口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查研究

赵倩

【摘要】目的：探讨口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素。方法：选取2012年2月～2014年2月在我科咨询或治疗前的患者为调查对象，分别给予改良牙科焦虑量表（MDAS）来调查。然后收取，保存。处理数据。最后统计分析。结果：口腔焦虑的人数为544人，占总人数的54.4%；主要以焦虑型和高度焦虑型为主；各种口腔焦虑类型间的差异（P<0.05）。年龄P=0.352>0.05；就诊次数P=0.548>0.05；性别、文化程度、口腔专科间的差异（P<0.05）。文化程度越高，焦虑比率就越低。女性焦虑比率明显高于男性。正畸专科、修复专科焦虑比率明显高于口外专科、口内专科。结论：口腔焦虑的影响因素主要以性别、文化程度及口腔专科因素为主。值得临床参考。

【关键词】口腔焦虑；影响因素；口腔专科；调查研究

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0354-02

牙科焦虑症是指患者对牙科诊治过程所持有的忧虑、紧张或害怕的心理以及在行为上表现出来的敏感性增高、耐受性降低甚至躲避治疗的现象[1]。本实验旨在探讨口腔焦虑影响因素，希望有助于临床减少患者的焦虑。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2012年2月～2014年2月在我院科接受调查的有效问卷1000份。其中男性456例，女性有544例；年龄在21岁～60岁，平均年龄在（35.4±4.5）岁。 纳入标准：凡在我可接受调查的患者。 排除标准：（1）<18岁或>69岁者；（2）不配合及精神病患者；（3）书写不规范者。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷方法 选取2012年2月～2014年2月在我科咨询或治療前的患者为调查对象，分别给予MDAS评定量表，并指导及监督被调查者完成。然后收取，保存。

1.2.2 MDAS评定标准 根据MDAS评定标准，将所研究的对象分为四级。无焦虑型：<13分；焦虑型：13～14分；高度焦虑型：15～18分；病态焦虑型：≥19分。

1.2.3 数据处理 整理收集起来的资料，按性别分为男、女两个组；按年龄分为21～30、31～ 40、41～50、51～60四个组；按就诊次数分为1次、2次、≥3次分为三组；按文化程度分为小学及以下、初中、高中、大学及以上四组；按口腔专科分为正畸专科、修复专科、口内专科、口外专科四组。将所有数据进行统计分析。

1.5 统计方法 采用SPSS15.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；对研究中的性别、年龄、就诊次数、文化程度以及口腔专科（口腔正畸专科、口腔修复专科、口内专科、口外专科）进行多元回归分析。以P<0.05 为有意义。

2 结果

2.1口腔焦虑各型的比较 经统计，口腔焦虑的人数为544人，占总人数的54.4%；主要以焦虑型和高度焦虑型为主。各种口腔焦虑类型间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义。（见表1）

MDAS分值与性别、年龄、就诊次数、文化程度及口腔专科之间的关系 本研究对象中，年龄P=0.352>0.05；就诊次数P=0.548>0.05；故本研究中年龄、就诊次数无统计学意义。而性别、文化程度、口腔专科间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义。（见表2）

2.3 口腔焦虑与性别的关系 口腔焦虑症患者男性与女性间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义。即女性焦虑比率明显高于男性。（见表3）

2.4 口腔焦虑与文化程度的关系 “大学及以上”与“小学及以下、中学、高中”间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义；“小学及以下、中学”与“高中”间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义；但“小学及以下”与“中学”间的差异（P>0.05），不具统计学意义。即文化程度越高，焦虑比率就越低。（见表4）

3 讨论

本实验研究显示：发生口腔焦虑的人数比率为54.4%；主要以性别、文化程度及口腔专科因素有关。与董岩，邵东升，王亮在《口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析》中报告的数据相差无几[2]。可能原因如下。（1）一般情况下，女性趋于敏感性，对外来事物的认真也趋于感性，故而对于社会的压力及其对一般事件的承受能力可能也相对低。而男性天生具有攻击性，更善于处理外界的压力。这与国内外的研究结果相似[3]：女性的牙科畏惧程度显著高于男性。（2）由于牙科一般都是采用手术治疗，牙齿与神经关联很密切，患者对疼痛一般都比较敏感，故而不同口腔专科对患者的影响因素是较大的（如正畸专科、修复专科、口腔外科都是较疼痛的）。（3）不同的文化水平，主要可能是对病情的认知度不一样，故而不同文化水平的人表现出的焦虑是不一样的。（4）可能有些患者本来对手术器械都害怕，或者是痛阈很低，所以害怕而焦虑。等等。

综上所述：口腔焦虑的影响因素主要以性别、文化程度及口腔专科因素为主。值得临床参考。

参考文献：

[1]秦德川，高爱兰.儿科学畏惧症的心理、行为特点及防治研究[J].中国初级卫生保健， 2004，8（7）

[2]董岩，邵东升，王亮.口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析[J].口腔医学研究， 2012，28（9）

[3汤金玉，金辰怡，郑剑桥，李辰.诱发牙科焦虑症相关性因素的探讨[J].口腔颌血外科杂志， 2012，22（6）