关于双黄连注射剂与西药配伍的调查报告

徐圣

【摘要】双黄连注射剂是一种中药复方制剂，目前已广泛应用于临床。但与其它药物配伍后有着不同的变化，有的稳定性差，配伍后在性状上发生改变，影响到药物的正常使用性能；有的相互配伍后还是呈现较稳定状况。因此，针对配伍所带来的一系列改变以及不符合医学常规的配伍状况，我们应该着重研究。本文分析研究了近年来各文献报道双黄连注射剂和其它药物配伍后变化的情况和与西药配伍后的变化，得出双黄连注射剂的合理作用，使得临床安全有效。

【关键词】双黄连；西药；注射

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0351-01

1 前言

关于什么是双黄连注射剂，医学指出，它是由三种主要的药材合成的，这三种药材分别是连翘、黄连和金银花，这种注射剂在实际的医学应用中发挥了巨大的作用，首先，它可以用来治疗小儿麻疹、上呼吸道感染等疾病，其次，它还可以用来治愈肺炎以及咽炎等病症。总的来说。这一药物的作用十分重大，为具体的医学实践指明了方向 [1]。

2 双黄连注射剂配伍具体的使用情况

2.1 双黄连注射剂与抗菌药物配伍引起的反應

2.1.1双黄连注射剂与氨基苷类抗生素配伍引起的反应

迟氏在临床应用时发现，在注射器内丁胺卡那霉素注射液与双黄连注射液混合会立即出现乳白色絮状沉淀，并且24小时内静置不消失。在临床上杨氏和张氏分别发现双黄连与妥布霉素注射液庆大霉素或接触后出现混浊现象，且越来越多使针头堵塞，后还经实验证实，卡那霉素注射液与双黄连混合，也会立即产生沉淀且24小时后沉淀呈铁锈色。通过这一研究我们不难得出结论，多种氨基苷类抗生素与双黄连注射液进行配伍在医学上不被认可。会出现不良反应。

2.1.2双黄连与抗生素配伍的反应

实验证明，双黄连粉针与注射用磷霉素钠可配伍使用，配伍后的溶液的pH值、溶血现象、紫外图谱、澄明度、微粒变化都没有变化。通过这一研究我们可以得出结论，为了在具体的医学实践中安全有效地应用两者的配伍，需要进行进一步的措施，也就是要对两种液体加一层隔离物，这个隔离物可以是葡萄糖，分量为百分之五。这样一来就可以最大限度的避免之前的现象发生，使二者的配伍能够在医学实践中科学高效的应用。

2.2 配伍的影响

2.2.1配伍与药效之间的关系

李仲昆等[11]报道，双黄连与经氨节西林、头抱唾肪钠、头抱哇琳钠、青霉素钠两两配伍时，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的体外MCI显著下降就是双黄连及以上抗生素对其作用；通过林彬的实验结果，我们可以得出结论，头抱哇琳与双黄连粉针的配伍会对细胞结构造成一定的影响，在对儿童的常见病发烧等现象的研究中，增强了细菌细胞壁等结构的破坏作用。邓秀珍使双黄连粉针剂与抗生素配伍通过配伍，她发现，要想使双黄连能够快速达到退烧的药效，就必须要提高抗感染的能力，只有这样，才能对疾病快速产生抵抗。这一应用在具体的医学实践中也发挥了很大的作用，并被广泛地应用 [2]。

2.2.2配伍与血药浓度之间的关系

有的学者在研究时采用了紫外分光光度的方法，通过这一方法，对配伍与血药浓度之间的关系进行评估。并得出了一个重要的结论。如图所示：

3 对于双黄连与西药配伍的调查分析

3.1双黄连注射剂与西药注射剂配伍的适用与不适用

3.1.1青霉素类注射剂与双黄连注射剂配伍的研究

在具体的实验中，我们将四种不同的青霉素类药物与双黄连注射剂进行配伍实验，得出了如下的结果：第一，在进行实验的过程中，氨苄西林溶液的颜色发生了明显的变化，由原来的颜色变的更为清澈透明，第二，出现了微粒不符合标准的现象。第三，部分青霉素在配伍后一些数值发生了微妙的变化，比如pH 值。第四，有的药物成分发生了变化，但是具体的数值难以确定。具体的研究结果如表一所示：

3.1.2 孢类抗生素与双黄连注射剂产生的反应

将六种不同的抗生素与双黄连注射剂进行配伍实验，可以得出结论：①实验中物质的颜色没有出现较大程度的变化。② 个别研究显示头孢噻肟钠和头孢美唑钠配伍后溶液 pH 降低，而与溶媒并无明确关系的是头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢哌酮钠配制液 pH 增高[2，9，10]性，但大多研究显示pH 相对稳定的是双黄连注射剂与头孢类抗素配制液③ 配制后药物的成分情况（光谱分析）呈成分相对稳定的状态是半数以上研究报告表明的。④部分研究提示要提高对实验产生的微粒的关注，并对此进行着重的分析研究。⑤ 部分研究表明，抗生素会对药物的代谢产生一定程度的影响，有的会大大延长药物的代谢时间 [3]。

4 研究结论

在将双黄连与中西药结合配伍时，要充分考虑二者能否进行配伍，以及配伍所产生的后果，特别是要考虑到一些不良反应甚至是破坏性结果的产生，医生在对病人进行治疗时一定要谨遵药物使用说明书，严禁与不能配伍的药物进行配伍。

参考文献：

[1]杜一顺， 周建， 侯胡玲， 等. 静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例. 中国法医学杂志， 2011， 17（2）： 84.

[2]黄玉斌. 双黄连粉针剂与β-内酰胺类抗生素等药配伍的稳定性考察. 华夏医学， 2010， 13（2）： 127-130.

[3]武捷， 宁夏， 张波， 田秀峰. 双黄连粉针与其它药物的配伍研究. 黑龙江医药， 2011， 14（2）： 110-111.