咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹近期临床疗效观察

吕佩錡　吕佩谘　邓列华

【摘要】目的：探讨咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹的近期临床疗效。方法：将81例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组患者口服咪唑斯汀联合外用丙酸氟替卡松乳膏，对照组单独外用丙酸氟替卡松乳膏。两组疗程均为4周。结果：治疗组痊愈率为20.45%，总有效率93.18%，对照组痊愈率为5.41%，总有效率為75.68%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹近期临床疗效较好。

【关键词】汗疱疹；咪唑斯汀；丙酸氟替卡松乳膏

【中图分类号】R751 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0036-01

汗疱疹是一种发生于掌跖、指（趾）侧、指（趾）间皮肤的复发性非炎性水疱病，常伴手足多汗，夏日多见[1]。我科从2012年3月至2013年8月采用咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗该疾病，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

81例汗疱疹患者均为我院皮肤科患者，并符合《中国临床皮肤病学》的诊断标准。将患者随机分为两组，治疗组44例，男18例，女26例，年龄16～55岁；对照组37例，男21例，女16例，年龄15～53岁。两组患者性别、年龄及病情、病程等方面经t检验均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.1.2 入选标准

①患部可见针尖至粟粒大小的圆形小水疱，自觉瘙痒，诊断明确者。②年龄：15～55岁。③手部皮肤无并发其它感染。④一个月内未使用任何糖皮质激素等外用药及口服任何抗组胺药物。⑤无严重心、肝、肾、胃等器官及系统性疾病。

1.1.3 排除标准

①孕妇及哺乳期妇女。②已知对咪唑斯汀及丙酸氟替卡松乳膏过敏者。

1.2 治疗方法

治疗组患者口服咪唑斯汀（mizolastine，商品名：皿治林，国药准字J20040019，西安杨森制药有限公司）10mg/日，及外用丙酸氟替卡松乳膏（Fluticasone Propionate Cream，商品名：克廷肤， 国药准字H20080107葛兰素威康集团）每日一次，将一薄层药膏涂抹在患处。对照组患者单独外用丙酸氟替卡松乳膏，每日一次。两组用药均为4周。用药4周后进行疗效观察。同时告知患者禁止食用辛辣及酒精饮料等刺激性食物，少接触碱性肥皂及洗手液等清洁用品。

1.3 疗效判定

治愈为症状及皮损消失90%以上；显效为皮疹70%消退，痒感基本消失；好转为皮疹50%消退，痒感减退；无效为皮疹消退50%以下，病情继续加重，痒感加剧。总有效率为治愈率加显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件进行统计，对总有效率采用x2检验，总有效率P>0.05差异无统计学意义。

2结果

治疗组与对照组在用药28天后观察疗效，治疗组痊愈9例（20.45%），总有效率为93.18%，对照组痊愈2例（5.41%），总有效率为75.68%，经统计学检验X2=3.88，P<0.05，两组疗效比较有显著差异。见表1。

3 讨论

汗疱疹又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。典型的临床表现为表面深处的小水疱，米粒大小大部分分散或成群发生在手掌、手指侧面及指端，水疱干枯后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒及烧灼感[2]。该病的发病原因尚未完全清楚，现在多认为是一种内源性的皮肤湿疹样皮炎，目前也有学者报导多汗症是汗疱疹的一种发病诱因，其研究显示汗疱疹患者治疗组的出汗量是正常人对照组的2.5倍[3]。甚至发现金属过敏和精神压力有关。汗疱疹病程的发展及容易复发，影响患者的正常生活，所以有效的减少复发为重要关键。咪唑斯汀（皿治林）是一种具有抗组胺和抗发炎的新型抗组胺药物，与组胺H1受体亲和力强，同时抑制肥大细胞组胺的释放，又能降低5-脂氧合酶的活性，可以有效的控制过敏性的炎症反应[4-5]。0.05%丙酸氟替卡松（克廷肤）是近来新研制的一种外用糖皮质激素制剂，能与糖皮质激素受体有高度特异性结合而极少与雄激素、孕激素、盐皮质激素受体结合，因此极大的提高疗效[6]，有较强的抗发炎与抗血管受缩作用。

本文治疗组痊愈率为20.45%，总有效率93.18%，对照组痊愈率为5.41%，总有效率为75.68%。治疗组的痊愈率及总有效率均比对照组高。说明咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹疗效较单用丙酸氟替卡松乳膏疗效较好。

综上所述，咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹，近期疗效较好，副作用少，是临床治疗汗疱疹的方法之一。

参考文献

[1]王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2005.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2011.

[3]Yokozeki H，Katayama I，Nishioka K，et al.The role of metal allergyand localhyperhidrosis in the pathogenesis of pompholyx.J Dermatol1992，19，964-967.

[4]陈晓红，曹碧兰，咪唑斯汀与复方硝酸益康唑乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2004，5（3）：319-320.

[5]盛楠，宗文凯，季江，余美文，林麟.咪唑斯汀治疗湿疹和接触性皮炎临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2006，6（35）：404.

[6]水润英，吴跃申，周群，李惠亮，徐琴言.0.05%丙酸氟体卡松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2005，12（34）：851-852.