风险管理在护理管理中的效果观察

梁桂林

【摘要】目的：探讨风险管理应用于护理管理中的效果。方法：将我院实施风险管理前后，2012年1月至2013年12月的护理纠纷发例数进行收集，2012年为未实施风险管理，视为对照组，2013年实施风险管理，作为观察组，对患者满意率进行分析。结果：对照组护理纠纷发生率显著高于观察组（P<0.05）；对照组患者满意率为68.0%，显著低于观察组患者满意率为94.0%，（P<0.05）差异有统计学意义。结论：将风险管理应用于护理过程中，能降低护理纠纷发生率，从而提高护理后患者满意率，使得护理人员对护理工作的危险有干预性与预见性。

【关键词】风险管理；护理管理；患者满意率；护理纠纷

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0242-02

护理工作的实际实施中，護理风险无处不在，尽管在简单的护理操作中，风险都会随之存在，引发护理纠纷事件，一旦发生护患纠纷，不仅会对医院的声誉、正常秩序带来影响，甚至会为家属和患者带来极为严重的心理创伤，护理人员在此情况下，也会加重心理压力[1]。本次研究主要探讨风险管理实施前后，对医院护理纠纷、患者满意率带来的影响，其效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月至2013年12月的100例患者为研究对象，2012年50例，2013年50例。男性56例，女性44例，年龄20～74岁，平均年龄（52.1±6.8）岁。文化程度：小学与文盲21例，初中42例，高中26例，大专及以上患者11例。入选标准：所有患者均为高风险患者，严重心、肝、肾功能不全，脑损伤、器官受损患者。本次研究所选患者年龄、性别、文化程度皆无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健全风险管理机构

将医院的护理工作管理制度进行完善化，采取主动干预模式，将护理纠纷高发区域进行重点防护，尽量将护理工作中的不安全因素进行消除，采取有效的护理纠纷处理措施，在已经发生的纠纷中，能起到有效的调节效果[2]。护理工作中，对风险管理进行管理的主要有护士长、护理部、经验丰富的护理人员完成，采取多层次、岗位责任制的方式，对护理风险进行有效的防范。对可能存在的风险及时采取防范措施，并制定解决方案，来减少护理风险的发生可能性，将风险伤害性降到最低。

1.2.2实施风险管理制度

需根据医院实际情况，制定出相应的护理风险管理相应制度，并将风险管理制度落实于实际的工作实施过程中，以管理条例的实施情况，对护理人员的工作进行考核，以此来发现问题，及时采取处理措施，加强对制度落实的管理措施[3]。同时，风险管理制度的实施，还需要与临床实际操作结合，针对问题及时对管理制度进行完善。

1.2.3高危护理环节重点监护

对医院护理工作中护理纠纷高发区域和环节，应该予以重视，对其中所存在的问题，必须采取针对性措施，减少问题再次发生的机率，积极对发生护理纠纷的原因进行分析，从而采取有效的方案，预防其发生。在护理工作中，应该定期对工作进行总结，对护患纠纷发生情况做全部分析，积极对高危环节做重点防护，从而降低护患纠纷的发生率。

1.2.4合理安排护理人员

在真正的护理实施过程中，需要根据护理人员的实际情况进行工作分配，在高危区域和环节中，更应该严格落实休息与换班制度，减少因护理人员过度疲惫，引发安全事故 。在交班过程中，应该详细交代，认真对待工作，减少因疏忽引发护理事件。

1.2.5强化监督环节

医院针对护理风险，制定相应的制度后，需要采取强硬的措施落实。组织专业人员定期或不定期对制度实施情况进行监督。

1.3观察指标

对实施护理风险管理前后的护理纠纷发生率，以及患者对护理工作的满意率进行对比分析。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，以 2检验， <0.05差异有统计学意义。

2 结果

对照组护理纠纷发生率显著高于观察组（P<0.05）见表1。对照组患者满意率为68.0%，显著低于观察组患者满意率为94.0%，（P<0.05）差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着人们法律意识的加强，使得医院的护患纠纷也开始逐年上升，不仅对医院的形象和声誉构成了影响，甚至会对患者的心理造成严重的创伤，影响医院的正常秩序[4]。因此，近年来，医院管理体系中，对风险管理也越来越重视，经对风险管理机构的重视，将风险管理制度落实于护理工作中，对护理工作中高危环节和区域进行重点防护，提高护理人员的风险意识，加强风险管理培训力度，起到显著的风险管理效果。

临床护理过程中，大多存在护理风险评估不准确，对风险未及时进行防护的情况，很容易扩大风险损失，超出可控制范围内，引发护理纠纷事件的进一步恶化。经风险管理后，可将护理人员业务水平显著提升，并加强其服务意识，并对护理工作中的风险进一步防范。

经本次研究结果中显示，对照组护理纠纷发生率显著高于观察组（P<0.05）；对照组患者满意率为68.0%，显著低于观察组患者满意率为94.0%，（P<0.05）差异有统计学意义。由此可显示，经风险管理后，能显著降低护理纠纷发生率，将护患的护理满意率显著提升。将风险管理应用于护理过程中，能降低护理纠纷发生率，从而提高护理后患者满意率，使得护理人员对护理工作的危险有干预性与预见性，提高护理质量，使得医院取得更多的社会效益。

参考文献：

[1] 裴玉萍，孙敏.实施护理风险管理的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（23）：72-73.

[2] 陈明凤.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：67-68.

[3] 沈洁芳，孙惠华.对手术室低年资护士实施风险管理的探讨[J].护士进修杂志，2012，27（11）：979-982.

[4] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203-1204.