你的思维方式积极吗？

李箕君

心理治疗过程中，治疗师首先要和患者一起分析导致他抑郁的原因（即心理或社会因素，如与男友分手的心理创伤）。通过建立良好的治疗关系，合理利用各种资源，纠正其不合理的认知，应对心理挫折和创伤，学会重塑自己的积极思维方式，再配合药物治疗，患者的抑郁症就会慢慢康复。

还是拿上文中小米的例子来说吧。在心理治疗时，要先向小米介绍认知疗法的原理以及过程。我告诉小米：治疗过程完成之前还要准备承受一定的痛苦。这样做是为了让她领悟到情绪与认知、行为的相互关系。像小米这样，抑郁与负性想法（如“我长得不够漂亮，我不够好”）和适应不良的行为（如不愿与人交往等），是互相影响的。在治疗中，我还向小米强调认知疗法的“自助”性质，以及“解铃还须系铃人”原则，鼓励小米积极参与。另外，我还通過给小米布置情绪监测作业、问题排列表、促进活动性作业，让小米深刻认识到抑郁与负性认知（负性自动想法）、适应不良行为有关，其间存在恶性循环，同时，抑郁情绪是可以改变的。

经过一段时间的心理治疗，小米渐渐领悟认识到自己对事情的估计过于悲观，常想到消极方面，如来诊时说自己的病不会好，认为自己无能、不漂亮，不够优秀，配不上前男友，对自己的评价似乎采用了一种“完美主义”的标准。

我对小米说：“做事要求高标准，这是好的。但把它绝对化了，就会陷入思维的死胡同，因为世界上不存在绝对完美的人和事，人无完人，每个人都会有缺陷或弱点。完美主义者会对自己的缺陷不满意，表现得很敏感。不管做什么事情，都容易想到消极方面，引起挫折的预感，做事之前就会担心失败，这就是消极预测产生的根源。”我建议小米要学会接受自己的缺陷和弱点，改变完美主义态度，这是一个带有根本性质的问题。然后，找出比较合理的替代信念，即保留有利方面而无不利后果，在日常生活中反复实践。

在我的指导和帮助下，小米找出头脑中不现实的、不合理的和扭曲的观念，并建立了较为现实的认知应对问题的思维方法。也就是说，我不仅帮助小米消除了已有的症状，也帮助她尽可能地减少了产生情绪及问题的倾向性，促使其自我认识、自我探索、自我调整。小米进步很快，现在抑郁症临床已治愈，能正常工作，也恢复了与同事及朋友的正常交往。

摒弃不合理信念和自动化思维

抑郁症的人常常拥有不合理信念和自动化思维，如：

每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许；

有价值的人应该是一个各方面都出色的人；

世界上有些人可恶至极，对他们应严惩不贷；

如果遇到事与愿违的情况，那将是极为可怕的；

不愉快和痛苦的事件是可怕并无法改变的；

面对困难和挫折只有逃避；

对危险可怕的事应随时加以警惕；

人必须要依赖他人，尤其是比自己强的人；

一个人过去的经历对他现在造成的影响是不可改变的；

对人生中的每一个问题，都应有一个唯一正确的答案；

……

具有非理性观念的三大特征：

绝对化：丢尽了人； 天生如此、绝对不好、绝不可能、总是，等等。

过分概括（以偏概全）：必须、应该、一定、绝对，等等。

糟糕至极（灾难化）：彻底失败了、世界末日到了、全完了，等等。

帮助抑郁症的求助者区别合理观念与不合理观念：

1合理观念一般均为客观事实；不合理观念包含更多的主观臆测。

2合理观念使人不被伤害；不合理观念会使人产生情绪困扰。

3合理观念使人更快地达到预测的目标；不合理观念使人因为达不到并不现实的目标而受到困扰。

4合理观念使人不断调整自己，积极面对困难；不合理观念使人将责任推给他人，自己困惑。

5合理观念使人很快摆脱情绪困扰；不合理观念使人长期陷入情绪困境无法自拔。

温馨提醒

作为抑郁症患者的亲属，我们要给予抑郁症患者更多的理解，他们不是懒惰、愚笨、不努力或不思进取，而是深陷抑郁症的泥沼中不能自拔。因此，不要向他们施压，而应及时带他们求治。