多发性开放性骨折的手术室急救与护理措施

穆剑敏

【摘要】目的对多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果进行分析和研究。方法将我院此次所收治的50例多发性开放性骨折患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组25例，对照组25例。对照组：在手术室急救中对患者进行常规的护理；试验组：在对照组常规护理和急救基础上，对患者实施系统化急救等护理干预措施。结果对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面，试验组明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对多发性开放性骨折患者进行手术室急救时，对患者实施系统化流程干预，有效地缩短各个流程的时间，为抢救赢得宝贵时间，进而保障患者的生命健康，值得在临床手术室急救护理中应用。

【关键词】手术室急救；多发性开放性骨折；护理措施

在临床上，多发性开放性骨折是一种较为常见的骨折[1]。近年来，随着交通和建筑行业的快速发展，发生骨折的人数也在不断增加，并且向严重化方向发展，特别是多发性开放性骨折患者最多。由于这种形式的创伤比较严重，因此需要对患者进行手术抢救治疗，一旦在手术室急救中出现延误，则会威胁到患者的生命健康。为此，我院对此次所收治的手术室急救患者实施必要的护理干预，取得显著呈现，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1临床资料此次研究和急救以及护理的50例多发性开放性骨折患者，均为我院在2012年11月——2013年10月期间收治。对患者采用CT或者X线检查，确诊为多发性开放性骨折。患者没有出现凝血或者造血功能障碍，患者不是妊娠或者哺乳期妇女；将这些患者按照随机数字表法进行分组，分成试验组25例，对照组25例。试验组（25）：其中男性为13例，女性为12例；年龄在18-69岁之间，平均为（44.0±1.0）岁。对照组（25）：其中男性为14例，女性为11例；年龄在19-70岁之间，平均为（46.5±1.5）岁。对两组患者的年龄和性别等资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组在手术室急救中对患者进行常规的护理。

1.2.2试验组在对照组常规护理和急救基础上，对患者实施系统化急救等护理干预措施，如下：

成立相关的系统化流程护理小组，对之前护理过程中所存在的漏洞和隐患进行分析和研究，并且制定相关的手术室急救流程。对手术室相关护理人员进行培训，提高护理人员的熟练度。

在患者住院之后，根据患者的生命体征和临床症状，对患者进行相关的检查，然后由组长迅速做出初步判断，并选择合适的支持措施和急救方法[2]。此外，在移位时要注意对患者骨折部位进行保护。对患者的呼吸道情况进行检查，并且进行吸痰和辅助呼吸等护理。在必要的时候，还需要建立相关的紧急气道，保障患者呼吸道的通畅。要快速建立起静脉通道，对发生休克的患者要立即进行纠正，同时对患者的出血点进行及时的排查，并进行处理。此外，还需要对患者较为隐秘的潜在出血点进行检查，同时组长要指导护理人员进行包扎等，并将心电监护仪开启监护[3]。

在手术室中急救过程中，组长要站在患者的头部位置，同时协助医生对患者进行气管插管，并对患者的呼吸道进行相关护理等。严密监测患者的生命体征，对出现的异常情况要及时与医生进行交流和沟通，并采取紧急处理措施。办公室的护理人员要及时与其他相关科室进行交流和沟通，保障患者的检查结果能够及时地传递到所需科室。

1.3观察指标对整个手术室急救过程中术前准备和完成基本支持以及护士交接时间等进行统计和分析。

1.4统计学处理此次研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2或t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。2结果

对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面，试验组明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况如表1。

3讨论

临床上，多发性开放性骨折则是一种十分常见的骨折症状，其具有非常高的发病几率和致死以及致残率[4]。这种疾病的患者病情十分危险，常常会出现休克和外伤等较为严重的症状。如果不对患者进行及时的治疗和控制，则很容易会导致患者发生严重性的代谢功能失调以及生理功能紊乱等情况，进而会威胁到患者的生命健康。所以，需要对患者的早期症状进行及时控制，并且要将患者的危重情况进行缓解，同时还需要稳定患者的内部缓解，避免对患者的内部器官组织造成一些不可逆转的伤害。对患者一般采取积极复苏和紧急处理以及有效止血等处理，能够有效地保障患者的生命健康。

以往的护理工作中都存在很大的随意性和盲目性以及操作不规范等情况，进而导致出现手术室急救紊乱的情况，同时还会出现时间和资源的浪费。在手术室急救中，对患者采用系统化流程护理，其主要是按照先后顺序和事件的重要性来实施，进而能够做到有条理和有计划的进行操作。在护理中，成立相关的流程护理小组，将所有的医护人员集中在一个统一的规划内，最终形成以患者为服务中心，达到最终的抢救目的[5]。在实施急救流程化护理小组之后，能够使得护理人员之间和医护之间以及各个科室之间的协调性提高，缩短了各个流程的时间，赢得抢救的时间[6]。同时护士长可以根据护理期间出现的问题，以及流程方案实施者、患者的反馈，对流程方案进行重新评估并逐渐将其完善，这是一个动态的前进过程，可以将急救护理质量不断的进行提升[7]。经过此次的研究表明，对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面，试验组明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

在对多发性开放性骨折患者进行手术室急救时，对患者实施系统化流程干预，有效地缩短各个流程的时间，为抢救赢得宝贵时间，进而保障患者的生命健康，值得在临床手术室急救护理中应用。

参考文献

[1]刘家文.舒适护理在多发性骨折患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，06：123-125.

[2]刘华.多发性骨折伴休克患者病房的急救护理管理[J].中国社区医师（医学专业），2012，21：304.

[3]王雪梅.多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理[J].当代护士（专科版），2010，03：37-38.

[4]俞海萍.成骨不全致多发性骨折1例外籍患者多元文化护理[J].齐鲁护理杂志，2012，26：119-120.

[5]徐爱香.多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].中国医药導报，2010，16：146.

[6]徐伍莲.四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理[J].当代护士（下旬刊），2012，11：32-34.

[7]温爱梅.整体护理理念在多发性骨折并发休克患者急救护理中的效果观察[J].求医问药（下半月），2012，11：893.