原发性高血压临床护理路径的应用及效果分析

王元凤

【摘要】目的：运用临床护理路径对原发性高血压患者实施护理，探讨临床价值。方法：选择我院自2013年6月至2014年6月收治的160例原发性高血压患者为研究对象，作为实验组和对照组，对照组实行整体护理模式，实验组应用临床护理路径护理，并且对比分析两组患者的满意度、住院时间、住院费用及评价其效果。结果：实验组的满意度（100%）高于对照组（90%），住院天数（12.4±3.5）低于对照组（17.9±2.5），有显著性差异（P<0.05）。结论：原发性高血压患者应用临床护理途径之后效果显著，住院天数缩短，医疗费用降低，患者满意度明显提高，值得临床上推广和应用。

【关键词】原发性高血压；临床护理路径；应用；效果分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0152-01

原发性高血压是一种常见病，同时也是导致心血管疾病的重要危险因素，可发生心、脑、肾等器官继发性病变，是老年人致残致死的重要原因之一[1]。在极大程度上影响患者的生活、生命质量。

本文通过对160例原发性高血压患者中应用临床护理路径，以期为该疾病的临床治疗提高一定的理论依据，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院自2013年6月至2014年6月收治的160例确诊原发性高血压患者为研究对象。

随机分为对照组和实验组，实验组80例，男42例，女38例；年龄43～80岁，平均（66.4±7.9）岁，对照组80例，男41例，女39例；年龄42～79岁，平均（66.5±7.8）岁。两组在性别、年龄、病情、入院时高血压水平等方面无显著性差异（P>0.05），临床资料具有可比性。

入选标准：确诊为原发性高血压患者；入选病例均符合《2005年中国高血压防止指南》关于原发性高血压的诊断标准，在本院完成治疗；家属签署患者知情同意书。排除标准：患有其他重大疾病等可能影响结果者；意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者。

1.2 方法

对照组实行常规的整体护理，实验组在此基础上还采取个性化的临床护理路径。具体措施如下：首先对相关医护人员实施CNP的理论和相关操作的培訓。之后制定 CNP，参考吴袁剑云、英立平主编的《临床护理路径实施手册》[2]。以患者的治疗时间为纵轴，以对患者的入院宣传相关知识、用药、检查、护理、治疗、饮食、活动、健康教育等理想的护理方法为纵轴，制定出系统科学的高血压病临床护理路径表。相关医护人员在患者入院时，严格执行临床护理路径护理，如果有特殊情况情况不能执行时，应该予以标记并记录在案，在之后的时间内及时执行。并且应该密切观察病情变化，实施相关的护理操作。

1.3评价标准

显效率加有效率等于总有效率。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化临床疗效评判标准：①显效：治疗后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度<30mmHg，DBP下降幅度<20mmHg，但是此时患者血压水平正常；③无效：未达到上述标准甚至或者血压出现上升[3]。两组治疗前后测量血压水平，分析对比观察组和对照组两组患者临床疗效差别。（显效率加有效率等于总有效率）。

针对护理满意度，采取问卷满意度调查表。评分≥80为满意，评分70～79，为一般满意，低于69分，为不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计学分析。组间采用t检验，计数资料采用x2检验，（P

2 结果

两组患者在满意度方面的差异，具有统计学意义，实验组的患者满意度（ 100%） 明显高于对照组（90%） （P<0.05），具体数据见表1。

两组患者在平均住院时间和平均住院费用的，有显著性差异，具有统计学意义，实验组的平均住院天数低于对照组，实验组的平均住院费用低于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

3 讨论

高血压是世界最常见的心血管疾病，开展健康教育可帮助患者建立健康的生活方式，有效的控制血压，减少并发症的发生[4]。CNP是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体所设定的住院模式[5]。本文通过对160例患者的研究应用临床护理路径在原发性高血压中的应用，以期为该疾病的临床诊断和治疗提高一定的理论依据。实验组的患者满意度（100%）明显高于对照组（90%）（P<0.05）；实验组的平均住院天数（12.4±3.5）低于对照组（17.9±2.5）实验组的平均住院费用（2410.9±187.4）低于对照组（3877.4±235.8）有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。

总之，原发性高血压患者应用临床护理途径之后效果显著，住院时间有所缩短，医疗费用减少显著提高患者满意度，值得临床上推广和应用。

参考文献

[1]桑慧颖，孙党红，周广琳，等.临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用及效果影响的研究[J].实用临床医药杂志：护理版，2009，5（12）：109-110.

[2]吴袁剑云，英立平.临床护理路径实施手册[M].北京：北京大学出版社，2002，5：78-84.

[3]王先明.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志， 2012，5（19）：12-14.

[4]陈少群，高莉梅，张娇花，等.临床护理路径应用于原发性高血压患者的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2011，33（6）：10.

[5]胡婷婷.临床护理路径对老年高血压患者应用的效果评价[J].现代医药卫生，2008，24（8）： 1181.