呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施研究

朱佳巍

【摘要】目的：研究并分析呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施。方法：选择2012年6月至2013年7月我院收治的66例呼吸内科重症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组实施24h应急护理及强化干预措施进行护理，对照组实施常规护理方法，对两组患者的护理过程进行跟踪观察，详细记录和分析两组患者治疗疗效。结果：两组患者实施不同护理干预后，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：密切留意和观察呼吸内科重症患者，进行24h连续整体护理，并实施应急护理干预措施，可以有效缓解病情，提高治疗效果。

【关键词】呼吸内科；重症患者；应急护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0241-02

近年来随着人口老龄化的加快、环境问题尤其是空气污染严重，导致呼吸系统疾病的发病率逐年升高，严重影人们的正常生活和工作。病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。因此，我院针对呼吸内科重症患者的抢救过程中，采用应急护理方案，准确、迅速地评价患者的发病情况，取得了良好的效果，现将应急护理措施报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年7月我院收治的呼吸内科重症患者66例为研究对象，其中男32例，女34例，年龄15-83岁，平均51岁。患者的临床症状有：呼吸急促、呼吸困难、血压骤升等。患者随机分为观察组与对照组，每组各33例患者，对比两组患者的年龄、性别、病情等一般情况没有统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，观察组实施全方位的24h应急护理及强化干预，密切观察两组患者在接受护理后其病情和体征恢复等情况。观察组实施的应急护理措施具体如下：

1.2.1病情监测

密切观察患者的生命体征变化情况、呼吸的节律和频率、心率、心律，记录24 h出入量。特别是夜间，加强专科护理，尤其是对患者的呼吸频率和呼吸动作进行密切观察。

1.2.2药物护理

及时按医嘱给药，帮助缓解患者病情和生理痛苦。糖皮质激素兼有解痉、消炎、抗过敏作用，甲基强的松龙短期应用，必须在有效抗生素控制感染的情况下使用。在气道畅通的情况下使用呼吸中枢兴奋剂，可纠正缺氧促进二氧化碳排出，但同时增加了呼吸做功，增加氧耗量和二氧化碳产生量。护理时应注意保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧浓度。静脉滴注时速度不宜过快，注意观察呼吸频率、节律、神志变化及动脉血气变化，以便调节剂量。

1.2.3氧疗护理

呼吸内科重症患者最主要的临床表现为呼吸困难，容易导致休克，危及自身的生命安全。对此，医护人员要对患者实行有效的氧疗护理，当发现患者缺氧症状较为明显，或者是出现呼吸困难情况时给予其吸氧治疗，采用面罩吸氧或者是鼻导管吸氧方法进行治疗，在氧疗过程中，要保证正确应用气雾剂，注意消毒处理，以避免感染。

1.2.4通气护理

首先要保证患者的气道通畅，医护人员要仔细观察患者气道内是否存在分泌物，并及时将分泌物清理干净，在吸氧过程中，要确保对患者的合理吸氧，同时要避免对黏膜造成伤害。对患者的气道进行湿化处理，以保持气道净化，有效预防感染。

1.3统计学方法

应用SPSS 14. 0软件包进行处理，计量资料以（ ±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组进行为期30d的强化24h连续护理，在过程中出现9例呼吸不畅患者、3例呼吸急促患者，立即启动应急护理方案，经过呼吸机与吸氧后，患者的pH值、呼吸频率和心率显著改善，氧分壓升高，二氧化碳分压下降，病情相对稳定，与应急护理前比较差异具有统计学意义（p<0.01）。对照组出现8例呼吸不畅患者、5例呼吸急促患者，使用常规的护理后，患者的pH值、呼吸频率和心率有所改善，但是氧分压）变化不大，二氧化碳分压下降幅度也比观察组低（见表1）。两组患者的体征和病情恢复、精神状况等差异比较均具有统计学意义（P<0.01）。

3结论

通常呼吸道疾病病程较长，而且容易反复发作，患者容易出现焦虑、紧张、情绪消极、不配合治疗等情况，同时重症患者可能会在短时间里进入病危状态，常用的护理控制方法失效，病情急速恶化，甚至出现生命危险。因此，对于重症患者抢救的过程中，采用应急护理对患者病情的控制效果显著。本研究中，观察组采用了应急护理的办法。在护理过程中，密切观察患者病情的变化，掌握相关呼吸道疾病的特点，积极与医生沟通，在做好常规护理的基础上，随时准备启动应急护理方案，实行24h的连续监护，结果显示观察组患者的体征和病情恢复、精神状况和对照组比较，差异有统计学意义。由此说明，应急护理可以有效降低病患的病死率，提高病患的生命质量，值得临床上推广。

参考文献；

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