本科护生参与老年高血压糖尿病患者住院焦虑的护理探讨

汪星星

【摘要】目的：分析本科护生参与老年高血压糖尿病患者住院焦虑护理对其自身和缓解患者焦虑情绪的积极影响。方法：以我院2013年5月～2014年5月收治的170例老年高血压与糖尿病患者为研究对象，其中高血压患者106例，糖尿病患者64例。采用焦虑自评量表（SAS）对上述患者护理前后的焦虑状况进行评分，本科护生在带教老师指导下参与临床观察与护理。结果：高血压患者中SAS评分<50分者共65例，占该类型患者总数的61.32%；SAS评分>50分者共41例，占该类型患者总数的38.68%。糖尿病患者SAS评分小于50分者42例，占65.63%；大于50分者22例，占34.37%。两类患者住院焦虑发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。经本科护生参与护理后，高血压患者SAS评分>50分者仅有11例，占10.38%，糖尿病患者SAS评分>50分者仅有6例，占9.38%。与护理前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前后高血压患者与糖尿病患者平均SAS评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压糖尿病住院患者均存在焦虑现象，本科护理参与对上述患者的护理不仅可积累实践经验，还有助于缓解老年患者的焦虑情绪。

【关键词】本科护生；高血压；糖尿病；焦虑

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0223-01

随着人口老龄化的进一步发展，我国≥65岁的人口已占总人口的8.55%[1]。对于老年人来说，高血压和糖尿病是其常见病和多发病，在一定程度上影响了他们的身体健康、生活质量和生命安全。由于高血压和糖尿病的病程较长，病情易发生改变，患者普遍存在紧张、焦虑等负面情绪。当前，如何有效的对伴有焦虑症状的患者进行治疗和护理已引起了医学界的重视。本科护生参与临床观察与护理有助于提高他们的实践能力，进一步积累护理经验，为日常跨入社会奠定坚实基础，也是培养高素质护理人才的重要途径[2]。本文以我院收治的170例老年高血压与糖尿病患者为研究对象，对本科护生参与老年高血压与糖尿病住院焦虑的临床观测及护理效果进行了探讨，旨在为提高临床护理效果和本科护生的护理实践能力提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究所选取的病例均为我院2013年5月～2014年5月收治的老年高血压与糖尿病患者，共170例，均符合世界卫生组织（WHO）确定的诊断标准。其中高血压患者106例，有男性60例，女性46例，年龄65～82岁，平均年龄（72.1±6.2）岁；糖尿病患者64例，有男性41例，女性23例，年龄62～77岁，平均年龄（70.4±5.9）岁。

1.2 方法

由专业护理人员对本次研究对象进行问卷调查，采用焦虑自评量表（SAS）对护理前后患者的焦虑情况进行评分，12名本科护生经培训后在带教老师指导下参与临床观察、护理及资料统计。

1.3 焦虑评价标准

标准分（T）为正反方向积分所得分×1.25，临界分值为50分。正常：T<50分；轻度焦虑：50分≤T≤60分；中度焦虑：60分≤T≤70分；重度焦虑：>70分。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析和处理，以均数±标准差表示计量资料，以百分率表示计数资料，采用t或χ2对数据比较进行检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后高血压及糖尿病患者的焦虑发生率比较

护理前，高血压患者SAS评分>50分者占38.68%，糖尿病患者大于50分者占34.37%，比較差异无统计学意义（P>0.05）。经本科护生参与护理后，高血压患者SAS评分>50分者占10.38%，糖尿病患者SAS评分>50分者占9.38%，与护理前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后高血压及糖尿病患者SAS评分比较

护理前后两类患者平均SAS评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压和糖尿病在临床上十分常见，病程较长，病情易反复，患者的身体健康和生存质量受到严重影响[3]。受疾病自身及其他因素的影响，高血压和糖尿病患者普遍存在焦虑、紧张等负面情绪，在一定程度上影响了治疗及护理效果。焦虑是一种十分常见的情绪障碍，也是一种严重的心理反应。本次研究发现，高血压患者SAS评分>50分者占38.68%，糖尿病患者大于50分者占34.37%，提示上述两类患者存在较为严重的焦虑情绪，临床上应采用有针对性的护理措施，努力改善患者的焦虑状况，为治疗创造良好条件。

本科护生参与临床观察及护理是临床护理教学的有效模式，对于提高学生解决实际问题的能力和护理实践水平具有积极意义。同时，老年高血压糖尿病患者在心理上也愿意接受本科护生的护理，对于缓解其焦虑情绪具有积极意义。临床上可采用如下护理方法进行护理：①心理护理。患者住院后对将要开始的治疗及护理活动茫然不知时易出现焦虑情绪，护理人员应主动向患者介绍所采取的治疗及护理方法的安全性和有效性，让患者做到心中有数，心里有底，从而缓解其焦虑与紧张情绪，促使其积极配合治疗和护理。②积极与患者进行交流，尊重患者。患者受自身疾病影响出现不良情绪时，应用所掌握的护理知识向患者解释，积极与其进行交流，助其树立战胜疾病的信心。同时还要尊重患者，对待他们如同自己的爷爷奶奶一样，耐心细致的做好护理工作。③健康教育。健康教育是健康促进的重要内容，护理人员应使用通俗易懂的语言向患者介绍与高血压和糖尿病相关的知识及采取的治疗方案，指导患者控制呼吸，适当发泄自己的情绪，鼓励其说出自己的想法和感受。④生活护理。为患者营造良好的睡眠条件，做好饮食护理，鼓励患者加强体育锻炼，学会自我调节，尽可能做到身心放松。

本次研究发现，经护理后老年高血压糖尿病患者SAS评分>50分的病例数明显减少，SAS评分也明显下降，比较差异具有统计学意义（P<0.05），提示本科护理参与对上述患者的护理不仅可积累实践经验，还有助于缓解老年患者的焦虑情绪。

参考文献：

[1]李卫平，蚁楷宏，林冬，等.老年高血压糖尿病前期患者心血管危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（5）：468-470.

[2]曾进，李晓莉，黄高秀，等.循证护理模式应用于本科护生的护理查房[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1698-1700.

[3]梁小云，屈亚莉，屈克义，等.高血压与糖尿病联合作用对生存质量影响[J].中国公共卫生，2011，27（2）：153-155.