小儿脑瘫的临床护理

吴晓萍

【摘要】目的：探讨小儿脑瘫的临床护理方法 方法：选择于2013年6月-2014年1月在我院治疗的脑瘫患儿45例，总结护理措施，观察疗效。 结果：45例患儿通过治疗及护理后情况较为良好， 显效25例， 有效16例，无效4例，总有效率达91.1%。 结论：正确的临床护理对小儿脑瘫有显著疗效。

【关键词】小儿脑瘫；临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0178-01

脑性瘫痪（CP）简称脑瘫，是小儿出生前至出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，可同时伴有语言、智力、听觉、视觉以及心理等障碍[1]，该病是一种永久性中枢性运动功能障碍疾病， 造成了极大的家庭和社会负担。现选取于2013年6月-2014年1月经我院收治的45例脑瘫患儿为研究对象，探讨分析小儿脑瘫的临床护理方法。

1、临床资料

1.1、一般资料：随机选取45例本院2013年6月-2014年1月收治的脑瘫患儿， 经诊断， 均符合脑瘫诊断标准。男26例，女19例， 年龄2个月-10岁。

1.2、诊断标准[2]： 1、引起脑性瘫痪（简称脑瘫） 的脑损伤为非进行性；2、引起运动障碍的病变部位在脑部；3、症状在婴儿期出现；4、有时合并智力障碍、癫、感知觉障碍及其他异常；5、除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。

1.3、疗效评价标准[3]：显效：患儿语言表达能力、肢体活动能力、智力水平较人院时有显著提高；有效：患儿语言表达能力、肢体活动能力、智力水平较人院时有所提高；无效：患儿语言表达能力、肢体活动能力、智力水平较入院时无明顯变化。

2、护理方法

2.1、基础护理（1）脑瘫患儿自身抵抗力较差，应与感染者分室居住，以防交叉感染，房间每天开窗通风，保持室内空气清新，紫外线消毒1次/d，1h/次，地面湿式清扫及消毒液擦拭。（2）按时起居，多晒太阳，少去人群集中的场所，多休息，多饮水。（3）注意安全，防止跌倒，烫伤，坠床等意外伤害，应专人守护。（4）注意个人卫生，勤洗澡，勤更换内衣，衣服以宽松，柔软的棉质为主。（5）室内保持安静，医护人员在治疗时动作要轻柔，尽量能集中进行。

2.2、饮食护理 脑瘫患儿婴儿期提倡母乳喂养，母乳不足时，应采取合理的混合喂养或人工喂养，合理添加辅食。幼儿期嘱患儿家属多给予高热量高蛋白及富含维生素、易消化的食物，对进食困难的患儿应指导进行进食训练， 配备一定勃稠度的食物，可避免呛咳， 咀嚼困难者应由糊状、软食固体食物正常饮食过渡[4]。

2.3、心理护理 医护人员对每位脑瘫患儿都会主动打招呼， 采用鼓励性言语， 引导患儿表达并倾听， 对于每一个进步都予以指出并给予表扬， 给予抚摸拥抱、糖果、玩具等多种奖励方式。同时， 要注意疏导患儿家属的不良心理， 经常给予他们心理支持和鼓励， 并在患儿训练和教育方面给予指导和知识传授， 使家属们有信心护理并教育好自己的孩子。多倾听他们的倾诉， 以缓解其心理压力。引导家属之间的交流， 调节矛盾， 切实地给予生活上的帮助， 以乐观豁达的健康心理影响他们和他们的孩子。

2.4、皮肤护理 小儿脑瘫患儿宜采取侧卧位，主动帮助他们翻身，尽量减少白天卧床时间。大小便及时清理，保持皮肤清洁，避免或减少压疮或感染的发生机会。

2.5、药物护理 根据病情需要给予脑蛋白水解物、神经节苷脂钠等细胞活化剂，密切观察临床疗效，关注给药方法和速度，防止药物不良反应的发生。

3、结果

45例患儿通过治疗及康复护理后情况较为良好， 显效25例， 有效16例，无效4例，总有效率达91.1%。整体护理过程较为顺利，没有出现严重的并发症情况或不良反应，完成护理治疗后，对患者进行不定期回访，患儿没有出现反复情况，临床护理工作满意度较高。

4、结论

儿童脑瘫的发病率目前呈现逐年升高的趋势，给社会和家庭带来了沉重的负担。通过本研究结果可以看出，临床护理对儿童脑瘫的病情显著改善，可降低致病率和致残率，提高患儿的生命和生活质量。

参考资料：

[1]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京： 人民卫生出版社，2009：2-3.

[2] 林庆.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[J].中华儿科杂志，2005，43（4）：262.

[3] 尤仲敏. 综合康复治疗小儿脑瘫效果观察（ 附230 例报告）[J].山东医药，2011（14）：78-79.

[4] 越敏.护理干预在脑瘫儿康复中的应用[]J.贵州医药，201，236（5）：474-475.