丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

李顺湘

摘要：目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 回顾性分析2009年1月～2013年1月我院门诊接诊的145例冠心病心绞痛患者的临床资料。结果 观察组患者经过1个疗效的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，冠心病心绞痛患者的胸闷、胸痛症状及心绞痛发作频率和持续时间均有明显改善，总有效率为90.55%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。且两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是治疗冠心病心绞痛的理想药物，疗效肯定，安全可靠，值得临床推广使用。

关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，冠状动脉供血不足，进而引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征[1]。近年来，我院采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛，取得了较为滿意的临床效果，现将资料分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2009年1月～2013年1月我院门诊接诊的145例冠心病心绞痛患者的临床资料，符合2003年长城国际心脏病学会和世界卫生组织制定的/缺血性心肌病的命名及诊断标准中冠心病心绞痛的诊断标准[2]。其中，男93例，女52例，年龄46～78岁，平均62.3岁；稳定型心绞痛96例，不稳定型心绞痛49例；劳累性心绞痛75例，自发性心绞痛43例，初发性心绞痛27例；心功能Ⅱ级105例，心功能Ⅲ级31例，心功能Ⅳ级9例；根据治疗方法不同，将患者分为两组，对照组71例，观察组74例，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无明显差异性，P>0.05，具有可比性。且两组患者均排除中度以上高血压、肝肾功能不全及对本药物过敏的患者。

1.2方法 对照组71例患者，给予常规抗心绞痛治疗（β 受体阻滞剂、长效硝酸酯类药物、阿司匹林肠溶片及他汀类降脂药物等）；观察组74例患者，在常规治疗的基础上，加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（诺新康，上海第一生化药业有限公司生产）80mg，加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次/d，两组患者均是14d为1个疗程。

1.3疗效评价标准[3] 显效：胸闷、胸痛症状消失或明显减轻，心绞痛发作频率及持续时间减少80%以上，动态心电图ST 段及T波基本恢复正常；有效：心绞痛发作频率及持续时间减少50%以上， 伴随症状或心电图有所改善或动态心电图ST 段低平，T 波倒置有所改善； 无效：心绞痛发作频率减少低于50%，症状及心电图无改善。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

表1结果表明：观察组患者经过1个疗效的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，冠心病心绞痛患者的胸闷、胸痛症状及心绞痛发作频率和持续时间均有明显改善，总有效率为90.55%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。且两组患者治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（ 冠心病） 心绞痛是冠状动脉在狭窄的基础上发生的急剧、短暂的血流中断引起的心肌供血不足，是临床常见病及多发病，以老年人群发病居多[4]。以我国目前的确诊的冠心病患者来看，普遍存在血脂增高、血管硬化及斑块形成比例高的特点。由于冠脉的斑块不稳定，极易发生裂隙、出血或破碎，进而导致冠脉内的血栓形成，及时诊治至关重要[5]。中医理论证实，冠心病心绞痛的主要发病原因是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血缺氧所致，剧烈的体力劳动或应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，常常引起心绞痛发作，因此，治疗的根本原则是扩张冠状动脉，增加心肌供血[6]。

丹参在祖国医学中属于活血化瘀的传统中药，丹参酮ⅡA是从丹参的根部提取的， 具有药理作用的活性物质。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是由丹参酮ⅡA经磺化后制成的灭菌水溶液药物。已有研究证实，丹参酮ⅡA 磺酸钠主要通过扩张冠状动脉， 增加冠脉血流量， 改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力， 来缓解冠心病心绞痛的症状、发作频率和持续时间，预防心肌损害的发生[7]。目前，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液被广泛用于缺血性心脏病的治疗，本组资料中，观察组患者经过1个疗效的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，冠心病心绞痛患者的胸闷、胸痛症状及心绞痛发作频率和持续时间均有明显改善，总有效率为90.55%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是治疗冠心病心绞痛的理想药物，疗效肯定，安全可靠，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京：人民卫生出版社，2001：1376-1378.

[2]黄方，潘士勇，张兴虎，等.丹参酮？A 磺酸钠治疗高龄老年人冠心病临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：150-151.

[3]吕雄胜.丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗老年肺心病的临床观察[J].临床医学， 2006，26（12）：34～35.

[4]柏承文，黄志军，朱信云，等. 丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果分析[J].中国实用医药，2009，4（3）：18-19.

[5]袁成刚， 范力， 杨兵.丹参的临床应用进展[J].辽宁医学院学报，2009， 30（4）：366- 3681.

[6] 巢胜吾，王玲，樊济海，等.丹参酮ⅡA 抑制急性心肌梗死患者左室重构的近期疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2007，14（3）：145- 146.

[7]黄方，潘士勇，张兴虎.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：150-151.

编辑/哈涛