术基础,辅以微创方式开展治疗方式从而实现积极治疗的目的,有效得到了美容修复的效果。现将具体内容总结如下。
1资料与方法
1.临床资料
随机选取2012年8月~2013年5月入我院接受治疗的100例面部软组织损伤患者,其中男性患者65例,女性患者35例,年龄最大的为70岁,年龄最小的为1岁,平均年龄为(29.82±2.84)岁。造成患者面部损伤的原因主要有以下几种情况:切割伤、摔碰伤、挤压伤、动物咬伤、爆炸伤、撕裂伤等等。患者入院时间分别在受伤后的15分钟至72小时内,平均时间为(8.95±3.62)小时。患者损伤的部位
1.2方法
1.2.1术前处理
存在合并内脏或是肢体损伤的患者,先要开展积极的抗休克治疗操作,对损伤内脏进行处理,并且固定患者肢体,等到患者的各项生命体征恢复正常后,急诊做面部创伤处理。而一些已经在医院外或者自己包扎过的患者,尽量减少出血量。在手术室中将包扎纱布拆开。做常规的消毒铺巾工作,使用1.5%的过氧化氢以及生理盐水对创伤面做交替冲洗,将创伤面的污物去除。
1.2.2麻醉方式
针对外伤面积不大患者使用局部浸润麻醉的方式,而针对一些幼儿或者同时又内脏、肢體损伤的患者,或者是损伤面积较大的患者,可以选择全身麻醉的方式。
1.2.3修复方式
将患者的失活组织去除,尽可能的保存住各项有生机的组织,进行反复的冲洗操作,患者若有深层组织撕裂、错位的情况,需要一层一层做对位缝合操作,把移位的组织器官做复位工作。针对组织损伤不严重的患者,缝合过程保持皮肤为无张力情况,通常选择的丝线是6.0至7.0的丝线进行皮肤的间断缝合。针对存在皮肤软组织损伤的含着,能够使用远位或者邻位的皮瓣推进旋转修复方式;而全厚或者中厚皮片可以选择移植修复的方式。
1.2.4术后处理
小范围内做加压包扎,若有必要可以选择局部制动的方式。手术之后的5天至7天时间内可以进行拆线工作。拆线之后可以立刻选择中药制剂复春散II号做离子导入治疗工作,防止患者出现瘢痕增生的情况。
2结果
本次治疗中的100例面部软组织损伤患者,I期手术后的3个月至半年内开展II期修复手术患者17例,手术结束后的进行半年随访,发现患者进行手术区域不存在明显的瘢痕增生情况,患者的面部器官没有任何的移位、变形情况,临床治疗效果突出。
3讨论
面部软组织创伤在临床外伤中属于出现概率较高的一项创伤,过去对于面部软组织创伤使用的方式通常是简单的包扎缝合,一般这种方式会造成患者的面部遗留下相对明显的瘢痕,对患者的面部美感程度会造成相对严重的影响,并且为患者的日常生活以及工作等带来巨大不便,并且在后期的消瘢治疗过程中无法取得较理想的效果[2]。
经济水平不断发展建设的同时,人们的生活水平也有了较好的发展提高,因此对美的要求程度自然也在增长,针对面部软组织创伤的治疗标准也得到了进一步的拓展,在这之中整形美容的修复技术使用的范围不断扩大,能够为患者找到自信[3]。患者皮肤软组织损伤较为严重者,甚至创伤皮肤的全层或者真皮浅层坏死患者,进行创伤面处理的过程中,需要尽可能的选择尖刀片修整治疗,把患者的坏死组织全部清除,而针对伤到了真皮浅层的皮肤组织则需要做最大程度的保留,修复患者的创伤皮肤,使其能够整齐对合,更加有助于伤口的恢复[4]。
在本次研究中的100例患者,经过整形美容修复之后,患者的伤口愈合程度较好,有较好的美容效果,同时在半年的随访时间中并无任何的严重并发症出现的情况,这代表急诊整形修复使用在面部软组织创伤有较好较安全的效果,能够最大程度的恢复患者的面部外观,同时也降低了出现术后伤口瘢痕的情况,为患者交出了一张满意的答卷,在临床工作中值得深入研究推广。
参考文献
[1]李迎斋,陈学军,聂士峰,等.颜面部外伤急诊美容整形修复的原则[J].中华医学美学美容杂志.2010,11(2):96
[2]谢晓明,程新德,赵天兰,等.整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用[J].中国美容医学.2011,15(10):1124-1125.
[3]刘元波,徐 军,穆兰花,等.整形外科学原则和技术在面部外伤处理中的应用[J].中国实用美容整形外科杂志.2012,17(3):161-163
[4]靳小雷,滕 利,季 滢,等.皮肤软组织创伤的早期整形外科处理[J].中国实用美容整形外科杂志.2010,16(4):217-218