人性化护理对胸外科护理质量影响的研究

高全芬

摘要：目的 探讨人性化护理在胸外科患者中的应用。方法 将我院胸外科收治的118例住院患者随机等分为对照组和试验组，均给予胸外科常规护理，仅试验组在此基础上加用人性化护理，并比较两组的护理效果。结果 试验组患者对护理的满意程度高于对照组（χ2=8.32，P =0.004）平均住院时间低于对照组（t=-33.15，P<0.001）并发症发生率低于对照组（χ2=4.63，P=0.03）差异均有统计学意义，且抑郁、偏执、敌对等情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理可以提高胸外科患者的护理质量和满意度，值得在整个医学中推广。

关键词：人性化护理；胸外；护理质量

胸外科患者的病情往往比较危急，且病情发展迅速，常常会引起胸外科患者内心的恐惧和不安[1]，增加了患者焦虑和抑郁[2]等不良心理反应。在现代社会生物医学模式发展的今天，需要新的医学护理模式来提高护理的质量。人性化护理是不同于传统护理模式的新护理模式，它将人文关怀理念融入到日常护理工作中，以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到舒适，方便、愉悦，和满意的一种护理方法[3]。为了探讨人性化护理的效果，本文与传统护理的效果进行了比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2008年1月～2012年12月胸外科收治的118例患者。按照入院的先后顺序随机分为试验组和对照组，每组各59例。经过比较，两组基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照组给予传统的胸外科常规护理，试验组在常规护理的基础上加入人性化护理。人性化护理包括：①提高护士的素质修养，增加亲切感，消除患者对陌生环境的不舒适感以及提高对医护人员的信任感；②营造舒适温馨、干净整洁的医疗就医环境；③在常规检查和专项检查基础上，对患者及家属增加相关知识的宣传和讲解，如何建立正确的咳嗽和排痰方法、如何进行正确的肺功能训练以及手术前后的注意事项等。在讲解过程中，要尽力使患者不要有心理压力和负担，增强患者对治疗的信心；④术中术后密切观察患者的生命体征和病情的变化，并要认真做好记录；⑤加强各个阶段的重点护理，如卧床期间做好基础护理，恢复期间做好康复护理等；⑥积极与患者沟通交流，争取在第一时间解决患者的问题。

1.3比较指标 两组比较的指标包括患者对护理的满意度、平均住院天数、术后发生并发症的情况以及新版的SCL-90量表[4]的相关项目（抑郁、焦虑、强迫症状、人际关系敏感度、敌对、偏执）。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据的处理和分析，两组计量资料的比较采用t检验，两组计数资料的比较采用χ2检验，检验水准为P=0.05，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1患者对护理满意度的比较 试验组患者对护理的满意度为94.92%（56/59），对照组患者对护理的满意度为76.27%（45/59），且差异有统计学意义（χ2=8.32，P=0.004），见表1。

2.2患者平均住院天数与并发症情况的比较 试验组平均住院（9.14±1.12）d，对照组平均住院（16.26±1.22）d，两组差异有统计学意义（t=-33.15，P<0.001）；试验组并发症率为6.78%，对照组并发症率为20.34%，两组差异有统计学意义（χ2=4.63，P=0.03），见表2。

2.3两组SCL-90得分比较 两组患者在偏执（t=17.03，P<0.001）、抑郁（t=3.49，P=0.007）、敌对（t=5.14，P<0.001）、强迫症状（t=3.88，P=0.002）和人际关系敏感性（t=6.45，P<0.001）差异有统计学意义；而焦虑（t=1.63，P=0.10）差异无统计学意义，见表3。

3 讨论

人性化护理是由Watson提出的"人性护照"护理模式发展而来的，它要求护士具备对人性科学的认知，并给予每位患者人性化的护理和关照[4]。在人性化护理过程中，以患者为本，从精神、心理和情感上提供全方位的服务，及时并最大程度的满足每位患者的生活和医疗需求。从事人性化护理的人员需要具备丰富的相关医学专科知识、良好的沟通能力、较高的素质修养以及创新改进护理方法的能力。

本文以胸外科患者为研究对象，比较了传统护理方法和人性化护理方法效果的差异，结果显示，通过人性化护理，患者对护理的满意度提高了，平均住院时间减少了，并发症减少了，抑郁、偏执、敌对、强迫症状等情绪明显优于对照组，但焦虑差异是无统计学意义的，与相关文献[5]研究结果一致。

综上，人性化的护理对胸外科手术患者的心理、生理应激都有积极的缓解和支撑作用。通过人性化护理患者缩短了治疗时间，降低了身体和心理的痛苦，减少了医疗费用，对医护人员的满意度也有所提高。但是，就目前而言，我国大部分临床护理人员并未真正接受过人性化护理相关理论知识的学习和技能的培训，如何使我们的护士更好地对患者实施人性化护理，真正把"以患者为中心"推向了"以人的健康为中心"的发展轨道是当前应当认真重视的并逐步实施的。

参考文献：

[1]周比舞.舒适护理在普外手术患者术后的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（11）：1815-1816.

[2]刘晓菊.音乐疗法对心胸外科患者焦虑抑郁的影响[J].中国医学创新，2010，7（23）：168-169.

[3]欧阳丽波.人性化护理在普外科护理中的应用[J].哈尔滨医药，2009，29（2）：66-68.

[4]刘红梅，姜南，车晓杰.人性化护理在护理工作的应用[J].吉林医学，2008，29（2）：145-147.

[5]赵忠凤.人性化护理在胸腔穿刺患者中的应用[J].吉林医学，2013，34（22）：4558-4559.

编辑/刘小燕