综合护理对衰退期精神分裂症社会功能的康复效果

李玲

【摘要】目的：探讨分析衰退期精神分裂症患者采用综合护理后社会功能康复的效果。方法：选取我院收治的衰退期精神分裂症患者60例按照双盲法随机分为观察组（在常规护理基础上配合综合护理干预）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施），对比观察两组患者护理前后住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评分情况。结果：观察组患者经护理后SSPI评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：衰退期精神分裂症患者进行综合护理干预后，使患者的社会适应能力大大提高，对于提高患者的生活质量有极其重要的现实意义。

【关键词】衰退期；精神分裂症；综合护理；社会功能；康复效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0251-01

精神分裂症是一种较为常见的慢性疾病，发病率较高，也有较高的致残率，特别是针对衰退期患者，常常会严重损害患者的社会功能[1]。若患者具有社会功能缺陷，仅仅采用药物治疗，并不能产生非常理想的效果，临床护理工作也非常重要[2]。目前，如何研究衰退期精神分裂症患者有效的治疗及护理措施是临床工作的重要，为进一步探讨综合护理对衰退期精神分裂症患者社会功能康复效果的影响，本文对我院收治的60例患者临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年2月-2014年2月收治的66例衰退期精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合CCDM-3中的诊断标准[3]，且排除合并有严重的躯体疾病者。现将所有患者按照双盲法随机分为观察组（33例）和对照组（33例），观察组中男20例，女13例；年龄介于24-46岁，平均（31.2±6.8）岁；病程平均（9.8±5.4）年。对照组中男19例，女14例；年龄介于23-47岁，平均（31.1±6.7）岁；病程平均（9.6±5.3）年。两组患者的一般资料（包括性别、年龄、病程等）方面差异较小，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法

对照组患者给予常规抗精神病药物治疗，并配合常规护理干预措施。观察组患者在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体内容如下：

1.2.1心理护理。护理人员应对患者的基本情况进行全面了解，多和患者交流，多倾听患者内心的声音，了解患者的心理障碍，及时疏导患者的心理压力和负担，帮助患者调整自己的心态。平时多向患者讲解一些临床治疗成功的案例，增强患者的信心，积极主动配合治疗。

1.2.2健康知识教育。护理人员应向患者及其家属多讲解一些关于精神分裂症的相关知识，同时应向患者多讲解一些社会生活关系，和患者讨论社会观、人生观、价值观，引导患者应学会正视现实，勇敢的融入社会，不要好高骛远。

1.2.3工娱治疗。应向患者详细讲解关于工娱治疗的主要内容、目的、治疗效果等，每天组织、安排患者进行下棋、读报、看书、看电视、做保健操等活动。

1.2.4功能训练。护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，使患者自己学会整理床铺、穿衣、刷牙、洗脸、入厕、进餐等一些日常活动，提高患者的生活自理能力。同时可以进行购物、趣味游戏、角色扮演、和他人一起完成任务等活動，锻炼患者的社交技能，提高患者的社会生活适应能力。

1.3评价指标

两组患者的社会功能康复效果采用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）进行评定，统计两组患者治疗前后SSPI评分变化。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS10.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

观察组患者经护理后对外界的兴趣和关心、社会性退缩、生活自理能力、计划性与责任心、家庭角色职能、职业技能、对周围人的关心、院内社会性活动等各方面情况较对照组明显降低（P<0.05），但在病房活动行为、对异性的角色职能方面并无明显差异（P>0.05），具体如表1所示。

3.讨 论

慢性精神分裂症患者大多数都伴有不同程度的社会功能衰退症状，经国内外大多数学者研究表明[4]，加强精神分裂症患者的心理护理、健康知识教育、工娱治疗、功能训练等都有效改善患者的社会功能，使社会功能衰退延迟。本组研究显示，通过心理护理可最大限度的消除患者的心理障碍，保持一种积极乐观的治疗态度，通过有效的健康知识教育可提高患者对疾病的认知程度，工娱活动可提高患者的集体意识，增强患者的社会适应力，通过功能训练有利于提高患者的生活自理能力以及社交技能，帮助患者尽快回归社会。结果观察组患者SSPI评分护理后明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理的社会功能康复效果良好，有利于改善患者的生活质量，值得进一步推广。

参考文献：

[1]张继志.精神医学与心理卫生研究[M ].北京：北京出版社， 1994：91-97.

[2] 李梁.社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响[J].中国临床康复， 2013， 9（8）： 542-565.

[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类及诊断标准[M ]. 3版.济南：山东科学技术出版社， 2001： 75-78.

[4]冯丽娜，刘春平，潘桂平，等.综合护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志， 2011， 17（7）： 752-753.