血常规检验中常见误差分析

陈国怀

【摘要】 目的：分析造成血常规检验中误差的影响因素。方法：选取我院2014年1月至2014年5月期间，门诊部常规就诊患者的血常规标本150例作为研究对象。研究不同的采血方法、不同保存温度、不同测定时间下血常规检验各指标的变化情况，记录相关数据并进行分析。结果：末梢血的红细胞、血小板、血红蛋白参数均小于静脉血，白细胞指数稍大于静脉血。结果具有统计学意义上的差异（P<0.05）；室温保存与4℃冷藏在白细胞数、红细胞数、血小板、血红蛋白方面结果无显著性区别（P>0.05）；白细胞计数立即送检显著高于2小时和4小时送检，红细胞计数、血小板计数、血红蛋白方面，立即送检低于2小时和4小时送检，数据具有统计学意义上的差异（P<0.05）。结论：采血方法、保存温度、测定时间、是临床血常规检验中出现误差的主要因素，医务人员应提高技术能力，建立血常规检验的标准与守则，实施全面性误差控制，提高血常规检验的质量与水平。

【关键词】血常规、采血方法、保存温度、测定时间

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0334-02

血常规检验是临床常用的化验方法。也称血细胞检验，是指对血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及相关数据的计数检测分析。血常规检验是诊断多种疾病的重要依据。为了提高血常规检验工作的质量与水平，最关键的途径之一是降低误差。本文分析采血方法、保存温度、测定时间对血常规检验的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月至2014年5月期间，门诊部常规就诊患者的血常规标本150例作为研究对象。其中男性患者70例，女性患者80例。患者年龄在20-57 周岁，平均年龄为（39.1±3.5）岁。标本均為新鲜EDTA-2K抗凝血常规标本。

1.2 方法

1.2.1 分析方法：血常规检验过程当中使用 Sysmex XE-5000 全自动血液分析仪与其相配套试剂进行检测。

1.2.2 研究方法

（1）研究采血方法对血常规检验误差影响：分析静脉采血与末梢采血各项检测数据的变化结果。静脉采血的位置可以选择肘部静脉、手背静脉或内踝静脉；患者静脉采血休息片刻后进行末梢采血（手

指末梢）。空腹采血，采血之前患者保持平静心态。

（2）研究温度对血常规检验误差影响：静脉采血，分析在常规8-25℃温度条件，以及4℃冷藏条件下，各项检测数据的变化结果。

（3）研究测定时间对血常规检验误差影响：静脉采血，分析在10min，2h 条件下，各项检测数据的变化结果。

1.3统计处理

数据采用 SPSS 15.0 软件进行处理。方法为t检验法，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1静脉采血与末梢采血样品的血常规检验指标比较

150例患者中末梢采血样本的红细胞、血小板、血红蛋白参数均小于静脉血，白细胞指数稍大于静脉血。经计算，检验结果差异性具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 保存温度对血常规检测结果的影响

血液分析一般要求保存温度为8-25℃，为了检测保存温度对检测结果的影响，对比了常温保存和4℃冷藏的检测结果。排除其他因素干扰，室温保存与4℃冷藏在白细胞数、红细胞数、血小板、血红蛋白方面结果无显著性区别（P>0.05），说明4-25℃范围内温度度对血常规检验结果造成的影响不显著。见表2.

2.3 检测时间对血常规检验结果的影响

排除其他因素干扰，白细胞计数立即送检略高于2小时和4小时送检，红细胞计数、血小板计数、血红蛋白方面，立即送检低于2小时和4小时送检，数据具有统计学意义上的差异（P< 0.05），说明检测时间对血常规检验结果有影响。见表3。

3 讨论

血常规检验结果的误差，在排除生理、仪器、试剂等客观条件外，与样本采集方法、保存条件易及检测时间等因素紧密相关。因此，在血常规检验工作中，，医务人员应提高技术能力，建立血常规检验的标准与守则，实施全面性误差控制，提高血常规检验的质量与水平。做好质量控制工作，尽量降低检验过程中误差，为临床诊断于治疗提供可靠的依据。

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